王丹鳳

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

人口老齡化程度加劇，因為不良的生活方式會導(dǎo)致患者存在多種病癥，在多種元素的共同作用之下使得糖尿病患者的發(fā)病數(shù)量持續(xù)性升高，同時表現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。糖尿病是因為胰島素分泌減少或者胰島存在缺陷而發(fā)生的一種代謝性病癥。很多患者對疾病不具備有足夠的認(rèn)識，再加上這種病癥發(fā)病隱匿，絕大多數(shù)患者都不知道如何進(jìn)行自我護(hù)理，導(dǎo)致在血糖異常期間出現(xiàn)低血糖等多種并發(fā)癥。針對此種現(xiàn)象，有必要提供相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2019年6月接診的82例糖尿病患者通過隨機(jī)方法分為觀察組與對照組，兩組患者同為41例。對照組患者當(dāng)中，男性和女性分別為25和16例，患者年齡范圍在45～78歲，年齡平均（56.8±4.7）歲；觀察組中男24例，女17例，患者年齡范圍為44～78歲，中位年齡段為（57.2±4.7）歲。將觀察組患者病程、年齡等基本性資料與對照組進(jìn)行比較，并無區(qū)別，可進(jìn)行展開研究。

1.2 方法

為對照組患者通過常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并積極的對患者觀察病情，做好健康宣教等一系列護(hù)理。觀察組患者實施集束化護(hù)理，具體的護(hù)理為：

（1）健康教育。由護(hù)理人員與主治醫(yī)師共同組建集束化護(hù)理小組，定期組織展開糖尿病護(hù)理循證醫(yī)學(xué)加強(qiáng)護(hù)理知識培訓(xùn)。每周實行護(hù)理意見交流，針對提出的問題予以改進(jìn)。加強(qiáng)對患者健康知識教育。在患者入院后對其病情進(jìn)行全面評估，可利用面對面交流、問卷調(diào)查等多種方式讓患者對糖尿病由更清楚的認(rèn)識，叮囑患者不可隨意改變藥物種類與計量，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。（2）心理護(hù)理。糖尿病患者普遍年齡偏大，接受能力比較差，且文化程度不高，關(guān)于自身疾病的認(rèn)知度也比較欠缺?；颊卟〕涕L，長時間血糖處于較高水平，患病怕增加家庭成員的負(fù)擔(dān)，很容易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒[3]。而負(fù)性情緒必然會對患者血糖控制產(chǎn)生不良影響。因此，護(hù)理人員可觀察患者情緒變化，督促患者保持良好的心態(tài)，預(yù)防不良情緒對病情產(chǎn)生不利作用。鼓勵家屬多關(guān)心和體貼患者，讓患者感受到來自家庭的關(guān)心和關(guān)懷。（3）飲食護(hù)理。糖尿病患者的日常飲食對其血糖控制具有重要的影響，同時在預(yù)防低血糖中具有不可忽視的作用。護(hù)理人員結(jié)合患者實際情況，制定個性化飲食方案，確保能量供給并預(yù)防低血糖發(fā)生。飲食方案制定中，護(hù)理人員應(yīng)注意控制患者日常飲食總熱量的攝入科學(xué)搭配日常主食、粗細(xì)糧食以及葷素，保證患者遵循飲食方案三餐定量飲食?？晒膭罨颊呷粘ｏ嬍巢扇∩偈扯嗖偷脑瓌t，兩餐之間可適當(dāng)加餐。提醒患者控制高糖量食物的攝入，注意高膽固醇與高脂肪類食物的控制應(yīng)當(dāng)減少，督促患者養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，戒煙酒，保證充足睡眠。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計學(xué)軟件處理SPSS 20.0，兩組患者的計數(shù)資料通過x2評分檢驗后，采用百分比來表示；經(jīng)t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差（±s）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

觀察組滿意度達(dá)到95.1%，明顯比對照組的80.5%高，存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）；觀察組低血糖的發(fā)生率為9.8%，明顯低于對賬組的26.8%，存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比[n（%）]

3 討 論

低血糖是糖尿病患者一種比較常見的并發(fā)癥，對患者身體健康構(gòu)成嚴(yán)重影響。特別是老年患者，低血糖的產(chǎn)生對其生命安全構(gòu)成損害更為明顯[4]。隨著身體各項功能逐漸衰退，胰高血糖素分娩減少，腎小球的濾過性減弱，致使糖尿病患者治療的過程中很容易出現(xiàn)低血糖。為確?；颊呱踩?，改善患者預(yù)后，需要為患者提供有效的護(hù)理措施。集束化護(hù)理屬于新型的護(hù)理操作，護(hù)理人員根據(jù)循證醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合患者的具體情況采取的個性化護(hù)理內(nèi)容。在集束化護(hù)理模式展開的過程中，患者家屬也參與其中，對控制患者血糖發(fā)生效果的同時還可強(qiáng)化患者的健康知識。經(jīng)積極有效的預(yù)見性護(hù)理措施，可明顯減少老年糖尿病患者低血糖的發(fā)生。從本次研究活動的結(jié)果就可看出，集束化護(hù)理可顯著減少低血糖發(fā)生。

綜上所述，為糖尿病患者提供集束化護(hù)理方法對降低低血糖發(fā)生具有顯著效果，還可提高患者護(hù)理滿意度。