黃穎紅

隨著醫(yī)療水平的提高，早產(chǎn)兒生存率不斷提高，接踵而至的是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。在孕34周以下、出生體重低于1500克、出生后有吸氧史的新生兒，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率約為60%，孕期更短或出生體重更低者，發(fā)生率可達66%～82%。

早產(chǎn)兒為什么容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變呢？這是因為正常視網(wǎng)膜血管在懷孕36～40周內(nèi)才能達到視網(wǎng)膜周邊部，如果在此前分娩，視網(wǎng)膜血管還未長到周邊部，周邊部視網(wǎng)膜處于缺血、缺氧狀態(tài)，為了緩解這種缺血缺氧狀態(tài)，容易生成視網(wǎng)膜新生血管，但這種新生的血管易增殖并向玻璃體內(nèi)生長，牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜脫離，影響早產(chǎn)兒視覺發(fā)育，甚至導致失明。

哪些因素對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生至關(guān)重要呢？目前一致認為，胎齡和出生時的體重是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的重要影響因素，胎齡越小，出生體重越低，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高，程度越嚴重。其次，不合理吸氧、多胎妊娠、孕婦在妊娠期間出現(xiàn)高血壓或服用一些藥物及胎兒發(fā)生過宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫等，都有可能增加早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險。

對付早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，重點在于早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這不但需要醫(yī)生的診斷和治療，也需要家長重視并定期帶孩子檢查眼睛，定期追蹤觀察，及時干預治療，對孩子今后的視覺發(fā)育至關(guān)重要。