張敏

【摘 要】 目的：通過(guò)了解本區(qū)加碘食用鹽食用狀況，為開(kāi)展碘缺乏病綜合干預(yù)防治提供依據(jù)。方法：2019年5月至2019年6月，隨機(jī)抽取本區(qū)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）315戶居民，對(duì)其食用鹽碘含量進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：本次調(diào)查中，食用鹽樣品共計(jì)315份，碘含量≥5mg/kg的樣品共計(jì)313份，2份為非碘鹽，碘鹽覆蓋率為99.37%（313/315）;碘含量在14～39mg/kg的樣品共計(jì)309份，合格碘鹽食用率為98.09%（309/315）;碘鹽合格率為98.72%（309/313）。結(jié)論：本區(qū)碘鹽覆蓋率和居民合格碘鹽食用率總體上達(dá)標(biāo)，但仍有不合格碘鹽及非碘鹽的情況存在，應(yīng)通過(guò)多種措施加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督與監(jiān)測(cè)，從而保證碘缺乏病防治的持續(xù)性與有效性。

【關(guān)鍵詞】 居民;食用鹽;碘含量;直接滴定法;氧化還原滴定法

碘是人體中所必需的微量元素，有“智力元素”之稱，人體內(nèi)碘元素含量是否正常會(huì)對(duì)人的身體健康產(chǎn)生直接的影響，2011年衛(wèi)生部將食鹽中的碘含量下調(diào)為20～30mg/kg，成人碘推薦攝入量為150μg/d，可耐受最高攝入量為1000μg/d。通過(guò)食用加碘食用鹽是目前最快速有效的控制碘缺乏病的措施[1]。本研究選取本區(qū)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）315戶居民為研究對(duì)象，對(duì)其食用鹽碘含量進(jìn)行調(diào)查，旨在了解本區(qū)居民加碘食用鹽的使用現(xiàn)狀，并為碘缺乏病的防治提供有效的參考依據(jù)，現(xiàn)對(duì)調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 材料與方法

1.1 樣品來(lái)源

隨機(jī)選取2019年5月至2019年6月本區(qū)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）315戶居民作為研究對(duì)象，對(duì)每戶居民家中正在使用的食用鹽50g進(jìn)行碘含量檢測(cè)，共計(jì)315份。

1.2 檢測(cè)方法

樣品收集完成后，先采用直接滴定法檢測(cè)：稱取10g食用鹽樣品，將其放置在250mL的碘量瓶中，加入50mL水進(jìn)行溶解后，加入2mL 1mol/L磷酸溶液和5mL 5g/L碘化鉀溶液，用0.002mol/L硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，在溶液逐漸變?yōu)闇\黃色時(shí)，在溶液中加入5mL 5.0g/L淀粉溶液（臨用時(shí)配置）搖勻，然后繼續(xù)滴定直至溶液中的藍(lán)色剛好消失為止。對(duì)滴定過(guò)程中消耗的硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液用量進(jìn)行記錄。對(duì)于采用直接滴定法未檢測(cè)出來(lái)的食鹽樣本，需用氧化還原滴定法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)GB/T5461-2016《食用鹽》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：食鹽中碘含量為14～39mg/kg為合格碘鹽，而食鹽中的碘含量為5～14mg/kg或者>39mg/kg的食用碘鹽為不合格碘鹽，如果食鹽中的碘含量<5mg/kg則非碘鹽。

碘鹽覆蓋率與居民合格碘鹽食用率計(jì)算方法為：1）碘鹽覆蓋率：碘含量≥5mg/kg的樣品檢測(cè)份數(shù)/總的樣品檢測(cè)份數(shù)×100%;2）合格碘鹽食用率：碘含量在14～39mg/kg的樣品檢測(cè)份數(shù)/總的樣品分?jǐn)?shù)×100%;3）碘鹽合格率：碘含量14～39mg/kg的樣品檢測(cè)份數(shù)/≥5mg/kg的樣品檢測(cè)份數(shù)×100%。

2 結(jié)果

本次調(diào)查中，食用鹽樣品共計(jì)315份，碘含量≥5mg/kg的樣品共計(jì)313份，2份為非碘鹽，碘鹽覆蓋率為99.37%（313/315）;碘含量在14～39mg/kg的樣品共計(jì)309份，合格碘鹽食用率為98.09%（309/315）;碘鹽合格率為98.72%（309/313）。

