張青梅 王雪 張燦城

有時候覺得自己的心臟在怦怦亂跳，可能伴或不伴有呼吸困難、眩暈無力、胸悶透不過氣……你遇見的可能是心律失常。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任郭軍介紹，心慌的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫作“心悸”，簡單地講就是自己能感覺到心臟跳動。這是一種常見癥狀，很多人經(jīng)歷過。

導(dǎo)致心慌的最常見原因是心律失常。所謂心律，就是心臟跳動的頻率和節(jié)律。心跳太快、心跳太慢、心律不齊都可以導(dǎo)致心慌的感覺。心慌從病因上可分為兩大類：

一是功能性心慌。主要包括三種情況：

1.人體長時間處于密閉的、空氣不流通的、不透氣的環(huán)境中，平?；顒舆^少、睡眠質(zhì)量差、神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂等，往往會引發(fā)心慌、胸悶。

2.人精神高度緊張、心情過于郁悶、心理壓力過大，往往會引發(fā)心慌、胸悶。

3.喝濃茶或咖啡、大量飲酒、大量吸煙等也可以導(dǎo)致心慌、胸悶。

二是病理性（器質(zhì)性）心慌。這種心慌要特別引起警惕，包括：

1.期前收縮（過早搏動），如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2.心動過速，如各種原因所致的竇性心動過速、陣發(fā)性心動過速及快速型心房顫動、心房撲動等。

3.心動過緩，竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導(dǎo)阻滯。

4.各種器質(zhì)性心臟病，部分病因可能是高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。

心律失常該如何治療呢？郭軍介紹，主要包括以下四個方面：

1.如工作節(jié)奏快、思想壓力太大、睡眠不足或者睡眠質(zhì)量差、精神緊張等，應(yīng)該及時調(diào)節(jié)生活工作節(jié)奏，放松心情，保證充足睡眠，增加戶外運(yùn)動，堅持幾個月后多數(shù)可以起到明顯效果。

2.有些人存在明顯的焦慮狀態(tài)，建議去心理科做一些測試，必要時用一些抗焦慮藥物，會起到很好的效果。

3.不要盲目進(jìn)補(bǔ)。保健品也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，盲目進(jìn)補(bǔ)會產(chǎn)生很多副作用。

4.自覺心慌比較嚴(yán)重的患者，可以請醫(yī)生聽診，看看脈搏跳得快慢或者是否整齊，有助于初步判斷病因。有條件的話，可以做一個心電圖，最好是24小時動態(tài)心電圖甚至3～7天長程動態(tài)心電圖，這樣能夠連續(xù)記錄長時間的心電信號，可以查出更為詳細(xì)的異常情況。

最后，郭軍提醒說，當(dāng)出現(xiàn)心跳明顯加快、心臟跳動紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛甚至近乎暈厥等癥狀時，應(yīng)特別警惕，立即到正規(guī)醫(yī)院接受救治。