鞠燕燕

【摘 要】 目的：觀察循經(jīng)針灸推拿法在小兒痙攣型腦癱患兒中的臨床效果。方法：選取本院收治的60例痙攣型腦癱患兒;將30例采用常規(guī)腦癱康復(fù)治療的患兒作為對照組;將30例采用循經(jīng)針灸推拿法進行治療的患兒作為研究組;對比兩組患兒臨床療效以及治療前后患兒肌肉痙攣與運動發(fā)育情況。結(jié)果：治療后，研究組患兒臨床治療效果顯著高于對照組;且在治療前，兩組患兒肌肉痙攣評分與運動發(fā)育評分均沒有明顯差異;治療后，研究組患兒肌肉痙攣評分與運動發(fā)育評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：循經(jīng)針灸推拿法在痙攣型腦癱患兒治療中具有良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 循經(jīng)針灸推拿法;小兒痙攣型腦癱;臨床效果

小兒腦癱通常是指在受孕階段到嬰兒階段的一種非進行性腦損傷與發(fā)育缺陷所致的綜合征，患兒主要臨床表現(xiàn)為姿勢異常、運動障礙等，對于患兒的生活質(zhì)量與身體健康均造成了嚴(yán)重的影響[1]。在該病的臨床治療中，傳統(tǒng)的西醫(yī)康復(fù)治療往往難以取得良好的效果，因此中醫(yī)在小兒痙攣型腦癱中的治療得到了社會的廣泛關(guān)注[2]。本次研究了60例痙攣型腦癱患兒，分析了循經(jīng)針灸推拿法在小兒痙攣型腦癱患兒中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例痙攣型腦癱患兒，所有患兒均為2018年1月至2019年7月于本院就診的患兒。其中，對照組30例患兒中，男患兒18例，女患兒12例，患兒的年齡為7個月～4歲，平均年齡（2.67±1.24）歲;研究組30例患兒中，男患兒17例，女患兒13例，患兒的年齡為6個月～5歲，平均年齡（3.01±1.49）歲;兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組患兒采用常規(guī)康復(fù)治療措施。研究組采用循經(jīng)針灸推拿進行治療，1）循經(jīng)針灸：使用1寸毫針進行常規(guī)消毒，采用平補平瀉法進行操作，進針長度約在0.6寸，留針時間為1～1.5h;治療時間為1次/d，6次/周，持續(xù)治療3個月為1個療程;2）循經(jīng)推拿：①頭頸部位：由頸后枕骨下段開始，沿著左右兩側(cè)斜方肌外緣向下直至肩部，反復(fù)推拿100次，同時從頸后枕骨下段正中部位開始，沿著頸椎棘突向下直至胸椎，反復(fù)推拿100次;②軀干部位：由患兒腰椎部位至腰骶椎脊椎棘突線，從上到下反復(fù)推拿100次;腰背刺激線處于脊柱的兩側(cè)，與足太陽經(jīng)在腰背部的走行方式由上至下推拿100次;③上肢部位：橈側(cè)刺激線，起始穴位為曲池穴，沿著橈骨外后側(cè)向下至橈側(cè)腕部，由上到下推拿100次;尺側(cè)刺激線：起始穴位為肱骨內(nèi)上踝后凹陷部位，沿著尺骨前內(nèi)側(cè)向下直至腕部尺側(cè)，由上至下推拿100次;④下肢部位：脛腓刺激線，位于脛骨和腓骨之間，上到陵泉穴、下到解溪穴;脛內(nèi)刺激線，處于脛骨內(nèi)側(cè)后段，上到陽陵泉穴，下到跟腱內(nèi)側(cè)。推拿2次/d，6次/周，持續(xù)治療3個月為1個療程。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患兒臨床治療效果[3];同時對比兩組患兒治療前后肌肉痙攣評分與運動發(fā)育評分，得分越高則表明患兒肌肉痙攣越嚴(yán)重，運動發(fā)育能力越差[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中60例痙攣型腦癱患兒所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，兩組患兒臨床療效采用%表示，行χ2檢驗;肌肉痙攣與運動發(fā)育評分以表示，行t檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果

