劉德蓉

【摘 要】 目的：探討芬嗎通在女性更年期綜合癥治療中的臨床效果。方法：以本院2017年1月至2018年12月收治的96例女性更年期綜合癥患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組兩組，每組各48例，對照組與研究組患者分別采用戊酸雌二醇與芬嗎通治療，比較兩組患者的治療總有效率、治療前后癥狀積分及各性激素水平變化。結果：研究組患者治療總有效率較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）;治療后兩組患者癥狀積分較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）;治療后兩組患者各激素水平較治療前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：與戊酸雌二醇相比，芬嗎通更有利于緩解女性更年期綜合癥癥狀，改善各激素水平，療效確切，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 芬嗎通;更年期綜合癥;癥狀積分;性激素水平

更年期綜合癥（CS）主要是因卵巢功能降低、性激素水平下降所引發(fā)的潮熱出汗、眩暈、耳鳴、頭痛、心悸、肢體麻木等一系列癥狀，嚴重影響女性的身心健康及生活質量[1]。近年來，隨著我國更多的婦女進入更年期使得CS的發(fā)生率逐年增長且趨于年輕化，目前臨床上常應用戊酸雌二醇、芬嗎通等藥物來調節(jié)激素水平，緩解患者的臨床癥狀。本研究以本院2017年1月至2018年12月收治的96例女性更年期綜合癥患者為研究對象，探討芬嗎通在女性更年期綜合癥治療中的臨床效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年1月至2018年12月收治的96例女性更年期綜合癥患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床相關檢查確診，患者自愿在《知情同意書》上簽字，且排除惡性腫瘤、精神病史、相關藥物過敏史、心腦血管疾病、治療依從性差及隨訪者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和研究組兩組，每組各48例。對照組患者年齡40～60歲，平均（47.36±4.74）歲;病程3個月～3年，平均（1.86±0.82）年;研究組患者年齡38～58歲，平均（46.73±4.65）歲;病程5個月～3年，平均（1.82±0.76）年。兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服戊酸雌二醇片治療，每次2.7mg，睡前30min溫水送服，4周為1個療程，經(jīng)期停藥，在月經(jīng)第5天起進入下一個療程，連續(xù)服用3個療程。研究組患者口服芬嗎通治療，每日口服1片，每4周為1個療程。前2周每日口服1片白色片（內含雌二醇1mg），后2周每日口服1片灰色片（內含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg），經(jīng)期停藥，在月經(jīng)第5天起進入下一個療程，連續(xù)服用3個療程。

1.3 觀察指標及評價標準

隨訪1年后，比較兩組患者的治療總有效率，并采用改良的Kupperman評分從潮熱出汗、眩暈、耳鳴、頭痛、心悸、肢體麻木等方面評價兩組患者治療前后癥狀積分變化，滿分45分，分值越低表示癥狀緩解越明顯。治療前后取患者空腹狀態(tài)下外周靜脈血5mL，離心分離出血清后采用化學發(fā)光法檢測血清中黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平[2]。療效評價標準[3]：癥狀積分減少80%以上為顯效;癥狀積分減少20%～80%為有效;癥狀積分減少20%以內為無效;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，以率（%）表示計數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗。P<0.05時為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后癥狀積分變化

治療后兩組患者癥狀積分較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 治療前后各激素水平變化

治療后兩組患者各激素水平較治療前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

更年期是女性規(guī)律性月經(jīng)向絕經(jīng)期過渡的時期，此期間女性月經(jīng)周期延長、經(jīng)血量減少，卵巢功能衰退，內源性雌激素缺乏，常會使女性產(chǎn)生失眠、情緒不穩(wěn)定、月經(jīng)不調等臨床反應。CS目前發(fā)病機制尚未完全明確，臨床上常采用激素替代療法來緩解臨床癥狀，但長期使用雌激素常會增加患子宮內膜癌的風險。戊酸雌二醇具有雌二醇的藥理作用，可減少卵泡刺激素（FSH）和黃體生成激素（LH）從垂體的釋放，促進和調節(jié)女性生殖器官和副性征的正常發(fā)育[4]。

芬嗎通是由雌二醇與地屈孕酮制成的復方制劑，其中雌二醇可調節(jié)神經(jīng)活動，促進卵巢功能恢復;地屈孕酮作為一種孕激素可刺激子宮形成完全的分泌期內膜而保護子宮，避免因長期雌激素作用所致的子宮內膜增生或癌變，有效彌補了戊酸雌二醇治療的不足[5]。本研究結果表明，研究組患者治療總有效率較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）;治療后兩組患者癥狀積分較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）;治療后兩組患者各激素水平較治療前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，與戊酸雌二醇相比，芬嗎通更有利于緩解女性更年期綜合癥癥狀，改善各激素水平，療效確切，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 幸穎.疏肝解郁湯聯(lián)用芬嗎通治療更年期綜合征的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（96）：97，103.

[2] 吳惠芹，吳凡.芬嗎通治療女性更年期綜合癥的臨床研究[J].臨床與病理雜志，2015，35（12）：2133-2138.

[3] 冉舉芳.芬嗎通激素替代療法對更年期綜合征患者癥狀的影響探討[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，06（14）：100，113.

[4] 王云燕.芬嗎通激素替代療法對更年期綜合征患者癥狀的影響[J].臨床醫(yī)學，2018，38（11）：116-117.

[5] 戴雪.芬嗎通治療女性更年期綜合征患者的內分泌水平及臨床癥狀改善效果[J].中國婦幼保健，2019，34（08）：1803-1805.