韓雯琪，王俊杰，胡春來，王崔紅，喬茂琳，李 雪

（秭歸縣人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

骨科患者大多行動不便且康復(fù)周期長，進(jìn)而加大了臨床護(hù)理難度，并且增加了醫(yī)患糾紛。對于骨科患者來講，由于其長時間臥床，進(jìn)而容易引發(fā)各種并發(fā)癥，不僅不利于疾病治療，還可能加重病情[1]。因此，必須加強(qiáng)安全護(hù)理防范，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，按流程執(zhí)行護(hù)理操作。本研究選取我院骨科患者78例，評價護(hù)理安全管理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1 月-2020年1月，選取我院骨科患者78例，分為對照組與觀察組，各39例。對照組男、女為16例、13例，年齡22至71（44.83±3.74）歲，體重43至70（54.83±4.86）kg，觀察組男、女為15例、14例，年齡23至70（43.11±3.83）歲，體重44至70（56.82±4.17）kg。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行健康宣教，嚴(yán)密觀察患者受傷部位，根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)等；觀察組給予護(hù)理安全管理：①組建護(hù)理安全管理小組，對組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)及護(hù)理技能考核，保證其具備較高的綜合素質(zhì)及護(hù)理水平。針對骨科護(hù)理中存在的問題以及護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)，需要一一列舉出來，并且結(jié)合實(shí)際提出改進(jìn)措施。進(jìn)行規(guī)范管理，制定相關(guān)制度，如藥物及藥品使用、分級護(hù)理、交接班、病房環(huán)境管理等各方面的制度，要求護(hù)理人員按照規(guī)章制度開展護(hù)理操作。②對病房包括床板、地板進(jìn)行消毒清潔，創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，有序擺放各物品，并且為患者留有活動的地方，方便其活動?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，護(hù)理人員嚴(yán)格遵循無菌操作，觀察心率、血壓等生命體征指標(biāo)。為防止患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)定時幫助其翻身，并且加固病床護(hù)欄。針對患者受壓部位，需進(jìn)行有效的減壓護(hù)理，防止出現(xiàn)壓瘡。針對手術(shù)治療的患者，需要在其術(shù)后加強(qiáng)巡視，觀察切口愈合情況，并注意有無感染?；颊哐驖u進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練，并逐漸難度及強(qiáng)度，保證在患者可承受范圍內(nèi)。③骨科患者多由意外導(dǎo)致，并且身體承受著較大疼痛，容易出現(xiàn)不良情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)注意患者心理及表情的變化，給予鼓勵與心理疏導(dǎo)，使其積極配合康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（±s），t檢驗(yàn)，計數(shù)資料表示：n,%，x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比（見表1）

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對比（n%）

2.2 滿意度對比（見表2）

表2 滿意度對比（n%）

3 討 論

本研究結(jié)果中，并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組（5.13%）低于對照組（2 0.5 1%），P＜0.0 5；滿意度方面，觀察組（94.87%）高于對照組（76.92%），P＜0.05。護(hù)理安全管理主要對護(hù)理風(fēng)險及患者安全進(jìn)行管理，大大提高了護(hù)理工作的安全性，獲得較好的滿意度。骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理，能減弱護(hù)患矛盾。并且這種護(hù)理管理對護(hù)理人員提出了更高的要求，不僅能要具備熟練的操作技能，還應(yīng)提高自身責(zé)任意識，具備人性化服務(wù)意識，按照相關(guān)規(guī)章制度開展護(hù)理工作。為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，注重細(xì)節(jié)，并且加強(qiáng)與患者的交流，能緩解期不良情緒[2]。護(hù)理人員充分掌握患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好預(yù)防性護(hù)理措施，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率。骨科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對其恢復(fù)具有重要意義，在此過程中，也應(yīng)做好護(hù)理安全管理工作，根據(jù)患者具體情況制定訓(xùn)練計劃，保證在其可承受的范圍內(nèi)[3]。因此，針對骨科患者，需要從多個方面去提高護(hù)理水平，不斷改善安全質(zhì)量。

所以，在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理，能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高滿意度，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價值。