常敏毅

北宋是我國古代科學技術(shù)史上的發(fā)達時代，在這個時期，我國的醫(yī)藥事業(yè)也得到了大發(fā)展，出版了醫(yī)學百科全書《圣濟總錄》，編輯了21卷本的《圖經(jīng)本草》，鑄造出了世界上第具立體針灸教學用的銅人，創(chuàng)辦了國家醫(yī)學院、制藥廠及頗有規(guī)模的醫(yī)院等。在個人衛(wèi)生方面，更是有很多簡潔實用的方法廣泛流行，甚至對周邊國家也產(chǎn)生了重要影響。尤其值得一提的是發(fā)明了用白紙做的衣領(lǐng)，名日“護領(lǐng)”，一日一換，既衛(wèi)生又方便。

所有這些成就，和北宋歷代重視醫(yī)藥事業(yè)，甚至有些帝王本人就是醫(yī)學家、藥學家的狀況是分不開的。

宋太宗創(chuàng)辦御藥院

宋太宗趙光義（976年即位后改名趙炅）即位之前，在自己的封地里，便非常留心醫(yī)術(shù)方藥。經(jīng)多年辛苦收集，竟“藏有名方千余首，皆有驗”。

當時潭州（今長沙）人釋洪蘊，初游京師（今開封），以醫(yī)鳴人。宋太祖趙匡胤親自召見，趙光義聞訊，便拜釋洪蘊為師，請他上課，講解方藥等方面的知識。

976年，趙光義執(zhí)政，親自下詔在京師置香藥交易院，促進了中外名貴藥材的交流，并由此而產(chǎn)生了許多以“香藥”為主的中成藥。

宋太宗趙光義在執(zhí)政的第三年，便以收集的“名方千余首為基礎(chǔ)，“召翰林醫(yī)官各具家傳經(jīng)驗方以獻”，竟獲得驗方“萬余首”。

981年，宋太宗還向全國下詔“購求醫(yī)書”，并指令當時名醫(yī)陳昭遇、王懷隱等分類整理，去偽存真，經(jīng)過14年整理編撰，終于完成了巨著——《太平圣惠方》。為了造福百姓，朝廷不惜重金“令雕刻印板，遍施華夏”。宋太宗還親筆為此書作序，他在序說：人稟五常，藥治百病。能知疾之可否，究藥之懲應(yīng)者，則世之良醫(yī)也……聯(lián)昔自藩邸求集名方、異術(shù)、玄針，皆得其要。兼收得妙方千余首，無非親驗，皆有準繩。貴在救民，去除疾苦……候疾之深淺，先診虛實，次察表里，然可依方用藥，則無不愈也。

宋太宗自己的醫(yī)藥水平也很高，他認為：“風雨不調(diào)”“喜怒致非”則病乃生;“貪其嗜欲”“不利機關(guān)”則“損壽齡”。

他說：醫(yī)生治病全在于辨癥，“醫(yī)者意也，疾生于內(nèi)，藥調(diào)于外。醫(yī)明其理，藥效如神”。

當朝禮部侍郎兼起居監(jiān)察賈黃中，由于中風猝死，宋太宗非常痛惜，感到精通業(yè)務(wù)的醫(yī)師太少了，于是“大搜京城醫(yī)工，凡通神農(nóng)本草、黃帝難經(jīng)、素問及善針灸藥餌者”，經(jīng)過考核可以進人國家醫(yī)學院，表現(xiàn)了他網(wǎng)羅人才的迫切心情。

宋太宗還特別重視傳統(tǒng)醫(yī)藥在獸病和獸疫方面發(fā)揮的治療和預防作用，如《宋史·兵志》便有“淳化二年十二月……以醫(yī)馬良方賜近臣”的記載。

宋太宗晚年下詔創(chuàng)辦了御藥院，其職責是專門掌管帝王用藥及保管國內(nèi)外進獻的珍貴藥材。同時按方和劑，給帝王和后宮服用。并且整理出了我國第一部宮廷內(nèi)的成方制劑規(guī)范——《御藥院方》，計11卷，對后世頗有影響。

