趙 群

（第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院南京分院骨科中心二病區(qū)，江蘇 南京 210015）

四肢骨折是臨床上極為多發(fā)的一種病癥，特別是近些年來，在交通運輸業(yè)、建筑行業(yè)等飛速發(fā)展的影響下，該病的發(fā)生率更是呈現(xiàn)出逐年增長趨勢，給人們的健康安全帶來了非常嚴(yán)重的影響[1]。四肢骨折患者如果能夠得到及時且恰當(dāng)?shù)奶幚?，大部分患者都能恢?fù)至健康水平，但是在各種因素影響下，患者很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，為此，為了進一步改善患者預(yù)后、促進患者恢復(fù)，同時展開具有針對性現(xiàn)代化護理策略至關(guān)重要。本次研究主要以四肢骨折患者為對象，分析快速康復(fù)護理模式的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年01月-2019年5月診治的87例四肢骨折患者開展本次試驗研究，隨機選取其中43例作為參照組，另44例作為研究組。參照組有男24例，女19例，平均年齡為（42.65±5.12）歲；研究組有男24例，女20例，平均年齡為（42.32±5.98）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者行常規(guī)護理：做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括術(shù)前12h禁食，術(shù)前8h禁水，術(shù)中觀察患者病情，術(shù)后待患者排氣以后允許患者進食等。

1.2.2 研究組

該組患者行快速康復(fù)護理：①心理護理：護理人員需充分評估入院患者的心理狀態(tài)，積極交流，減輕患者心理壓力，拉近之間的距離，及時疏導(dǎo)患者形成的種種不良情緒；為患者介紹治療方式，快速康復(fù)理念的重要性，提醒患者需要注意的事項等，可通過病友會、座談會、引入成功案例等方式幫助患者樹立起良好的心態(tài)等。②術(shù)前護理：準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械和藥品等，確保病房溫度和濕度適宜，做好消毒和殺菌工作等，術(shù)前6個小時指導(dǎo)患者進行禁食，術(shù)前2個小時指導(dǎo)患者進行禁水。③術(shù)中護理：強化對患者各項生命體征的關(guān)注，根據(jù)患者實際情況，為患者留置導(dǎo)管和尿管，加強對患者引流管的關(guān)注程度，在手術(shù)完成的1天之內(nèi)拔除引流管。④術(shù)后護理：告知患者最好經(jīng)口進食，從而降低高分解代謝，提升患者的活動能力；給予患者體位護理，為患者選取適宜的體位，提升患者舒適性；患者出現(xiàn)疼痛時，可通過按摩等方式緩解疼痛，可利用音樂、閱讀等方式對患者注意力進行轉(zhuǎn)移，盡量減少或者是避免鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用。⑤康復(fù)訓(xùn)練：在術(shù)后6個小時，護理人員需協(xié)助患者進行翻身，術(shù)后2天在護理人員的看護下指導(dǎo)患者進行下床活動，可通過肢體按摩、肢體保暖、溫水泡腳等方式對患者深靜脈血栓的形成進行預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組護理效果，對兩組患者的術(shù)后住院時間、首次排氣時間和首次排便時間進行觀察和記錄，三者均與護理效果呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)；評估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，對兩組患者出現(xiàn)感染、疼痛和胃腸道反應(yīng)的例數(shù)進行觀察和記錄，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計量資料用(±s)表示，行t檢驗；計數(shù)資料用%表示，行x2檢驗，（P＜0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護理效果

與參照組術(shù)后住院時間、首次排氣時間和首次排便時間相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n(±s)]

表1 兩組患者護理效果對比[n(±s)]

首次排便時間（d）研究組 44 14.14±2.64 47.76±5.15 2.23±0.36參照組 43 20.86±3.97 67.76±7.45 4.24±0.45 t/9.317 14.594 23.032 P/ 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 住院時間（d）首次排氣時間（h）

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

與參照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討 論

四肢骨折患者在臨床上有著非常高的發(fā)生率，該病癥的發(fā)生不僅僅會影響到患者的生理健康，同時也會給患者心理帶來不同程度的壓力，患者大多采取手術(shù)治療，長時間臨床觀察證實在為患者展開治療工作過程中，同時落實具有針對性和全面性的護理策略具有重要意義[2]。

快速康復(fù)護理模式充分遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理理念，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，綜合分析患者的病情程度，結(jié)合本院的實際情況，致力于通過一系列系統(tǒng)化和科學(xué)化的護理策略來實現(xiàn)患者的快速恢復(fù)[3]。為四肢骨折患者展開快速康復(fù)護理，從心理、生理等角度展開干預(yù)，以此改善患者心理狀態(tài)，促進患者恢復(fù)各項功能，減少或避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，全面提升患者的預(yù)后效果、健康水平和生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明與參照組術(shù)后住院時間、首次排氣時間和首次排便時間相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）；與參照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P＜0.05）。說明快速康復(fù)護理模式的應(yīng)用有利于優(yōu)化四肢骨折患者的臨床護理工作。

綜上所述，對四肢骨折患者給予快速康復(fù)護理模式能夠有效促進病患恢復(fù)健康，顯著降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，具有推廣價值。