張瑩瑩

（南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

引 言

分娩對(duì)于產(chǎn)婦而言是一個(gè)需要消耗大量精力和體力的生理過程，產(chǎn)婦產(chǎn)后需要比較長的時(shí)間身體才能恢復(fù)正常[1]。經(jīng)過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)研究表明[2]，提高其生活質(zhì)量、改善生理和心理狀態(tài)對(duì)促進(jìn)其哺乳有重要幫助?；诖耍狙芯恳?4例產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象，分析在產(chǎn)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 產(chǎn)婦基線資料

隨機(jī)選取本院2017年12月～2019年11月就診的84例產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象，采用數(shù)據(jù)表格法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（n=42）和實(shí)驗(yàn)組（n=42），常規(guī)組產(chǎn)婦年齡范圍24～38歲之間，平均年齡(28.40±2.05)歲，孕周范圍38～40周，平均（39.25±0.11）周，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡范圍24～38歲之間，平均年齡(28.37±2.04)歲，孕周范圍38～40周，平均（39.23±0.12）周，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。比較兩組產(chǎn)婦基線資料，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，其中包括生命體征監(jiān)測、母嬰喂養(yǎng)教育、環(huán)境管理、健康指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組增加產(chǎn)后護(hù)理：（1）加強(qiáng)對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，對(duì)此護(hù)理人員需要主動(dòng)與其交流，在掌握其基本情況的前提下，根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況、文化程度等對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，同時(shí)為其介紹母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的好處，為產(chǎn)婦普及乳房保護(hù)、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)；（2）飲食干預(yù)，由于產(chǎn)婦在分娩過程中會(huì)消耗較多的精力和體能，為了促進(jìn)其身體快速康復(fù)，營養(yǎng)師需要根據(jù)身體狀況為其制定科學(xué)的飲食方案，叮囑產(chǎn)婦注意飲食均衡，盡量多進(jìn)食一些富含維生素、纖維素以及優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。對(duì)于存在泌乳量較少的產(chǎn)婦，可以適當(dāng)為其提供烏雞、鯽魚、豬蹄以及花生等食物，以此起到催乳的效果。除此之外，還需要叮囑產(chǎn)婦注意維生素B、E的攝入，以此達(dá)到調(diào)節(jié)體內(nèi)雌性激素分泌的效果，例如花生、麥芽等[3]；（3）乳房護(hù)理干預(yù)，在產(chǎn)婦產(chǎn)后可以采用熱毛巾對(duì)其乳房兩側(cè)實(shí)施熱敷，需要注意的是，控制好熱敷的時(shí)間，防止高位對(duì)乳房毛細(xì)血管造成刺激。同時(shí)護(hù)理人員還可以指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)乳房進(jìn)行按摩，按摩手法：將食指、中指和無名指放在產(chǎn)婦對(duì)側(cè)乳房上，并且以產(chǎn)婦乳頭為中心點(diǎn)，采用順時(shí)針對(duì)其內(nèi)側(cè)按圈按摩，每次按摩十次，力度需要以產(chǎn)婦耐受度進(jìn)行調(diào)整；注意對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行穴位按摩，在穴位選擇上主要以少澤穴、合谷穴、膻中穴以及乳根等穴位為主，每次按摩時(shí)間為1min，每天進(jìn)行兩次；對(duì)于乳房發(fā)育不良的產(chǎn)婦，每天需要牽拉、伸展等按摩，每天兩次；在哺乳后可以采用溫水對(duì)乳房、乳頭進(jìn)行擦洗，從而保持乳房的清潔度，告知產(chǎn)婦不可采用香皂和酒精等進(jìn)行擦洗；（4）產(chǎn)后乳房護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)此護(hù)理人員需要指導(dǎo)其采用正確的睡姿，最好采用仰臥位，防止乳房擠壓。幫助產(chǎn)婦選擇正確型號(hào)的乳罩，需要覆蓋乳房所有外沿，并且肩帶不宜過松或過緊，材料選擇上以純棉為主。對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h、48h和72h后乳汁分泌量進(jìn)行記錄分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)兩組產(chǎn)婦所取得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）顯示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量結(jié)果以（x±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)所選兩組產(chǎn)婦調(diào)查顯示，護(hù)理后24h兩組產(chǎn)婦泌乳量差異比較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而48h和72h后實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳量明顯高于常規(guī)組，組間比較（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1

3 討 論

十月懷胎孕育小生命對(duì)于女性而言是非常幸福的，產(chǎn)后嬰兒的發(fā)育和成長離不開早期的營養(yǎng)供應(yīng)，根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究顯示[4-5]，嬰兒對(duì)產(chǎn)婦乳房的吸吮反射能夠有效刺激催乳素的分泌，而催乳素的分泌還能夠起到改善子宮收縮的效果，因此過早促進(jìn)乳汁分泌不僅有利于嬰兒成長和發(fā)育，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦預(yù)后有重要影響。本研究以我院收治的84例產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其采用產(chǎn)后護(hù)理，在實(shí)施護(hù)理過程中不僅要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理、飲食干預(yù)、乳房護(hù)理以及產(chǎn)后乳房注意事項(xiàng)護(hù)理，同時(shí)還需要重視健康指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)講解以及嬰兒護(hù)理等，從而保證嬰兒能夠健康發(fā)育，產(chǎn)婦身體能夠盡早恢復(fù)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，護(hù)理后24h兩組產(chǎn)婦泌乳量差異比較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而48h和72h后實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳量明顯高于常規(guī)組，組間比較（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

綜上所述，產(chǎn)后護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌促進(jìn)中取得顯著的效果，此護(hù)理方案值得被推廣應(yīng)用。