宋太宗重視醫(yī)藥事業(yè)，對以后的歷屆北宋皇帝影響很大。

宋真宗是調(diào)藥專家

宋真宗趙恒是宋太宗第三子，他受到過父皇的言傳身教，也有較高的醫(yī)藥學素養(yǎng)。

當他聽說漳州司理（地方掌管司法的官員）劉元賓精通醫(yī)術(shù)時，親自召見面試考核，結(jié)果大為嘆服，竟然賜名他為“通真子”

據(jù)《本草綱目》卷34“蘇合香”項記載：宋真宗曾因太尉王欽若氣弱多病，面賜藥酒一瓶，令空腹飲之，云“可以和氣血，辟外邪”。王太尉飲后“大覺寬健，次日稱謝”。宋真宗說：“此蘇合香酒也，極能調(diào)和五臟，卻腹中諸疾?！辈⑶宜€在朝上向大臣們詳述該酒的制備方法，自此，“臣宦之家皆仿為之，遂此方盛于時”。

此酒功效在于散寒通竅，溫經(jīng)通脈。制備方法也比較簡便：取蘇合香丸50克（現(xiàn)在一般中醫(yī)院或中藥店有售），放入1000克米酒中，用文火稍煮，使藥丸完全溶化后即可。

《宋史》中記載：大臣王旦患病，宋真宗曾“御手調(diào)藥，并以薯蕷粥為賜”。薯蕷即山藥，有補中益氣、調(diào)理脾胃的作用。當時龍圖閣（北宋初年開封宮城中所建的一座館閣，存放皇帝御書御畫、皇家重要文獻及寶瑞等物）學士杜鎬突得重病，宋真宗親自“調(diào)藥飲之”，說明宋真宗對藥物調(diào)制是很熟悉的。他曾針對病情，親自查閱《御藥院方》，選“生犀丸”賜給官員，以去痰、清目而進飲食。

我查閱了一下《御藥院方》和《本草綱目》，生犀丸的具體.組成和隨證加味如下所示：

川芎十兩（緊小者），以粟米泔浸二日，切片子，曬干后碾成粉末，分作兩料。每料入麝、腦（龍腦，即冰片）各一分。生犀角半兩，重湯煮，以蜜和成丸子。茶、酒嚼下一丸。若有痰，加朱砂半兩;膈痰，加牛黃一分、水飛鐵粉一分;頭目昏眩，加細辛一分;口眼鍋斜，加炮天南星一分。

太醫(yī)院院長趙自化撰寫《四時養(yǎng)頤錄》，宋真宗閱后，改書名為《調(diào)膳攝生圖》，還寫了序言，使藥膳和飲食療法得以盛行。

宋真宗又親自選出兩本有關(guān)養(yǎng)生保健的專著——《四時攝生論》和《集驗方》，命令雕版印行，頒發(fā)天下，期盼人人都能受益。

據(jù)《宋史·真宗本紀》記載：在酷暑之際，宋真宗曾令“京城役工減日課之半”，從而保障勞動者的健康。

宋真宗豐富的衛(wèi)生保健方面的實踐，無疑促進了當時藥學的發(fā)展。

宋仁宗撰方施治

宋仁宗趙禎在位達41年之久（1023-1064），史書稱他為“恭儉仁恕，慎刑愛民，為有宋第一明主”。

《本草綱目》卷24“赤小豆”項中談到宋仁宗童年時（大約1020年），由于京都痄腮（腮腺炎）流行而被傳染。有個叫贊寧的道士用赤小豆治愈了他的痄腮，從此他格外重視醫(yī)藥方術(shù)。他執(zhí)政才三年，便令針灸學家王惟一監(jiān)鑄針灸銅人，并編寫《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，指令大學士夏竦為《圖經(jīng)》作序。1027年10月銅人鑄成，1030年又把《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》范刻于石板上、陳列于京城市中心的大相國寺內(nèi)，供人自由參觀學習，這對針灸知識的普及有極大促進作用，石刻的題篆為宋仁宗親筆御書。

據(jù)《宋史·仁宗本紀》記載，宋仁宗親自“詔試醫(yī)官，須引醫(yī)經(jīng)、本草以對，每試十道，以六通為合格”。六通是科舉考試用語，宋代科舉考試，試題多為十道，以通六道（答對了六道題）為合格，故稱“六通”。

