“貧民窟病例”幾個字寫起來簡單，背后的意義卻令人細思極恐：這里是印度城市人口最稠密、公共衛(wèi)生條件最差、政令與流行病學調查最難落實的地方，但由于印度城市緊密結合在一起，一旦爆發(fā)后果不堪設想。看似歲月靜好了兩個多月的印度，挑戰(zhàn)或許才剛剛開始。

印度孟買的平民窯

上升趨勢加快

3月24日，印度總理莫迪宣布，在接下來的3周內實施全國范圍內的封閉措施，以遏制新冠肺炎疫情的蔓延。在措施生效期間，印度人民將在家遠程辦公，所有商店、工廠、辦公樓和宗教場所全部關閉，公交、地鐵、和城際大巴等公共交通也暫停運行，僅提供醫(yī)療、通訊和食品等必要的生活服務。

宣布這項措施的時候，印度的確診案例是536例，死亡10例。雖然這個數字也不小，但與其他大國動輒上萬的感染病例數相比，尤其是考慮到印度的人口基數，反倒像是一股清流。

而對于這種“病毒似乎繞過印度”的現象，有印度醫(yī)學協會的專家分析稱，印度天然具有對新冠病毒的防御能力：一方面是因為就目前的疫情狀況而言，病毒偏愛著涼爽氣候的地區(qū)，很難在印度這種又濕又熱的地域生存，像埃博拉、黃熱病，SARS等對印度的影響就不值一提。還有一個流行的說法是，印度大多數人民的生存環(huán)境本就充滿各種病毒和細菌，民眾習以為常，因此對新病毒的抵御能力也很強。這兩種“印度特殊論”總讓人覺得是在自黑，但在病毒面前，自黑也可以成為自吹。至少可以讓很多民眾保持樂觀，但反轉很快就來了。

?封城后冷清的火車站

印度疫情爆發(fā)過程中，值得注意的有兩點。一點是許多新的確診病例與首都新德里東南部尼扎穆丁地區(qū)的一次宗教聚會有關。這次聚會舉行于3月13日—15日，而據估計總參與人數可能超過3000，并且此后幾天又有近2000人在該地區(qū)停留而后四散各地。這件事的后續(xù)已經成為印度疫情的防控難點，在一些印度媒體看來，這種聚集性感染影響惡劣，已經“抵消”了21天全國封閉令所帶來的“好處”。

? ? 印度民眾的衛(wèi)生觀念很差，尤其是在貧民窖更令人擔憂，會引起疫情的大規(guī)模爆發(fā)

第二點則是近幾天貧民窟出現確診以及死亡案例，給疫情防控增添難度。有印度官員曾表示，雖然美國儼然成為新冠疫情的新“震中”，但從某種意義來說，人類本次對抗新冠病毒能否取得決定性勝利，其實將很大程度取決于印度控制該病毒的能力。然而從目前來看，由于面臨的挑戰(zhàn)太多，人們對印度還是不能像前兩個月那樣樂觀。

資源與人口矛盾

從救治最需要的醫(yī)療資源來看，印度并不充裕.該國對于公共衛(wèi)生的投入僅占到GDP的1.3%，是世界上最低的國家之一。

有限的投入意味著醫(yī)療設施的缺乏。體現在疫情診斷上，便是截止4月1日，印度全國僅有51個政府認可的測試中心，完成的測試還不到5萬例，檢測率實在太低了——這也被認為是印度確診數字低的原因，所謂不查就是沒有。醫(yī)護人員的裝備也很差，在大城市加爾各答就有醫(yī)生穿上塑料雨衣當作防護設備檢查患者，德里的醫(yī)生有些則是戴上了摩托車頭盔，堪稱當代防瘟疫面具。

口罩作為全球緊俏物資，在印度更是搶手

面對這種情況，西方有聲音認為，印度的衛(wèi)生保健系統能力不足，并不能像中國或意大利那樣收治數量巨大的病人，一如它無力應對肺結核的流行一般。這里的流行病背景知識是，30年前印度和中國的肺結核病例數量相差無幾，但今天，中國已經將肺結核發(fā)病率降低到每10萬中出現60例，而同期印度發(fā)病率高達27%，在世界范圍也是最高的數字之一。再考慮到印度13.7億的總人口數，和驚人的450人/km2的人口密度，印度醫(yī)療系統崩潰的畫面似乎并不遙遠。

? ? 太多工人流動過程中很可能會造成病毒大傳播，讓本就困難的防控更難了? ?

