方吉飛，蔣莉莉*

（1.空軍杭州特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)三區(qū)口腔科；2.空軍杭州特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)一區(qū)中醫(yī)科，浙江 杭州 311400）

口腔中細(xì)菌種類較多，細(xì)菌數(shù)量繁多，口腔細(xì)菌包含可致病菌及非致病均，也存在條件致病菌，其主要指的是在特定條件下會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生負(fù)面影響的病菌，對(duì)患者的正常飲食、睡眠及生活產(chǎn)生不良影響，合理臨床護(hù)理措施是十分重要的，本研究就中藥口腔護(hù)理方式對(duì)口腔細(xì)菌種類和數(shù)量進(jìn)行改善的效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取92例口腔疾病的患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為24:22，最大與最小年齡分別為80歲和25歲，均值為（52.63±6.98）歲；對(duì)照組中，男女比例為25:21，最大與最小年齡分別為81歲和28歲，均值為（52.77±7.11）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)研究采用全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)對(duì)口腔細(xì)菌的體外藥物敏感性進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并依照口腔細(xì)菌研究的各種生物試劑、生物培養(yǎng)基等設(shè)備，進(jìn)行口腔細(xì)菌類型的培養(yǎng)，對(duì)口腔細(xì)菌類型進(jìn)行鑒定，采用瓊脂平板稀釋法進(jìn)行。對(duì)照組在明確患者口腔內(nèi)的病菌種類后，采用生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行漱口干預(yù)，并將漱口后的漱口液收集至器皿之中，連續(xù)進(jìn)行五天的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)口腔細(xì)菌類型和數(shù)量進(jìn)行確定。實(shí)驗(yàn)組采用中藥口腔護(hù)理方式對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，在患者早晚刷牙之后，采用中藥進(jìn)行漱口干預(yù)，主要采用12克薄荷、1克甘草、1克厚樸、15克五倍子、1克綠茶葉、1克金銀花聯(lián)合入藥，加入花椒3克后，采用1500毫升的清水煎制中藥材，待清水至500毫升后，將藥液和藥渣分類，將藥液裝進(jìn)小袋內(nèi)，保證小袋內(nèi)含有50毫升藥液，并放置至環(huán)境中保存，保存溫度應(yīng)合理控制在4攝氏度-8攝氏度之間，令患者早晚刷牙治護(hù)，含20毫升藥液持續(xù)4分鐘左右，在含漱口過程中應(yīng)禁止藥液接觸眼睛，持續(xù)進(jìn)行五天的治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的口腔內(nèi)細(xì)菌的種類和數(shù)量，主要包括表皮葡萄球菌、克雷伯氏菌、枸緣酸桿菌、奈瑟卡他球菌、陰溝腸桿菌、革蘭氏陰性短桿菌、奈瑟球菌、血鏈球菌、緩癥鏈球菌、甲型α溶血性淋球菌及唾液鏈球菌[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 口腔內(nèi)細(xì)菌種類

經(jīng)研究，護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組的口腔內(nèi)細(xì)菌種類69種與對(duì)照組73種不存在較大差異，（x2=0.207，P=0.649）P＞0.05，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組口腔內(nèi)細(xì)菌種類45種顯著少于對(duì)照組61種，（x2=9.665，P=0.002）P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1：

表1 口腔內(nèi)細(xì)菌種類對(duì)比分析

2.2 口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量顯著少于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2：

表2 口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量對(duì)比分析（±s，×106/ml）

細(xì)菌種類 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 t P表皮葡萄球菌 護(hù)理前 2.9±0.2 2.8±0.3 1.881 0.063護(hù)理后 2.3±0.1 2.7±0.2 12.133 0.000克雷伯氏菌 護(hù)理前 2.1±0.1 2.1±0.2 0.000 1.000護(hù)理后 1.6±0.1 2.0±0.1 19.183 0.000枸緣酸桿菌 護(hù)理前 2.0±0.2 2.1±0.3 1.881 0.063護(hù)理后 1.7±0.1 1.9±0.1 9.592 0.000奈瑟卡他球菌 護(hù)理前 2.0±0.1 2.1±0.4 1.645 0.104護(hù)理后 1.6±0.1 2.0±0.2 12.133 0.000陰溝腸桿菌 護(hù)理前 1.8±0.2 1.9±0.3 1.881 0.063護(hù)理后 1.5±0.1 1.8±0.1 14.387 0.000革蘭氏陰性短桿菌 護(hù)理前 2.4±0.2 2.5±0.4 1.517 0.133護(hù)理后 1.9±0.2 2.4±0.1 15.166 0.000奈瑟球菌 護(hù)理前 6.0±0.6 6.1±0.8 0.678 0.499護(hù)理后 5.7±0.5 5.9±0.4 2.118 0.037血鏈球菌 護(hù)理前 4.5±0.4 4.6±0.3 1.356 0.178護(hù)理后 4.0±0.2 4.5±0.1 15.166 0.000緩癥鏈球菌 護(hù)理前 5.2±0.3 5.3±0.4 1.356 0.178護(hù)理后 4.7±0.2 5.2±0.5 6.297 0.000甲型α溶血性淋球菌 護(hù)理前 5.3±0.2 5.4±0.3 1.881 0.063護(hù)理后 4.6±0.1 5.2±0.1 28.775 0.000唾液鏈球菌 護(hù)理前 4.8±0.2 4.7±0.4 1.517 0.133護(hù)理后 4.0±0.1 4.6±0.2 18.199 0.000

3 討 論

口腔細(xì)菌可引發(fā)多種口腔疾病，口腔中的細(xì)菌主要包括以色列放線菌、葡萄球菌、厭氧鏈球菌、嗜酸乳桿菌、雙又乳桿菌、痰螺旋菌、色柔氏螺旋體菌、鏈球菌、干乳酪桿菌等多種病菌，由于口腔中細(xì)菌種類的變化受到人類生活習(xí)慣的影響較大，口腔衛(wèi)生不好的情況下，將會(huì)引起口腔疾病，必須定期對(duì)口腔細(xì)菌進(jìn)行清洗，開展口腔護(hù)理工作是十分重要的，中藥口腔護(hù)理方式，有利于對(duì)口腔內(nèi)細(xì)菌的分布產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，能夠延長藥效時(shí)間，且不良反應(yīng)較少，護(hù)理效果顯著[3]。

研究表明，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的口腔細(xì)菌種類及數(shù)量經(jīng)治療后顯著減少，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。采用中藥口腔護(hù)理對(duì)口腔疾病患者病癥進(jìn)行干預(yù)，有利于降低口腔細(xì)菌的種類和數(shù)量。

綜上所述，口腔細(xì)菌種類和數(shù)量在實(shí)施中藥口腔護(hù)理后的改善效果顯著，值得推廣。