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【摘 要】 目的：分析兒科開展護(hù)理工作期間靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧的效果及價(jià)值。方法：此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對象，根據(jù)就診時間先后分為觀察組與對照組，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，比較兩組患兒護(hù)理依從性情況，評估并計(jì)算各組發(fā)生護(hù)患糾紛概率及患兒家屬滿意情況。結(jié)果：觀察組患兒護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。同時，觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率較對照組相比更低。觀察組患兒家屬對此次護(hù)理服務(wù)滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：兒科開展護(hù)理工作期間重視護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能夠提高患兒依從性，預(yù)防糾紛情況發(fā)生，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理;護(hù)患溝通;技巧;分析

[Abstract] Objective：To analyze the effect and value of flexible application of nurse-patient communication skills in pediatric nursing work. Methods： The choice in this time， 98 children in pediatric department of our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as observation objects. According to the time of visiting， they were divided into observation group and control group. The control group adopted routine nursing intervention. On this basis， the observation group flexibly used communication skills between nurses and patients， compared the compliance of two groups， evaluated and calculated the hair of each group. Probability of disputes between nurses and patients and satisfaction of their families. Results： The nursing compliance of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. Meanwhile， the probability of nurse-patient disputes in the observation group was lower than that in the control group. The family members of the observation group were more satisfied with the nursing service （P<0.05）. Conclusion： Paying attention to the application of communication skills between nurses and patients during the nursing work in pediatrics can improve the compliance of children， prevent the occurrence of disputes， and improve satisfaction.

[Key words]Pediatric nursing; Nurse-patient communication; Skills; Analysis

護(hù)患關(guān)系屬于疾病治療期間護(hù)理者于患者之間最基礎(chǔ)的關(guān)系。然而，最近幾年，護(hù)患關(guān)系過度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)一些糾紛問題，尤其以兒科最為嚴(yán)重?；純菏敲總€家庭的寶貝，患兒家屬經(jīng)常與醫(yī)護(hù)人員存在一些誤解與糾紛，由此產(chǎn)生矛盾。因而，在兒科開展護(hù)理工作期間，應(yīng)重視溝通，避免因言語歧義、表述不當(dāng)?shù)纫鸺m紛[1]。本文以2018年5月至2019年5月本院兒科收治98例患兒為例，探究護(hù)患溝通技巧的具體應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對象，根據(jù)就診時間先后分為觀察組與對照組，對照組總計(jì)患兒49例，包括男童25例，女童24例;最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡（6.8±1.3）歲;其中9例患兒患熱性驚厥，13例患兒患腹瀉，20例患兒患支氣管肺炎，7例患兒患其他疾病。觀察組總計(jì)患兒49例，包括男童24例，女童25例;最小年齡2歲，最大年齡11歲，平均年齡（6.7±1.4）歲;其中10例患兒患熱性驚厥，12例患兒患腹瀉，21例患兒患支氣管肺炎，6例患兒患其他疾病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患兒基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患兒輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測患兒身體指標(biāo)，對癥用藥治療等。

觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上靈活采取護(hù)患溝通技巧，具體為：

1）需開展預(yù)防性溝通工作，護(hù)理人員需在第一時間向患兒家長介紹其疾病的診斷結(jié)果，并對疾病可能的發(fā)展情況、并發(fā)癥、后續(xù)治療方法和預(yù)后效果等進(jìn)行介紹，促進(jìn)患兒家長對疾病的及時掌握，使其進(jìn)一步了解患兒的發(fā)病情況。詳細(xì)為患兒家長介紹治療藥物的使用方法、不良反應(yīng)、緩解措施以及用藥后的注意事項(xiàng)，叮囑家長一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，在此過程中可適當(dāng)使用嚴(yán)厲的語氣，使家長能夠了解遵醫(yī)用藥的重要性[2]。同時對于患兒家長提出的疑問要給予解答，解答過程中要注意語言的流程性和專業(yè)性，語氣要柔和，聲音不可太大，以免影響患兒休息，整個過程需要不時面露微笑，對于處于疾病狀態(tài)的患兒要給予撫摸安撫。對于部分費(fèi)用較高或自費(fèi)的檢查項(xiàng)目，需征求患兒家長的同意才能進(jìn)行檢查，而對于必須進(jìn)行的檢查，護(hù)理人員需向家長介紹其必要性和意義，耐心勸解。

2）對于兒科部分常見疾病還需開展集體溝通方式，以講座的方式將患兒家長集中起來進(jìn)行宣教，促進(jìn)其對于季節(jié)性的兒童傳染病、多發(fā)病等的了解，詳細(xì)講解具體的發(fā)病原因、預(yù)防手段、治療方法等[3]。講座結(jié)束后護(hù)理人員需在例行巡房過程中了解家長的疑問，并予以耐心的解答。

