心源性猝死急救有“黃金四分鐘”之說。在4分鐘以內(nèi)對患者實施心肺復蘇,其生存的希望可以達到50%以上。自動除顫儀(AED)被稱為“救命神器”,在一兩分鐘內(nèi)對心跳驟停的患者給予電擊除顫,急救成功率高達90%。自21世紀開始,美國、日本等發(fā)達國家積極配置和推廣使用AED,美國達到317臺/10萬人,日本達到235臺/10萬人。我國目前只有0.2臺/10萬人,配置數(shù)量和公共場所覆蓋面極小。
2019年12月23日提請十三屆全國人大常委會第十五次會議審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案四審稿明確,公共場所應當按照規(guī)定配備必要的急救設備、設施。而有了急救設備設施之后,同樣重要的是還要有人會用。
在這方面,我們既有遺憾,也有“幸運”。2015年8月16日,解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在北京首都機場心臟驟停,配備在首都機場的AED雖然近在咫尺,但卻因為附近沒有人會使用,只能眼睜睜地看著他離世。2019年3月25日晚上,一名中年男子在北京東單體育館打籃球時暈倒,隔壁的羽毛球館有6位協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生在打球,聞訊趕來急救,所處的體育館正好配備有AED,經(jīng)過兩次除顫,病人恢復了自主心率。發(fā)病時遇到專業(yè)醫(yī)護人員的“幸運”畢竟是小概率事件,多數(shù)情況下只有公眾熟練掌握基本的急救知識和技能,才能運用急救設備,實現(xiàn)救人救己。
解讀
急救設備設施是硬件,公眾急救知識是軟件,二者缺一不可。在發(fā)達國家,掌握急救技術(shù)成為很多人的一項基本技能。德國應急救護技能普及率高達80%,法國為40%,而我國僅有不到1%。即使是一些接受過急救培訓的人,由于沒有定期進行復訓,又缺乏實際操作,同樣面臨不會救的尷尬。在立法推動急救設備設施成為公共場合標配的同時,也應讓急救常識成為公眾的必修課,納入學校教育、入職培訓、駕照考試等,形成完整的教育培訓體系,讓更多人敢急救、會急救。