兩組患兒臨床療效如表1所示。

2.2 兩組患兒治療前后肌肉痙攣與運動發(fā)育評分對比

治療前后，兩組患兒肌肉痙攣評分與運動發(fā)育評分如表2所示。

3 討論

腦癱是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)殘疾的主要原因，臨床研究顯示，大部分腦癱患兒均為痙攣型腦癱[5]。在痙攣型腦癱患兒的臨床治療中，常規(guī)的西醫(yī)康復(fù)治療主要采用運動療法、電刺激治療儀、痙攣肌治療儀等方式，但這些治療方式往往難以取得良好的臨床效果。因此，中醫(yī)治療被越來越多地應(yīng)用在臨床中[6]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痙攣型腦癱主要是由于經(jīng)絡(luò)不通、痰瘀阻竅所致，因此，在臨床治療中，需要以疏經(jīng)通絡(luò)為主。本次主要采用了循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿法進行治療，在經(jīng)絡(luò)理論研究中表明，凡是經(jīng)脈循行所經(jīng)之處均為本經(jīng)的治療范圍[7]。在本次研究中，研究組患兒采用循經(jīng)針灸推拿法進行治療后，患兒臨床治療的總有效率顯著高于采用常規(guī)推拿治療的對照組患兒（P<0.05）;且治療前，兩組患兒肌肉痙攣評分與運動發(fā)育評分沒有明顯差異（P>0.05）;而治療后，研究組患兒肌肉痙攣評分與運動發(fā)育評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。其主要原因是因為循經(jīng)針灸推拿法能夠直接作用于患兒的病變部位，同時還能夠起到調(diào)節(jié)臟腑的作用，進而能夠起到內(nèi)外兼治的效果，能夠有效提高臨床治療的效果[8]。此外，循經(jīng)針灸推拿法還能夠起到疏經(jīng)通絡(luò)的作用，以此來改善患兒的異常姿勢，有效促進患兒的正常發(fā)育與智力發(fā)育。

綜上所述，相比于常規(guī)康復(fù)治療措施，循經(jīng)針灸推拿法能夠有效提高患兒的治療效果，改善患兒的臨床癥狀，在痙攣型腦癱患兒治療中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 于冬麗.循經(jīng)針灸推拿法對痙攣型腦癱患兒治療效果及肌肉痙攣評分、運動發(fā)育評分的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（22）：5168-5170.

[2] 吳壽桐，贠國俊，吳凌云.矯正手法配合推拿對痙攣型腦癱患兒運動功能障礙的治療作用研究[J].針灸臨床雜志，2017，09（05）：82-83.

[3] 王栩，楊花芳，于麗.蠟療聯(lián)合推拿治療腦損傷患兒療效觀察及對肌肉痙攣和運動發(fā)育的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（20）：95-97，101.

[4] 侯玉晉，單海軍，介小素.A型肉毒毒素注射聯(lián)合功能訓(xùn)練對痙攣型腦癱患兒尖足畸形、粗大運動功能及智力發(fā)育的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，17（31）：83-88.

[5] 尹貴錦，王喜聰.靳三針聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療小兒痙攣型腦癱臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2017，11（09）：124-125.

[6] 艾克拜爾·哈里克，逯霞，木塔力甫·努熱合買提.肌電圖引導(dǎo)下A型肉毒素與選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)治療痙攣型腦癱的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，07（17）：63-64.

[7] 代洋洋，李曉捷，范艷萍.智能助行模式功能性電刺激對痙攣型雙癱腦性癱瘓患兒的療效研究[J].中華實用兒科臨床雜志，2017，32（17）：1316-1320.

[8] 楊睿，張國俊，陳閃閃.肺康復(fù)干預(yù)治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患兒的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2018，40（03）：203-205.