他又下令成立校正醫(yī)書局，對世間流傳的各種《神農(nóng)本草》《靈樞》《千金》《外臺》等抄本、刻本進行校勘，從而誕生了本草學的范本——《嘉祐補注本草》。

為了進一步完善本草學，他“又詔天下郡縣，圖，上所產(chǎn)藥本”，令蘇頌（1020-1101，北宋中期宰相，天文學家、藥物學家）主持編寫了大型圖文并茂的本草工具書——《圖經(jīng)本草》。他感到《太平圣惠方》過于繁雜，于是詔太醫(yī)集名方，日《簡要濟眾方》;又“令太醫(yī)簡《圣惠方》之要者，頒天下諸道”。

宋仁宗自己也鉆研方劑，他在古方“甘橘湯”中，加了荊芥、防風、連翹三味藥，通治咽喉口舌諸病，“遂名三圣湯，極言其驗也”。

宋仁宗很關(guān)心百姓疾苦。1054年京師大疫，急需生犀角，可是京師各藥房缺藥，于是宋仁宗親自從內(nèi)府中拿出兩株“通天犀”，“命工碎之”，以療民疾。他也非常注意對傳染病的預防，如《宋史.蠻夷傳》云：“仁宗……：官軍久戍南方，夏秋之交，瘴癘為虐。其令太醫(yī)定方和藥，遣使給之?！?/p>

宋仁宗本人生活比較簡樸，從不過食膏粱，經(jīng)常運動，所以身體很健康，可以“冬不御爐，夏不揮扇”。他在醫(yī)藥方面的最大貢獻是成立了校正醫(yī)書局，并廣泛地普及了醫(yī)經(jīng)、本草和針灸的知識，使得中醫(yī)藥得到了前所未有的大發(fā)展，甚至出現(xiàn)了“不為良相，便為良醫(yī)”的新局面。

其他帝王的貢獻

除了上述三位皇帝，宋太祖、宋神宗、宋徽宗等也很注重醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

如宋太祖時，“寧州貢獻琥珀枕”，太祖認為琥珀可以人藥，何必當枕頭？于是“碎以賜軍士敷金創(chuàng)"”，而且“暑月即令醫(yī)官合藥……分詣城門寺院，散給軍民”。

宋神宗則詔天下名醫(yī)，“各以效方奏進”，最終編成了《太醫(yī)局方》。宋理宗“創(chuàng)慈幼局，收養(yǎng)道路遺棄初生嬰兒;仍設(shè)藥局療貧民疾病”。

宋徽宗執(zhí)政不久，便設(shè)安濟坊（即療養(yǎng)院）;又采納當朝宰相何執(zhí)中的建議，于全國設(shè)立熟藥所（即制藥廠）;增設(shè)了環(huán)境衛(wèi)生管理機構(gòu)，成立了掩埋尸骨的漏澤園;合并成立了國家醫(yī)藥和劑局與醫(yī)藥惠民局。他甚至還于1112年親自編成了《圣濟總錄》一書，斯書理法方藥皆備，是我國唯一一部由帝王本人執(zhí)筆編撰的醫(yī)著，展現(xiàn)了他不同一般的醫(yī)學水平。《圣濟總錄》共10卷，他在序言中寫道：

為書十篇。凡四十二章，名之日圣濟經(jīng)。使上士聞之意.契而道存，中土考之自華而摭實?？梢责B(yǎng)生，可以立命，可以躋一世之民于仁壽之域……疾成而后藥，神醫(yī)不可為也。

這里還要特別提一下宋徽宗重視“藥茶”的史料，這則史料出自《宋史·范純?nèi)蕚鳌?。其云：范純?nèi)剩ㄈ朔Q“布衣宰相”，是范仲淹次子）有病，要求“養(yǎng)疾”，徽宗不但“遣上醫(yī)視疾”，而且先后兩次“遣中使至永，賜茶藥”，說明了宋徽宗有著深厚的藥學和茶學知識。

北宋早期和中期社會環(huán)境比較穩(wěn)定，經(jīng)濟較為發(fā)達，再加上北宋帝王大多重視醫(yī)學和藥學，大大促進了當時中國傳統(tǒng)醫(yī)學的創(chuàng)新與發(fā)展。

（責任編輯：葉筱）

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