易華
精神分裂癥屬于一種常見的重癥精神病,在臨床醫(yī)學(xué)上并未明確精神分裂癥的病因。精神分裂癥多發(fā)于青壯年人群。精神分裂癥會(huì)直接影響患者的感知功能,改變患者的思維方式?;颊甙l(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)明顯的情感障礙與認(rèn)知障礙,并伴隨精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。由于精神分裂癥具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),有些患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)體功能衰退或伴有及精神殘疾。精神分裂癥患者的異常行為常影響日常生活,嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接危害患者的生命健康?;颊呒膊〖毙园l(fā)作,患者家屬也不要過度緊張,應(yīng)保持冷靜,做好防護(hù)措施,及時(shí)送患者就醫(yī),才能保證患者以及他人的安全。
引發(fā)精神分裂癥急性發(fā)作的因素較多,大多數(shù)專家認(rèn)為與遺傳、心理、社會(huì)環(huán)境以及生物學(xué)因素相關(guān)。一般情況下,在春末夏初患者的發(fā)病概率較高,且城市患者發(fā)病概率高于農(nóng)村。精神分裂癥患者的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。
第一,思維障礙。急性發(fā)作的情況下,患者的思維會(huì)突然變化,與患者日常的思維習(xí)慣相反,且患者的思維方式也會(huì)發(fā)生改變,比如缺乏現(xiàn)實(shí)性,不能有效交流和溝通。
第二,情感障礙。由于精神分裂癥患者的認(rèn)知過程與意識(shí)行為會(huì)發(fā)生變化,會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕、焦慮、恐懼等情況,常與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)。
第三,感知障礙。患者常常錯(cuò)誤感知周圍的事物,環(huán)境辨別能力下降,從而作出不準(zhǔn)確的判斷,讓人們覺得很奇怪。如在熱的環(huán)境下穿棉襖等。
第四,行為障礙?;颊叱3W龀鲆恍┕之悺⒒奶频膭?dòng)作,讓人們不能理解。比如會(huì)出現(xiàn)刻板或刻意模仿的動(dòng)作等。
患病后,由于病情慢性化、治療不及時(shí)、康復(fù)訓(xùn)練不佳、回歸社會(huì)困難、藥物依從性差等因素,逐步導(dǎo)致患者社會(huì)功能減退,給家庭帶來極大的負(fù)擔(dān),給社會(huì)帶來不良影響。所以良好的社會(huì)環(huán)境、親屬的監(jiān)護(hù)、病人的自我康復(fù)非常重要。鼓勵(lì)患者按醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期檢查,減少疾病復(fù)發(fā)是前提條件,尤為重要。
(一)送醫(yī)前的處理
精神分裂患者急性發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)幻聽或妄想的癥狀。因此,在患者發(fā)病時(shí),患者家屬不應(yīng)采用暴力制止,這時(shí)家屬應(yīng)做好自我保護(hù)。家屬能力較強(qiáng),可以合理限制患者的行為,并及時(shí)撥打急救電話,向醫(yī)師進(jìn)行詢問求助?;颊咴诩毙园l(fā)病時(shí),家屬應(yīng)保持冷靜,減少外界環(huán)境對(duì)患者的影響。若患者處于公共場合,家屬也應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒周圍人群,并嘗試與患者進(jìn)行溝通,特別要注意不能與患者吵鬧。患者在急性發(fā)病的狀況下可能會(huì)出現(xiàn)幻聽,無法進(jìn)行正常的思考,因此家屬要盡量避免與患者進(jìn)行持續(xù)性的眼神對(duì)接。只有妥善處理好急性發(fā)作的病人,才能便于后期治療,幫助患者緩解精神分裂癥狀。
(二)藥物治療
藥物治療在一定程度上能夠幫助患者緩解癥狀。醫(yī)生在用藥之前要根據(jù)患者的實(shí)際病情,結(jié)合患者的身體狀況、年齡等情況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。臨床經(jīng)常選用第二代抗精神藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,按照患者的情況確定用藥量,保證患者能夠系統(tǒng)地接受治療,且維持4~6周。若患者在這一期間癥狀得不到緩解,醫(yī)生要調(diào)整治療方案。在接受治療方面,服藥依從性好的患者優(yōu)于服藥依從性差的患者。病前人格相對(duì)完好者預(yù)后好于病前人格有明顯缺陷者。
(三)物理治療
物理治療包括經(jīng)顱磁刺激與電休克。經(jīng)顱磁刺激治療具有安全、無痛的特點(diǎn),以固定的頻率和強(qiáng)度對(duì)患者腦部某一區(qū)域進(jìn)行連續(xù)作用,幫助患者緩解精神癥狀。電休克是精神病患者治療最常應(yīng)用的一種方法,利用電刺激使患者的大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞失去生機(jī)狀態(tài),但這種方法存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。若患者存在腦器質(zhì)性疾病,不適宜使用電休克進(jìn)行治療。物理治療對(duì)于精神分裂患者更安全,但作為輔助治療方式,物理治療只能緩解患者的癥狀,搭配藥物使用效果更加明顯,患者恢復(fù)情況更好。
綜上所述,現(xiàn)代人的生活壓力逐漸增加,精神疾病的發(fā)病率也在上升。由于有些人缺少對(duì)精神疾病的了解,因此耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。而精神分裂癥作為嚴(yán)重的精神疾病,人們應(yīng)加以重視,掌握更多的急性發(fā)病處理方法。