□文/謝晨 鄒蕓 樹蘭（杭州）醫(yī)院

帕金森病會手抖，但手抖不一定是帕金森病。十年前，吳奶奶才65歲，就出現(xiàn)了手抖的癥狀?！爱?dāng)時家人趕緊帶她到醫(yī)院就診，診斷為帕金森病，然后就開始漫長的藥物治療。”吳奶奶的女兒表示，全家人不但跑遍省內(nèi)各大醫(yī)院，還網(wǎng)上預(yù)約咨詢了各地專家，得到一致的答案都是帕金森病?！拔覀円矎膩頉]有懷疑過不是這個病，但是藥物控制效果一直不佳，幾乎每年都要再增加一兩種藥，癥狀越來越重?！睋?jù)家人描述，吳奶奶不僅手抖腳抖，坐在凳子上都能把自己抖得掉下去，而且擠眉弄眼，睡覺時舌頭也會顫抖著伸進(jìn)伸出。

十年“帕金森”被翻案

由于病情加重，吳奶奶漸漸無法生活自理，家人無奈之下只能先將她送去養(yǎng)老院休養(yǎng)，由專人照顧她用藥生活。當(dāng)時的吳奶奶不僅抖動癥狀十分嚴(yán)重，而且出現(xiàn)聽力智力方面的影響，時而清醒，時而糊涂。吳奶奶經(jīng)常會把好好的衣服剪掉個扣子，或者打一個補(bǔ)??；有時候把充電線剪斷，說自己在修。兒女們回憶起那段痛苦不堪的日子，都很難受。

一切的轉(zhuǎn)機(jī)在去年年底。偶然的一個機(jī)會，吳奶奶的女兒得知樹蘭醫(yī)院與上海瑞金醫(yī)院專家合作，能夠DBS手術(shù)治療帕金森?。―BS手術(shù)即腦深部電刺激，是通過電極埋到患者的大腦中通過發(fā)放電沖動或者電刺激來改善患者的臨床表現(xiàn)，一般用于晚期的帕金森病人），于是第一時間帶上老人到醫(yī)院。吳奶奶的女兒表示，那天的場景至今歷歷在目，孫伯民教授和胡華主任醫(yī)師在診室看到她母親的第一眼，就考慮并非帕金森病。

肌張力障礙和帕金森病的區(qū)別

簡單理解，肌張力障礙就是由于大腦的神經(jīng)環(huán)路中出現(xiàn)了某種異常引起面部、四肢、軀干等某一個或某幾個部位肌肉的不協(xié)調(diào)或者異常收縮，最終使得病人出現(xiàn)姿勢異?；蛘邉幼鞴之惖囊活愡\(yùn)動障礙病。它的病因復(fù)雜多變，可以是由于基因突變引起的遺傳性肌張力障礙，也可以是由明確神經(jīng)系統(tǒng)退行性或者結(jié)構(gòu)性病變引起的。

肌張力障礙和帕金森病的僵硬相反，肌張力障礙是由于運(yùn)動過于活躍，身體不自主扭動，如扭頭、動眼睛、動嘴、動肢體。但是，帕金森病和肌張力障礙的抖動不一樣，后者是以靜止性、有規(guī)律的震顫，一般保持每秒震動3次，動作呈搓丸狀?！巴瑫r，面部往往是撲克臉，不會出現(xiàn)面部擠眉弄眼，舌頭抽伸等癥狀?！鄙虾Ｈ鸾疳t(yī)院功能神經(jīng)外科孫伯民教授表示，他也正是通過這些小細(xì)節(jié)診斷吳奶奶得的并非帕金森病。

肌張力障礙本身并不會致死，但是卻對日常生活造成極大的影響?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無法寫字、無法走路，生活無法自理，長時間保持一種扭曲的姿勢，時間久了以后患者長期無法正常運(yùn)動出現(xiàn)肌肉萎縮、慢性疼痛等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，患者也會由于生活功能的喪失，承擔(dān)巨大的心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)嚴(yán)重地抑郁、焦慮等。

“吳奶奶肌張力障礙的病誤診了十年，現(xiàn)在還來得及治嗎？”面對家屬的提問，孫伯民教授表示，這不是一種變性疾病，一旦發(fā)生，病情一般不會進(jìn)行性加重，因此現(xiàn)在診治也還來得及。

在接受手術(shù)治療前，胡華主任醫(yī)師先停掉了吳奶奶吃了那么多年的藥，老人的病情非但沒有加重，人反而清醒了一些。當(dāng)完成腦起搏器手術(shù)（DBS），腦內(nèi)的電極在特定位置釋放電刺激，使得原先有問題的神經(jīng)沖動通過調(diào)控正常后，吳奶奶的抖動漸漸控制住了，扭曲的五官慢慢舒展……現(xiàn)在，老人的狀況越來越好，從養(yǎng)老院搬回了家，不用吃藥人也清醒了，重新鑲上了一排新牙，聽力也逐漸恢復(fù)，前段時間還在兒女們面前再次展示了自己的廚藝。