3 討論

碘缺乏會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，主要包括神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后、胎兒甲狀腺功能減退、新生兒甲狀腺功能減退、甲狀腺腫及其并發(fā)癥、智力障礙、碘致性甲狀腺功能亢進(jìn)等，同時(shí)碘缺乏還可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、先天畸形、圍生期死亡率增高、嬰幼兒期死亡率增高等[2]。碘缺乏病主要是碘攝入量過(guò)低所引起，而攝入過(guò)量的碘也會(huì)對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生影響，因此需對(duì)居民每天碘攝入量進(jìn)行控制[3]。

本次調(diào)查結(jié)果為：315份檢測(cè)樣品中，碘鹽覆蓋率為99.37%，合格碘鹽食用率為98.09%，總體上達(dá)標(biāo)，符合國(guó)家碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求，但是仍然存在非碘鹽與不合格碘鹽食用情況。分析原因?yàn)椋壕用翊罅抠?gòu)買食鹽，加之儲(chǔ)存方法不當(dāng)，導(dǎo)致碘鹽中的碘在不同環(huán)境下出現(xiàn)不同程度的損失，并且隨著時(shí)間的推移，損失逐漸增加，因此應(yīng)建議居民在存放碘鹽時(shí)容器應(yīng)當(dāng)是密閉的，避免其受熱和光源照射，同時(shí)不要購(gòu)買大量的碘鹽進(jìn)行儲(chǔ)存，應(yīng)當(dāng)隨買隨用，科學(xué)烹飪[4-5]。此外有4份碘鹽是不合格的，其中1份是碘含量過(guò)低，另外3份是碘含量過(guò)高，若長(zhǎng)期食用碘含量較高的食用鹽，則可能導(dǎo)致出現(xiàn)碘源性甲狀腺腫或者其他并發(fā)癥，因此有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)碘鹽的檢測(cè)，并對(duì)碘鹽的生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化管理，促進(jìn)碘鹽合格率的提升，從而保障居民的身體健康。

根據(jù)本次的調(diào)查結(jié)果，相關(guān)部門在碘鹽管理與監(jiān)控中可以采取以下幾項(xiàng)措施：1）應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)食用鹽市場(chǎng)的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非碘鹽商、私鹽，凈化食鹽市場(chǎng)，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的食鹽加工點(diǎn)進(jìn)行定期或者不定期的監(jiān)督檢查，堅(jiān)決取締黑加工點(diǎn)，從源頭上杜絕不合格碘鹽流入市場(chǎng)。2）擴(kuò)大食用鹽使用環(huán)節(jié)的監(jiān)控，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)提高監(jiān)測(cè)頻率，根據(jù)監(jiān)測(cè)的實(shí)際情況，進(jìn)行問(wèn)題發(fā)現(xiàn)和解決，為有效措施的制定提供科學(xué)的原始數(shù)據(jù)。3）不同部門之間應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化合作，通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的監(jiān)督，在必要的情況下，可以多個(gè)部門之間聯(lián)合開(kāi)展相關(guān)的調(diào)查，以加大對(duì)碘鹽的監(jiān)管力度。4）可以利用包括電視、網(wǎng)絡(luò)等在內(nèi)的多種媒體形式對(duì)居民進(jìn)行宣傳教育，使廣大居民可以認(rèn)識(shí)到正確使用碘鹽的相關(guān)知識(shí)，尤其要加強(qiáng)對(duì)家庭主婦以及學(xué)生的宣傳力度，可以自覺(jué)地購(gòu)買市場(chǎng)中的合格碘鹽，有效預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生[6-7]。5）應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化健康教育宣傳工作，使居民對(duì)碘缺乏病可以有更為深入的認(rèn)識(shí)，促使人們的健康意識(shí)不斷得到強(qiáng)化和提高，進(jìn)而可以使碘缺乏病的相關(guān)防治措施可以得以有效的落實(shí)。對(duì)我們國(guó)家來(lái)說(shuō)，防治碘缺乏病是一項(xiàng)持續(xù)性、常規(guī)性的工作，需要長(zhǎng)期進(jìn)行堅(jiān)持不懈的努力，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度合理應(yīng)用相關(guān)措施，引導(dǎo)和保證居民食用合格碘鹽對(duì)最終實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)具有重要意義。

綜上所述，本區(qū)碘鹽覆蓋率和居民合格碘鹽食用率總體上達(dá)標(biāo)，但仍有不合格碘鹽及非碘鹽的情況存在，應(yīng)通過(guò)多種措施加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督與監(jiān)測(cè)，從而保證碘缺乏病防治的持續(xù)性與有效性。

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