張賽賽

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理在婦科腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院2017年1月至2019年12月收治的80例婦科行腔鏡手術(shù)患者，根據(jù)入院先后順序，將80例患者分為對(duì)照組（2017年1月至2018年6月，40例）及觀察組（2018年7月至2019年12月，40例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間明顯較對(duì)照組短，觀察組護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理可縮短婦科腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;婦科;腔鏡手術(shù);康復(fù)時(shí)間;護(hù)理滿意度

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腔鏡手術(shù)也在婦科中有了廣泛應(yīng)用，其有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，而因患者及其家屬對(duì)手術(shù)了解不全面，會(huì)擔(dān)憂術(shù)后并發(fā)癥，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等異常心理，從而出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，使得神經(jīng)內(nèi)分泌功能出現(xiàn)紊亂，誘發(fā)心肌梗死、高血壓、心肌缺血、刀口延期愈合等，對(duì)術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響[1-2]。而隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理工作已由簡單的技術(shù)操作轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜倪^程護(hù)理。舒適護(hù)理是降低、縮短患者的不愉快程度，使其在心理、生理、社會(huì)上達(dá)到愉悅狀態(tài)。手術(shù)室舒適護(hù)理是針對(duì)麻醉、手術(shù)對(duì)婦科腔鏡手術(shù)造成的生理、心理功能紊亂采取的護(hù)理干預(yù)措施[3]。本院將舒適護(hù)理應(yīng)用于婦科腔鏡手術(shù)護(hù)理中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年12月收治的80例婦科行腔鏡手術(shù)患者，排除嚴(yán)重心、肝腎功能障礙者、精神疾病者等。根據(jù)入院先后順序，將80例患者分為對(duì)照組（2017年1月至2018年6月，40例）及觀察組（2018年7月至2019年12月，40例）。觀察組年齡22～67歲，平均（43.9±3.1）歲，疾病類型：卵巢囊腫者8例、輸卵管妊娠者18例、子宮肌瘤者9例、不孕癥者5例;文化程度：初中及以下者9例，高中及以上者31例;對(duì)照組年齡23～66歲，平均（44.1±3.8）歲，疾病類型：卵巢囊腫者9例、輸卵管妊娠者17例、子宮肌瘤者8例、不孕癥者6例;文化程度：初中及以下者8例，高中及以上者32例，兩組患者的一般資料（年齡、疾病類型、文化程度等）對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室舒適護(hù)理，首先給予患者心理護(hù)理，因患者對(duì)腔鏡手術(shù)不甚了解，多會(huì)出現(xiàn)恐懼、懷疑心理，從而出現(xiàn)焦慮情緒，因此手術(shù)室護(hù)理人員需耐心接待患者，與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的具體心理狀態(tài)及手術(shù)情況，給其耐心解釋手術(shù)相關(guān)知識(shí)及腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì);其次維持手術(shù)室內(nèi)舒適的濕度、溫度，排除噪音、保持光線柔和，避免光線刺激，造成患者的焦慮、煩躁;再次給予患者生理舒適護(hù)理，護(hù)理人員需給協(xié)助患者擺好舒適、安全的手術(shù)體位及麻醉體位，在麻醉清醒期間，給予患者安慰，告知其疼痛原因、出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，以讓患者有充分準(zhǔn)備，增強(qiáng)其自控感與自信心，同時(shí)教會(huì)患者自我放松與降低疼痛的技巧，固定好患者的上、下肢，讓患者在舒適體位下進(jìn)行手術(shù)，在患者的手術(shù)固定處墊有軟墊，同時(shí)保持軟墊無皺褶，注意兩腿同時(shí)抬起，且分開角度不宜過大，以免出現(xiàn)靜脈血栓、腹內(nèi)壓過高，術(shù)畢拔除轉(zhuǎn)換器，將殘氣盡量放出，以減輕術(shù)后并發(fā)癥;最后給予患者社會(huì)舒適護(hù)理，術(shù)后3d內(nèi)，由手術(shù)室巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以了解患者的術(shù)后康復(fù)、心理狀況，以便于及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間;2）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，總分為10分，其中9～10分為滿意，6～8分為基本滿意，<6分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示，卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)對(duì)比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間

觀察組的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間明顯較對(duì)照組短，P<0.05。見表1。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組為80.0%，觀察組護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高，P<0.05。

3 討論

因患者的家庭、受教育程度、社會(huì)背景不同，出現(xiàn)的心理問題也不同，而不論哪種心理問題，均會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不良影響，同時(shí)手術(shù)室陌生環(huán)境、手術(shù)事件、孤獨(dú)均會(huì)成為一種應(yīng)激源，患者生理上的創(chuàng)傷及心理的恐懼，均會(huì)影響其正常心理活動(dòng)，導(dǎo)致患者的軀體、心理不適，甚至?xí)霈F(xiàn)強(qiáng)烈的心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，既影響術(shù)后康復(fù)，又會(huì)增加醫(yī)務(wù)工作者的工作負(fù)擔(dān)，而使得婦科腔鏡手術(shù)心理不適的原因包括懷疑醫(yī)師技水平、對(duì)手術(shù)過程不了解、不滿意醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、擔(dān)心手術(shù)疼痛，因此需在手術(shù)允許下，給患者提供舒適護(hù)理，從而減輕其不適程度[4]，因此本文分析了舒適護(hù)理對(duì)婦科腔鏡手術(shù)的護(hù)理效果，以為婦科腔鏡手術(shù)者選擇合適的護(hù)理干預(yù)措施提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間明顯較對(duì)照組少，觀察組護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高，主要是由于舒適護(hù)理是一種個(gè)體化護(hù)理的表現(xiàn)，給護(hù)理人員提出了更高要求，從而促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以滿足工作需;此外護(hù)理工作可做到護(hù)理人員均為患者著想，只要是患者需要的，需盡可能來完成，同時(shí)其滿足了對(duì)患者安全與舒適的需要，消除其恐懼心理，給患者手術(shù)順利創(chuàng)造順利條件，增加了患者術(shù)后最大程度的功能恢復(fù)情況，縮短了患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度[5]。

綜上所述，舒適護(hù)理可縮短婦科腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。但本研究病例資料較少，有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量進(jìn)行深入分析。

參考文獻(xiàn)

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