張 茹

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

臨床上尿毒癥患者很多，多為腎臟疾病發(fā)展的終末期，患者要進(jìn)行血液透析，為了延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。在這期間，患者會(huì)受到很大的痛苦，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本文以36例尿毒癥患者為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2018年10月-2019年10月我院收治的36例尿毒癥透析期患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照的方法分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組18例。試驗(yàn)組患者中男11例，女7例，年齡為26～72歲。對(duì)照組患者中男9例，女9例，年齡為23～71歲。所有患者均符合尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并無(wú)其他系統(tǒng)性疾病，患者同意參加此次研究并簽字。兩組患者的一般資料不具有可比性，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，做好病情監(jiān)護(hù)、對(duì)患者進(jìn)行健康教育、按時(shí)吃藥飲食，護(hù)理人員做好自己的本職工作；試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）評(píng)估患者心理健康：時(shí)刻關(guān)注患者的心理情緒，如焦慮、抑郁等，剖析患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，針對(duì)原因進(jìn)行深入的疏導(dǎo)和寬慰，如果效果不明顯，就應(yīng)該盡力鼓勵(lì)和關(guān)心患者，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和理解。

（2）與患者家屬進(jìn)行有效的溝通：護(hù)理人員要與患者家屬及時(shí)溝通，囑咐患者家屬疾病的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)等，幫助患者家屬有效開(kāi)導(dǎo)患者的心理情緒，不要加重患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，主動(dòng)支持并鼓勵(lì)患者積極配合治療。

（3）做好患者的健康教育工作，護(hù)理人員應(yīng)該讓患者和家屬都了解疾病的系統(tǒng)知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，減少患者的抵觸情緒，積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的心理狀態(tài)，量表的分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明患者焦慮抑郁的狀態(tài)越輕；

療效判定：根據(jù)患者的臨床護(hù)理效果，分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：患者的負(fù)面情緒消失，積極配合治療；有效：患者的負(fù)面情緒有所緩解，遵從醫(yī)囑；無(wú)效：患者的癥狀沒(méi)有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料以率[n(%)]表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

表1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的SAS和SDS的評(píng)分結(jié)果

試驗(yàn)組患者的SAS和SDS評(píng)分分別為（42.16±3.25）分、(42.35±4.28）分；對(duì)照組患者的SAS和SDS評(píng)分分別為（59.42±5.96）分、（58.36±5.28）分；兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行比較，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿毒癥患者在臨床上是常見(jiàn)的，主要的治療方法是腎移植，但實(shí)際上，腎移植的供體是非常缺乏的，因此這種治療方法也就很難普及，所以現(xiàn)在臨床上主要的治療方法就是血液透析，但患者在這個(gè)過(guò)程中會(huì)非常的痛苦，并且費(fèi)用相對(duì)高，大部分患者都存在很?chē)?yán)重的不良情緒，因此在患者血液透析的過(guò)程中，對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)特別重要，尤其是心理護(hù)理，能夠有效改善患者的負(fù)面情緒，增加患者的治療信心[2]。

在尿毒癥患者進(jìn)行血液透析過(guò)程中，采用心理護(hù)理干預(yù)，效果很理想。對(duì)于本病來(lái)說(shuō)，影響治療效果的原因包括心理因素，因?yàn)樵谡麄€(gè)治療過(guò)程中，患者不僅承受透析的痛苦還有昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，患者的身體和心理受到雙重影響，因此心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的治療效果有很大的影響[3]。在治療期間，對(duì)患者進(jìn)行全面、有效的心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的心理健康，對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒進(jìn)行及時(shí)的溝通和疏導(dǎo)，避免患者轉(zhuǎn)變成更嚴(yán)重的心理問(wèn)題，間接影響疾病的治療。同時(shí)，要對(duì)患者和家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的普及，介紹疾病的知識(shí)、治療的進(jìn)程和效果，增加患者治療的信心，鼓勵(lì)患者積極配合治療。

綜上所述：對(duì)尿毒癥血液透析期患者采取心理干預(yù)治理，能夠顯著提高患者的護(hù)理效果，改善患者的不良情緒，提高治療效果，此方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。