趙芳梅

【摘 要】 目的：探討媽富隆在青春期功能失調(diào)性子宮出血治療中的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年1月至2018年12月收治的80例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將受試者分為對(duì)照組（n=40）和研究組（n=40），對(duì)照組患者接受補(bǔ)佳樂與安宮黃體酮治療，研究組患者接受媽富隆治療，比較兩組患者的治療效果及治療前后各激素水平變化。結(jié)果：研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高（P<0.05），研究組患者出血控制時(shí)間及完全止血時(shí)間較對(duì)照組更短，子宮內(nèi)膜厚度較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），治療后兩組患者E2、LH、FSH等激素水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：媽富隆可有效改善患各激素水平，療效確切，對(duì)促進(jìn)青春期功能失調(diào)性子宮出血患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 媽富隆;補(bǔ)佳樂;安宮黃體酮;青春期功能失調(diào)性子宮出血;激素水平

功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血）為婦科臨床上的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于青春期及圍絕經(jīng)期，其中青春期功血主要是因卵巢功能失調(diào)所致，發(fā)生率約占所有功能失調(diào)性子宮出血的20%，以陰道不規(guī)律出血、月經(jīng)紊亂為主要臨床表現(xiàn)，長(zhǎng)此以往還會(huì)引發(fā)頭暈、失眠、心悸等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活及身心健康[1]。針對(duì)青春期功血目前臨床上主要以促進(jìn)排卵及調(diào)整月經(jīng)周期來緩解出血癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)[2]。本研究以本院2017年1月至2018年12月收治的80例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，旨在探討媽富隆在青春期功能失調(diào)性子宮出血治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年1月至2018年12月收治的80例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除相關(guān)藥物過敏史、嚴(yán)重的器官功能障礙、治療依從性差、其他生殖系統(tǒng)病變、精神病史及中途退出者?；颊吣挲g13～22歲，平均（16.75±3.22）歲;病程10～38d，平均（22.56±3.73）d。根據(jù)隨機(jī)抽樣法將受試者分為對(duì)照組（n=40）和研究組（n=40），兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服補(bǔ)佳樂，2.5mg/次，4次/d，止血3d后改為2次/d，連續(xù)服用10d后口服安宮黃體酮，10mg/次，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

研究組患者口服媽富隆治療，2片/次，3次/d，明顯止血后逐漸調(diào)整劑量直至1片/d，連續(xù)治療3個(gè)療程。比較兩組患者的治療總有效率、出血控制時(shí)間、完全止血時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度，并于治療前后取患者空腹條件下外周靜脈血5mL，離心分離出后血清后，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)血清中雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）等激素水平變化。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療后出血消失，各激素水平恢復(fù)正常，月經(jīng)規(guī)律連續(xù)6個(gè)月以上;有效：治療后出血及各激素水平明顯改善，月經(jīng)規(guī)律連續(xù)3～6個(gè)月;無效：治療后出血無明顯改善或病情加重;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，以（±s）表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 治療情況

研究組患者出血控制時(shí)間（18.76±8.53）h及完全止血時(shí)間（26.13±5.75）h較對(duì)照組更短，子宮內(nèi)膜厚度（7.13±0.82）mm較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 治療前后各激素水平變化

治療后兩組患者E2、LH、FSH等激素水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

青春期功血主要發(fā)病機(jī)制為下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常、卵巢發(fā)育不成熟導(dǎo)致排卵障礙，致使卵泡發(fā)育到一定程度蛻變?yōu)殚]鎖卵泡最終引發(fā)孕激素不足。臨床上常采用藥物來抑制中樞神經(jīng)，以干擾垂體及小丘腦，改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能，促進(jìn)病情康復(fù)，但補(bǔ)佳樂、安宮黃體酮等常規(guī)藥物用藥劑量較大，停藥后易發(fā)生撤退性出血等癥，具有一定局限性[4]。媽富

隆主要由去氧孕烯、炔雌醇、地索高酮組成，其中去氧孕烯與炔雌醇可有效抑制纖溶系統(tǒng)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜組織增殖、分化、再生及修復(fù)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增值期轉(zhuǎn)換為分泌期，協(xié)同性的發(fā)揮止血、調(diào)經(jīng)的目的。地索高酮活性較高，可作用于垂體抑制促性腺激素分泌，影響卵巢功能，進(jìn)而抑制雌激素分泌，最終達(dá)到止血的目的[5]。值得說明的是，媽富隆的應(yīng)用需臨床醫(yī)師全面掌握藥物適應(yīng)癥，最大限度發(fā)揮其治療效果。本研究結(jié)果表明，研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高（P<0.05），研究組患者出血控制時(shí)間（18.76±8.53）h及完全止血時(shí)間（26.13±5.75）h較對(duì)照組更短，子宮內(nèi)膜厚度（7.13±0.82）mm較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），治療后兩組患者E2、LH、FSH等激素水平較治療前均明顯降低高，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，媽富隆可有效改善患各激素水平，療效確切，對(duì)促進(jìn)青春期功能失調(diào)性子宮出血患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙會(huì)敏.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血效果分析[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（03）：122-123.

[2] 林文艷.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（33）：4760-4761.

[3] 劉士萍.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016，37（07）：158-159.

[4] 張黎.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（05）：96-97.

[5] 何青云.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的效果評(píng)價(jià)[J].海峽藥學(xué)，2016，28（05）：116-118.