徐麗芬

【摘 要】 目的：探討綜合護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值。方法：將本院2017年6月至2018年4月接收的94例產(chǎn)時及產(chǎn)后出血產(chǎn)婦隨機分成干預(yù)組和對照組，各47例。對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方式，干預(yù)組產(chǎn)婦采取綜合護理方式。對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度和出血量。結(jié)果：護理后，干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)時和產(chǎn)后出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組產(chǎn)婦護理滿意度為95.74%，明顯比對照組產(chǎn)婦的80.85%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血時對其實施綜合護理干預(yù)，可以降低產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的出血量，提高產(chǎn)婦的護理滿意度。有利于保護產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，還能減輕其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預(yù);常規(guī)護理;產(chǎn)婦;產(chǎn)前產(chǎn)后出血

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，最常遇到的問題就是產(chǎn)時和產(chǎn)后大量出血。一般來說，由于產(chǎn)婦子宮收縮功能差、胎兒發(fā)育異常或者羊水栓塞等情況都會導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)時和產(chǎn)后出現(xiàn)大出血[1]。一些行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)出血情況。隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦越來越多，產(chǎn)時和產(chǎn)后出血的問題應(yīng)當(dāng)受到重視[2]。針對孕婦產(chǎn)時和產(chǎn)后出血，一般會進(jìn)行子宮縫合或者使用縮宮素進(jìn)行止血，還要配合臨床護理。本研究對94例產(chǎn)婦進(jìn)行護理干預(yù)，討論綜合護理干預(yù)在產(chǎn)時及產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2017年6月至2018年4月接收的94例產(chǎn)時及產(chǎn)后出血產(chǎn)婦隨機分成干預(yù)組和對照組，各47例。干預(yù)組，產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均（26.4±1.3）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;對照組，產(chǎn)婦年齡24～43歲，平均（27.1±1.4）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究報批醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，產(chǎn)婦均自愿入選。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理方式，在產(chǎn)婦入院時檢查各項生命體征，向產(chǎn)婦講解分娩知識和注意事項，幫助其舒緩心理壓力。

干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)方式。具體措施如下：1）在產(chǎn)婦分娩前，陪伴產(chǎn)婦，為其緩解心理壓力，幫助他們保持輕松愉悅的心態(tài);2）在產(chǎn)婦即將分娩時，護理人員要為其按摩子宮，通過按摩緩解產(chǎn)婦的疼痛感，為她們減輕痛苦;3）對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行及時的關(guān)注，為產(chǎn)婦留置靜脈通道。及時為產(chǎn)婦補充血容量。如果出現(xiàn)出血現(xiàn)象，要采取有效的止血措施。通過對產(chǎn)婦的出血原因進(jìn)行分析，采用不同的止血辦法;4）針對產(chǎn)婦出血后容易感染的問題，護理人員還要在護理的過程中，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行無菌操作;5）在產(chǎn)后，護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦分娩后的具體情況，對其進(jìn)行機體功能的恢復(fù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)運動。并且采用循序漸進(jìn)的方式，逐漸增加其運動量。叮囑產(chǎn)婦注意飲食和休息。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)時和產(chǎn)后出血情況進(jìn)行觀察;對兩組產(chǎn)婦的護理滿意度進(jìn)行調(diào)查。滿意度觀察指標(biāo)：采用本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，總分為100分。評判標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意：80分以上;比較滿意：70～79分;不滿意：69分以下。分?jǐn)?shù)越高，代表滿意度越高。護理滿意度=（十分滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用軟件SPSS 20.0處理所得數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，用t檢驗;計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，用卡方檢驗，P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦出血情況比較

干預(yù)組產(chǎn)婦出血量明顯比對照組產(chǎn)婦少，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

干預(yù)組產(chǎn)婦中有35例十分滿意，10例比較滿意，例2不滿意，對照組產(chǎn)婦中有28例十分滿意，10例比較滿意，9例不滿意，干預(yù)組總護理滿意度（95.74%）比對照組（80.85%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.045，P=0.025）。

3 討論

孕婦在分娩中會伴隨很多的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是產(chǎn)時和產(chǎn)后出血。產(chǎn)程中出現(xiàn)出血情況時，如果不對其采取有效的措施，將會給產(chǎn)婦和胎兒的安全帶來危險[3]。尤其是出現(xiàn)大出血的情況，如果不進(jìn)行有效的控制，會導(dǎo)致產(chǎn)婦失血性休克或者感染，甚至有生命危險。產(chǎn)婦產(chǎn)程出血的原因有很多，包括子宮收縮功能障礙、胎兒異常和孕婦貧血等[4]。一般在產(chǎn)婦分娩前，醫(yī)護人員都會引導(dǎo)其進(jìn)行生命體征檢查，對產(chǎn)婦的機體情況進(jìn)行詳細(xì)的了解。護理人員還會就分娩中的注意事項和特殊情況進(jìn)行講解。

綜合性護理干預(yù)，在護理中加入心理護理等流程，針對產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)和生產(chǎn)護理。能夠有效地改善產(chǎn)婦產(chǎn)程出血量，緩解產(chǎn)婦不適感，提高其對護理的滿意度。開展綜合護理時，護理人員還會對產(chǎn)婦的健康狀況和胎兒在子宮內(nèi)的情況進(jìn)行調(diào)查，為產(chǎn)婦分娩提前做好準(zhǔn)備措施[5]。

本研究中，對兩組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理和綜合性護理干預(yù)，結(jié)果顯示：護理以后，干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)時和產(chǎn)后出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組產(chǎn)婦對護理滿意度95.74%明顯比對照組產(chǎn)婦的80.85%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明在產(chǎn)婦產(chǎn)時和產(chǎn)后進(jìn)行綜合性護理，可以減少產(chǎn)婦出血量，降低產(chǎn)婦焦慮恐懼的心理壓力，從而提高產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。

綜上所述，綜合性護理干預(yù)，相比常規(guī)護理，更具有人性化特點和針對性。通過對產(chǎn)婦實施心理護理、按摩護理、止血護理、飲食護理等干預(yù)，可以有效地緩解其心理壓力，舒緩情緒。降低產(chǎn)婦在產(chǎn)時和產(chǎn)后的出血量，提高其機體功能恢復(fù)速度。護理人員通過全面的有針對性的護理，可以有效地拉近與產(chǎn)婦之間的距離，提升產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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