賀勝夏

（宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

糖尿病患者屬于發(fā)生率極高的內(nèi)分泌代謝疾病，血糖發(fā)生異常升高是該種疾病的主要特征；糖尿病腎病屬于糖尿病患者十分常見的一類并發(fā)癥，隨著近年來糖尿病比率不斷上升，糖尿病腎病的患病率也不斷上升；血液透析是治療糖尿病腎病患者的主要方式，但是，該種治療方式容易造成低血糖等不良情況的發(fā)生，十分影響患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此，對患者進行預(yù)見性護理十分有必要，其可以確保患者治療期間的生命安全[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選定接受血液透析治療的糖尿病腎病患者1 00 例（2018年1月～2019年12月期間），隨機抽簽方式劃分為2個小組：對照組與研究組。

對照組：在組內(nèi)接受血液透析治療的糖尿病腎病患者之中，存在33例男性與女性17例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于47～67歲之間，平均數(shù)值：57.22±5.13歲；研究組：在組內(nèi)接受血液透析治療的糖尿病腎病患者之中，存在34例男性與女性16例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于45～69歲之間，平均數(shù)值：57.31±5.29歲。

納入標準：（1）病例資料完整；（2）認知功能良好。排除標準：（1）精神疾??；（2）認知異常。經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計學(xué)對比組間基礎(chǔ)資料，無差異，P＞0.05.

1.2 方法

對照組實施的護理干預(yù)措施為：常規(guī)護理，研究組實施的護理干預(yù)措施為：預(yù)見性護理。

對照組：向患者詳細介紹有關(guān)于糖尿病腎病的發(fā)生機制與血液透析治療的重要，告知患者相關(guān)治療注意事項。

研究組：（1）對患者進行飲食管理，首先評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，以此確定患者每日所需要的營養(yǎng)類型，進而制定針對性強的膳食計劃，每天定時定量進行三餐飲食，主要飲食以補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素等低脂肪與低膽固醇的食物為主；告知患者血液透析液是無糖透析液，需要患者隨時帶好糖果在身上，可在血液透析的過程中服用含有糖分的食物，若出現(xiàn)饑餓感、心慌等癥狀要及時告知醫(yī)生。（2）合理使用透析日胰島素用量，告知患者血液透析可能會對患者的血糖所造成的影響，并依據(jù)患者病情調(diào)整胰島素用量；對患者的血糖變化進行監(jiān)測，同時還要注意其他可能會影響血糖的藥物使用情況[2]。（3）在患者血液透析的過程中，對患者的各項生命指標進行觀察，加強對患者的巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白等不良情況要及時對應(yīng)處理；患者透析之后要叮囑其適當休息[3]。（4）護理人員多用親切、和藹的語言、語氣與患者交談，多與患者溝通，鼓勵患者家屬多陪伴在患者一旁，針對患者出現(xiàn)的各種不良情緒要及時幫助其開導(dǎo)[4]。

1.3 觀察指標

對組間實施不同護理之后的低血糖發(fā)生率、護理滿意率、依從性評分（生活方式、自我監(jiān)測、服藥情況、合理飲食）進行指標對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料，涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗方式（T檢驗（計量）與卡方檢驗（計數(shù)））進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 低血糖發(fā)生率、護理滿意率指標對比

研究組進行預(yù)見性護理之后的低血糖發(fā)生率明顯低于對照組，且其護理滿意率指標高于對照組對應(yīng)指標，P＜0.05，差異性顯著。見表1

表1 低血糖發(fā)生率、護理滿意率指標對比

2.2 依從性評分指標對比

研究組進行預(yù)見性護理之后的依從性評分指標高于對照組對應(yīng)指標，P＜0.05，差異性顯著。見表2

表2 依從性評分指標對比（分）

3 討 論

預(yù)見性護理能夠有效規(guī)避患者引發(fā)低血糖的相關(guān)危險因素，幫助患者提高對自身疾病、治療方式、并發(fā)癥相關(guān)情況的認知程度，有助于提高患者對治療、護理等工作的重視程度，進而獲得相對較佳的護理效果；與此同時，預(yù)見性護理不斷依據(jù)患者病情進行調(diào)整護理方案，能夠具有護理干預(yù)措施的個性化與針對性，其實施價值顯著。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組進行預(yù)見性護理之后的低血糖發(fā)生率明顯低于對照組，且其護理滿意率、依從性評分（生活方式、自我監(jiān)測、服藥情況、合理飲食）指標均分別高于對照組對應(yīng)指標，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，對接受血液透析治療的糖尿病腎病患者實施預(yù)見性護理，可降低患者發(fā)生低血糖的幾率，能夠提高各項治療、護理依從性，且患者的護理滿意度較高。