□文/吳婧 浙江醫(yī)院
40歲不到的李先生,一進(jìn)醫(yī)院就著急講述他的病情,他說(shuō)最近幾天,關(guān)節(jié)痛得不行,走路也困難,想看看有沒(méi)有什么好辦法。浙江醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科金園園中醫(yī)師詢問(wèn)李先生既往病史,李先生說(shuō),自己痛風(fēng)已經(jīng)有好幾年了,不過(guò)疫情期間都還平穩(wěn),好久沒(méi)發(fā)作了。
金園園醫(yī)師隨即又仔細(xì)詢問(wèn)李先生最近的飲食和其他情況。慢慢地,李先生道出了原委。幾天前,李先生看到網(wǎng)上支援湖北,搶購(gòu)湖北美食,看到麻辣小龍蝦,李先生忍不住了。既能為湖北貢獻(xiàn)自己的微薄之力,又能滿足口腹之欲,兩全其美。于是他不顧自己的痛風(fēng)史,下單了一冰箱的麻辣小龍蝦。
連續(xù)幾天,李先生每天一兩斤小龍蝦下肚,大快朵頤,很是滿足。沒(méi)過(guò)幾天,他就發(fā)現(xiàn)身體發(fā)生了變化:關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,走路也變得非常不便。想起了自己的痛風(fēng)史,李先生自行服用秋水仙堿后有所好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)紅腫疼痛的感覺(jué)沒(méi)有了,但是右膝關(guān)節(jié)依然很不舒服,走路一瘸一拐的。
了解了李先生的“經(jīng)歷”,金園園醫(yī)師給他做了一系列檢查,肌酐升高、血脂升高、腎小球?yàn)V過(guò)濾降低……腎臟B超還顯示雙腎多發(fā)結(jié)石。金園園醫(yī)師判斷,各項(xiàng)異常指標(biāo)可能跟痛風(fēng)急性發(fā)作有關(guān),也不排除尿酸導(dǎo)致腎功能不全的可能。
“這位患者吃了很多小龍蝦,肝功能、腎功能、血脂指標(biāo)都飄紅了,建議住院進(jìn)行正規(guī)治療、觀察,最重要的是一定要控制飲食?!苯饒@園說(shuō)。
李先生有些后悔:“吃了幾箱小龍蝦沒(méi)花多少錢,可是卻把我送進(jìn)了醫(yī)院,不知道得花多少錢!”
金園園醫(yī)師介紹,痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病。人體內(nèi)有一種叫做“嘌呤”的物質(zhì),食物中可攝入嘌呤,嘌呤代謝之后產(chǎn)生尿酸。正常情況下,尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。一旦嘌呤過(guò)多,產(chǎn)生的尿酸也多。尿酸過(guò)多,或者人體排出尿酸的通路不暢,尿酸就會(huì)在體內(nèi)蓄積。蓄積到一定濃度,尿酸會(huì)結(jié)晶析出。這些結(jié)晶發(fā)生在關(guān)節(jié)處就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。小龍蝦是高蛋白、低脂肪食物,含有豐富的嘌呤核苷酸,而啤酒含有分解嘌呤核苷酸的催化劑維生素B1。龍蝦配啤酒的組合,兩者中的嘌呤核苷酸和維生素B1發(fā)生化學(xué)反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致血尿酸增高。
浙江醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療照護(hù)病房主任柴棲晨副主任醫(yī)師說(shuō),小龍蝦雖然好吃,但要警惕以下四種疾病的發(fā)生:
過(guò)敏小龍蝦是一種高蛋白食物,會(huì)出現(xiàn)異種蛋白反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)的人吃了可能造成全身過(guò)敏,出現(xiàn)紅色的風(fēng)疹團(tuán)。還易引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、過(guò)敏性皮炎、哮喘等。
急性腸胃炎吃了不干凈或未煮透的小龍蝦容易得急性腸胃炎。
寄生蟲疾病小龍蝦的頭頸寄生著多種寄生蟲,切忌生吃。
痛風(fēng)吃小龍蝦時(shí)配啤酒,易引起痛風(fēng)發(fā)作。