3）開展理解性溝通。即在患兒入院時主動與患兒或家長進(jìn)行溝通，了解其病癥感受、飲食偏好、生活習(xí)慣、耐受度等基本信息。護(hù)理人員應(yīng)通過角色互換的方式進(jìn)一步理解患兒家長焦急的心理，尊重其提出的部分要求，在不影響治療和護(hù)理的前提下盡量滿足。如溝通過程中護(hù)理人員遇到無法解釋的問題，則需告知醫(yī)生予以解答，絕對不能因不知道就不回答。

4）除了進(jìn)行語言溝通以外，護(hù)理人員還需采取書面溝通方式，將兒科內(nèi)常見的疾病知識編寫成健康宣傳單或手冊，將其發(fā)放給患兒家長，這樣也方便語言溝通時不在場的家長閱讀，從而進(jìn)一步提升健康宣教的力度，使家長與護(hù)理人員之間形成更好的配合[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒護(hù)理依從情況。十分依從：患兒能夠主動配合護(hù)理，無哭鬧、吵鬧等情況;一般依從：患兒偶爾不愿配合護(hù)理，經(jīng)安撫后可緩解;不依從：患兒哭鬧、吵鬧等不止，難以實(shí)施護(hù)理?？傄缽男?十分依從率+一般依從率。自制調(diào)查問卷評估滿意情況?？傆?jì)10分，得分超過8分表示患兒家屬對此次護(hù)理服務(wù)比較滿意，得分超過6分不足8分表示患兒家屬對此次護(hù)理服務(wù)一般滿意，得分不足6分表示患兒家屬對此次護(hù)理服務(wù)不滿意?？倽M意度=比較滿意率+一般滿意率。計(jì)算兩組發(fā)生護(hù)患糾紛的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件對此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過%表示計(jì)數(shù)資料，以卡方值檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P驗(yàn)證，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理依從性比較

2.2 糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較

觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率較對照組相比更低，同時觀察組患兒家屬對此次護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

兒科屬于特殊科室之一，其所接待的病患均為嬰幼兒，且其中大多數(shù)年齡偏小，無法進(jìn)行正常的溝通。因此大多數(shù)

情況下均是護(hù)理人員與患兒家長之間的溝通，而當(dāng)兒童生病時其家長均會表現(xiàn)出更加焦急和害怕的心理，此時良好的溝通技巧能夠避免許多不必要的醫(yī)療糾紛問題，也能拉近護(hù)患關(guān)系，提升臨床工作效率[5]。

溝通就是人和人之間的信息交互，而溝通技巧則能夠使信息交互的效率得到提升。在實(shí)際工作當(dāng)中，1）護(hù)理人員應(yīng)通過溝通的方式獲取患兒和家長的基本信息，而這些信息匯總上報(bào)給醫(yī)生后就能為疾病的診斷提供輔助，而且護(hù)理人員的溝通也能為醫(yī)生節(jié)省時間，使診斷速度得以提升，就可避免患兒病情的延誤。加之溝通所獲得的基本資料越詳細(xì)，醫(yī)生得出的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率也就越高。2）護(hù)理人員的溝通也能滿足患兒和家長的知情權(quán)，在溝通時需告知其疾病的確診和后續(xù)治療情況，并對各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目予以解釋，這樣就能讓家長做到心里有數(shù)。同時護(hù)理人員還能為患兒家長介紹各類藥物的服用方法、不良反應(yīng)、緩解方式等，對發(fā)生的意外事件予以有效預(yù)防，也能進(jìn)一步保證家長的知情權(quán)[6]。3）通過良好的溝通技巧還能夠促進(jìn)護(hù)患之間的合作，護(hù)理人員認(rèn)真為患兒家長講解用藥技巧和注意事項(xiàng)，就可以得到家長的信任，加之在溝通過程中能夠回答其很多疑問，雙方可逐漸建立信任感，家長也能越來越愿意配合護(hù)理人員的工作，尤其是在靜脈注射等有創(chuàng)性治療時，良好的溝通能夠提升工作效率。4）在溝通過程中護(hù)理人員還要理解患兒和家長的心理，對于處于病痛中的患兒語氣要柔和，溝通時還要不時通過撫摸的方式安撫其情緒，這樣可以幫助其建立戰(zhàn)勝病魔的信心。另外還需要根據(jù)患兒家長的需求為其講解相關(guān)疾病的預(yù)防知識，尤其是季節(jié)性高發(fā)傳染病，并幫助患兒和家長改變不良生活習(xí)慣，提升疾病預(yù)防效果。

總之，兒科開展護(hù)理工作期間重視護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能夠提高患兒依從性，預(yù)防糾紛情況發(fā)生，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

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