此外，印度人口的貧富差距也讓疫情控制雪上加霜。2018年《世界不平均報告》顯示，印度的貧富差距僅次于中東地區(qū)，在全球貧富差距排名中高居第二，占該國人口總數20%以上的赤貧人口生活在衛(wèi)生條件惡劣的環(huán)境中。在爆出死亡案例的印度最大貧民窟，基本生存設施都不足，卻容納了將近100萬人，而醫(yī)療資源顯然不會優(yōu)先傾向這些人，最終難免造成印度有限的醫(yī)療資源流向富人，窮人成為炮灰的下場。

不僅如此，最近印度的封鎖令對大多數窮人也是突然的重擊。禁令下達后，印度境內非正規(guī)部門的數百萬流動工人想要離開打工所在的城市返回村莊，但此時公共交通停運、邊境關閉;同時在應急措施缺乏的情況下，食品和必需品的供應鏈運轉幾近停滯。在無法獲得食物也沒法坐車回家的情況下，大量印度城市貧民走上街頭，企圖隨著人體的“洪流”步行回到遙遠的村莊，而在此期間也出現了一些悲?。阂呀浻?0多名外來務工人員在遠途跋涉中喪生。

?印度現有的醫(yī)療系統倘若病毒大規(guī)模爆發(fā)將會面臨崩潰

醫(yī)療資源有限、貧富差距巨大意味著印度防疫前路必然艱難，但莫迪政府也在盡力應對。目前印度也已經設立了援助和緊急情況救濟基金用于疫情控制，下放緊急財政權力到各地方部門用于地方性的醫(yī)療物資采購，多邦也已經出臺相應政策，設立臨時隔離點、隔離病房，擴建公私立醫(yī)院、進口醫(yī)療設備等，成效如何還有待時間的考驗。

觀念與社會治理

說完了政府面對的問題，再來看看印度的民間。防疫不能只是政府一頭熱，民眾的配合是戰(zhàn)勝病毒的另一重保障。但很顯然，印度人民對新冠病毒的意識還處在很糟糕的水平上。

一方面，目前仍有部分印度人意識不到疫情的嚴重性，并不配合政府防疫，讓印度政府的宣傳效果大打折扣;另一方面，知道病毒嚴重性的，也有大批人寄希望于偏方或神力將病毒趕走?？此苹恼Q的土法支持者還并非全是百姓，其中甚至不乏執(zhí)政黨的議員。

印度民眾普遍希望于偏方或神力能將病毒趕走

除了宗教因素，這種并不科學的認知態(tài)度也與印度的教育水平有關。根據聯合國教科文組織的報告，印度成年人文盲數量超過2億，是世界上文盲人口最多的國家;即便絕大多數印度人讀了小學，能讀完初中的就明顯少很多（2017年時印度初中入學率才超過70%）。

民眾教育越缺乏，國家在大是大非面前出現問題的概率就越高，這就更考驗印度的社會治理水平?？蓡栴}是印度的社會治理能力依然存在不小漏洞。對于教育尤其缺乏的社會底層人士，防疫措施從理念的輸入到實際貫徹執(zhí)行都很難行得通。在10個人同住一間小棚屋的貧民窟，自我隔離的可行性壓根不存在;對于無家可歸的拾荒者，政府也很難找到方法讓他們理解社交隔離的意義，或是為什么用洗手液多次洗手比吃飯都重要。

? 社會工作者好心發(fā)放食物，但這又造成了無防護的人群聚集

而在治理方式上，印度也有做的欠妥的地方，拿疫情中的現象來說，在印度宣布封閉后，執(zhí)法人員使用鞭條抽打仍在街上游蕩的人，將他們趕回家。這個現象背后暴露的又是另一個治理缺陷：相比其他國家通常會為封城留出一些準備時間的國家，印度封城消息來得太急，從宣布到執(zhí)行甚至不到4小時，也就難怪民眾一時無法適應而大量搶貨、或是因并不知情、無法回家等種種原因滯留街頭了。

印度現在已經被病毒逼到了一個進退兩難的火坑里：這個衛(wèi)生條件低下的人口大國必須采納最嚴格的防疫手段，才能保護數以十億計的國民面對病毒不受侵害，也為全人類把守南亞的安全防線;而與此同時，它卻面臨著廢鈔運動之后微型民營經濟停擺、失業(yè)率創(chuàng)造45年來新高、非法臨時工為就業(yè)主體、發(fā)展水平在全球饑餓指數中排名102（117個國家與地區(qū)參與排名）的慘淡現實。（本刊綜合報道）（編輯/小文）