何 艷

（宜賓市第一人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，四川 宜賓 644000）

西醫(yī)骨科常見急診急救多，損傷重，老年病人多，合并癥多，中醫(yī)骨傷主要是通過對人體筋骨、經(jīng)絡(luò)、氣血的研究來對患者進(jìn)行辯證論治。常見疾病有頸椎病、肩周炎、腰間盤突出、骨質(zhì)增生、髕骨骨折等，這些疾病會對患者的身體狀況、心理狀況以及日常生活產(chǎn)生極大變化。如果不及時(shí)治療便可影響患者的身體健康，甚至是生活質(zhì)量以及工作效率?；颊咴卺t(yī)院住院治療期間，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)、技能操作水平、與患者的溝通能力等方面，將在很大程度上影響著患者的病情發(fā)展、心理狀況，以及與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系。傳統(tǒng)的晨會一般都都是由護(hù)士長主持晨會進(jìn)行交接班和工作布置，護(hù)士只是機(jī)械地服從護(hù)士長安排，進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理工作。從而在一定程度上影響到了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，從而影響到了患者的病情恢復(fù)和醫(yī)患之間的關(guān)系。本文以我院中醫(yī)骨傷科工作的護(hù)理人員60名為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月-2020年04月之間在我院中醫(yī)科工作的護(hù)理人員60名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30人，其中，兩組人員配置均為正式員工23人，輪轉(zhuǎn)護(hù)士7人。對比資料差異可比較(P＞0.05)。

1.2 方法

對于對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的晨會制度，由護(hù)士長主持晨會進(jìn)行交接班和工作布置，護(hù)士只是機(jī)械地服從護(hù)士長安排，進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理工作。對于實(shí)驗(yàn)組則實(shí)行護(hù)士輪流主持晨會，具體操作如下：①護(hù)士長根據(jù)護(hù)士職稱，從質(zhì)控組開始到責(zé)任組，由高到低安排護(hù)士輪流主持晨會。晨會安排在每天醫(yī)護(hù)集體交班后，時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)，不影響當(dāng)天的工作。辦公室護(hù)士作記錄于晨間提示本上。②主持晨會的護(hù)士事先要做好準(zhǔn)備，對患者和家屬反映的情況、存在的問題、工作中的不足等進(jìn)行分析，并制定改進(jìn)措施。③主持人當(dāng)日要求提前到崗，查找科內(nèi)可能存在的薄弱環(huán)節(jié)及護(hù)理安全隱患予以提示。④晨會上就護(hù)理基本理論、?？谱o(hù)理、疾病知識、操作技巧、應(yīng)急預(yù)案、制度流程、質(zhì)控內(nèi)容、急救相關(guān)知識等方面進(jìn)行提問或培訓(xùn)，并按科室月計(jì)劃、周安排等安排當(dāng)日各級護(hù)理人員的工作并征求護(hù)士意見和建議。⑤護(hù)士長予以點(diǎn)評并補(bǔ)充其未考慮到的事宜，同時(shí)傳達(dá)院部及護(hù)理部有關(guān)工作要求。每季度進(jìn)行一次工作小結(jié)，并進(jìn)行同行評議，促進(jìn)各級人員發(fā)揚(yáng)長處，改進(jìn)不足，促進(jìn)今后的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察每位護(hù)理人員的病區(qū)安全管理組織協(xié)調(diào)能力，以及患者對護(hù)理人員的滿意程度，以此來評判護(hù)士輪流主持晨會在中醫(yī)骨傷護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)際效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員的考核評價(jià)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在技能操作上更好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理人員的考核評價(jià)結(jié)果（±s）

表1 護(hù)理人員的考核評價(jià)結(jié)果（±s）

組別 n 優(yōu)秀 良好 及格 不及格 優(yōu)秀率對照組 30 10 8 5 7 33.3%實(shí)驗(yàn)組 30 22 7 1 0 73.3%P＜0.05

2.2 患者對護(hù)理人員的總體滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組的總體滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 患者對護(hù)理人員的總體滿意度對比（±s）

表2 患者對護(hù)理人員的總體滿意度對比（±s）

組別 n 非常滿意 一般滿意 滿意 不滿意 滿意率對照組 30 7 11 3 9 70.0%研究組 30 25 2 3 0 100.0%P＜0.05

3 討 論

骨科常見各種骨折和頸椎病、肩周炎、腰間盤突出、腱鞘炎等。這些疾病會對患者的身體狀況、心理狀況以及日常生活產(chǎn)生極大變化。作為醫(yī)護(hù)人員，自身專業(yè)素質(zhì)、技能操作水平、與患者的溝通能力等方面，將在很大程度上影響著患者的病情發(fā)展、心理狀況，以及與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系。根據(jù)此次試驗(yàn)結(jié)果可得知，實(shí)驗(yàn)組在技能操作上更好于對照組。（P＜0.05）實(shí)驗(yàn)組的總體滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上，通過實(shí)施護(hù)士輪流主持晨會制度，有利于對護(hù)理人員的病區(qū)安全管理的組織協(xié)調(diào)能力，以及患者對護(hù)理人員的滿意程度，間接的促使患者病情恢復(fù)以及降低醫(yī)患之間的矛盾。適合在臨床護(hù)理管理中普遍應(yīng)用。