劉仁香，李哲妹，浦文娟

（金湖縣中醫(yī)院血透室，江蘇 淮安 211600）

血液透析主要針對(duì)于腎功能衰竭患者的治療，患者在就診時(shí)通常要接受護(hù)理服務(wù)，有研究顯示，患者在接受護(hù)理中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。本文對(duì)醫(yī)院血液透析患者發(fā)生血液透析護(hù)理缺陷的原因進(jìn)行分析，提出具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施[2-3]，選取我院于2018年2月～2019年10月收治的100例血液透析患者作為本次研究的對(duì)象，以下為全部研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院于2018年2月～2019年10月間收治血液透析患者，選取2018年2月～2018年10月期間入院的50例患者（對(duì)照組）進(jìn)行回顧分析，對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，并制定出具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，將應(yīng)對(duì)措施應(yīng)用到于2018年10月～2019年10月入院的50例血液透析患者（實(shí)驗(yàn)組）中；對(duì)照組中，男女性別比例為3:2，患者年齡處于31歲～69歲之間，平均年齡為（44.62±4.27）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男女性別比例為31:19，患者年齡處于25歲～62歲之間，平均年齡為（41.63±4.36）歲。所有患者中，患病時(shí)間在1～8年之間，平均病程為（4.6±2.7）年。實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的年齡、學(xué)歷等其他資料在差異上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 血液透析護(hù)理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素：（1）護(hù)理人員因素：分析中發(fā)現(xiàn)，投訴事件和護(hù)理事件的發(fā)生[4]，與護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)性有極大的關(guān)系，部分護(hù)理人員由于從他科調(diào)入專(zhuān)業(yè)知識(shí)不強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，工作中不嚴(yán)謹(jǐn)、出現(xiàn)懈怠的情況；（2）患者自身因素：部分患者會(huì)因病情的加重、病期的延長(zhǎng)或經(jīng)濟(jì)壓力產(chǎn)生一系列的負(fù)面情緒，心理壓力較重，對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響[5-6]；（3）突發(fā)事件影響:臨床研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)事件常發(fā)生于中老年患者，其中以休克、心臟驟停最為常見(jiàn)。

1.2.2 應(yīng)對(duì)措施：（1）提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，進(jìn)行相關(guān)的技能培訓(xùn)；建立相關(guān)的護(hù)理制度流程，以此為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理流程進(jìn)行統(tǒng)一[7]；（2）對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，講解相關(guān)病理知識(shí)；（3）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者的內(nèi)心壓力，減輕患者的焦慮和抑郁[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)案例發(fā)生情況；

1.3.2 比較兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究中所獲到的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，在比較中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)案例發(fā)生情況比較

數(shù)據(jù)顯示，在使用應(yīng)對(duì)措施前，研究對(duì)象中出現(xiàn)5例血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例，其中包括漏用抗凝劑、管道連接錯(cuò)誤、參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤、投訴事件、意外事件各1例，占總?cè)藬?shù)的10%，在采用應(yīng)對(duì)措施后，血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件僅出現(xiàn)1例，占總數(shù)的2%，由此可見(jiàn)，采用應(yīng)對(duì)措施后，血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例明顯降低（P＜0.05）。具體的數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)案例發(fā)生情況對(duì)比

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員滿意度高達(dá)94%，而對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度只有78%，對(duì)照組患者滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)中具體的患者滿意度數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 兩組患者滿意度情況對(duì)比

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件在醫(yī)院中是較為常見(jiàn)的，血液透析患者在就診中也難免出現(xiàn)類(lèi)似事件。選取我院于2018年2月～2019年10月收治的100例血液透析患者作為本次研究的對(duì)象，本文在對(duì)我院血液透析患者發(fā)生血液透析護(hù)理缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中護(hù)理缺陷包括漏用抗凝劑、管道連接錯(cuò)誤、參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤、護(hù)理投訴、針滑脫等意外情況。針對(duì)護(hù)理缺陷采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施[9-10]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)血液透析護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，制定具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，能有效減少血液透析患者的風(fēng)險(xiǎn)案例發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。