吳凈芳 李華偉

耳背，原是一個與老齡化相關(guān)的健康問題。現(xiàn)如今，中青年似乎提前面臨這個未老先衰的問題。令醫(yī)學(xué)人士揪心的是，從門診到病房，來了不少中青年失聰患者。

聽力損失正成為全球日益關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，其造成的原因包括耳部感染、使用耳毒性藥物、接觸噪聲等。人們在日常生活中可能會出現(xiàn)聽力下降，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因，及早治療。

警惕聽力下降的早期信號

引起聽力下降的病因有很多，包括外耳道耵聹堵塞、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎、耳硬化癥、顱腦外傷致內(nèi)耳損傷或聽骨鏈損傷、老年性耳聾、突發(fā)性耳聾等。

早期檢查，發(fā)現(xiàn)問題后及早治療，可以讓聽力盡可能恢復(fù)。尤其是出現(xiàn)突然的、短時間內(nèi)發(fā)生的聽力下降，需警惕發(fā)生突發(fā)性耳聾。早檢查早治療很關(guān)鍵，開始治療時間越早，預(yù)后越好。

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內(nèi)發(fā)生。

突發(fā)性耳聾的癥狀有時不太典型，患者并不都是感覺聽力明顯下降。有的患者主要癥狀是耳鳴，往往認(rèn)為只是耳朵里有嗡鳴聲而忽略了聽力的下降;有的患者表現(xiàn)為耳悶脹感，感覺耳朵里像被塞了東西;還有的患者首先表現(xiàn)為頭暈或者眩暈等。

這些都需要通過耳科查體及音叉檢查、純音測聽等進(jìn)行明確診斷，必要時可進(jìn)一步做影像學(xué)等相關(guān)檢查，包括頭顱或內(nèi)耳MRI，排除腦卒中、聽神經(jīng)瘤等疾病。

突發(fā)性耳聾如何治療

突發(fā)性耳聾尤其要引起重視，因為突發(fā)性耳聾患者的聽力損失程度越重，從發(fā)病到就診的時間越長，治療效果就越差。因此，出現(xiàn)突然、短時間內(nèi)發(fā)生的聽力下降，一定要及早就醫(yī)治療。

在急性發(fā)作期，可以采用糖皮質(zhì)激素等治療。急性期及急性期后，可給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物和抗氧化劑等。療程中如果聽力完全恢復(fù)，可以考慮停藥。對療效不佳者，可視情況延長治療時間。對最終治療效果不佳者，待其聽力穩(wěn)定后，可根據(jù)聽力損失程度，選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。

一般而言，低頻聽力下降型預(yù)后較好，高頻聽力下降和全聾型預(yù)后較差，伴有眩暈的全聾型預(yù)后也較差。

怎么預(yù)防突發(fā)性耳聾

身體狀況差、精神緊張、壓力大、生活不規(guī)律、睡眠障礙等，都有可能是突發(fā)性耳聾產(chǎn)生的誘因。

這里給大家的建議是：

◎平時生活和工作中避免緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒，注意調(diào)整生活節(jié)奏，保持平和、積極的心態(tài)。

◎加強(qiáng)身體鍛煉，避免熬夜等不良生活習(xí)慣，且應(yīng)戒煙限酒。

◎有血管性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性疾病等基礎(chǔ)疾病患者，需積極治療控制好基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、高血壓患者要注意控制好平時的血糖、血壓。

◎注意環(huán)境噪聲。避免長時間接觸高強(qiáng)度噪聲，以免損傷內(nèi)耳，發(fā)生聽力下降。

◎定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，防患于未然。