趙鳳蓮

早產(chǎn)寶寶是指妊娠28～37周內(nèi)娩出的新生兒。引起早產(chǎn)的原因有感染、羊水過(guò)多、子宮過(guò)度膨脹和宮頸機(jī)能不全等。由于此類新生兒在媽媽子宮中的時(shí)間較短，其器官、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都還沒(méi)有發(fā)育完善，出生后極易發(fā)生各種感染，因此，需要給予早產(chǎn)寶寶特殊的護(hù)理。近年來(lái)，隨著早產(chǎn)兒數(shù)量的增多，一種新型護(hù)理模式——袋鼠式護(hù)理，逐漸走進(jìn)人們的視野。

何為袋鼠式護(hù)理

袋鼠式護(hù)理又稱皮膚接觸式護(hù)理，是指新生兒的父親或母親將寶寶擁抱在胸前進(jìn)行的一種護(hù)理模式。這種護(hù)理方式類似袋鼠照顧其寶寶的方式，因此稱為袋鼠式護(hù)理。其實(shí)，袋鼠式護(hù)理在20世紀(jì)80年代就已經(jīng)產(chǎn)生，旨在通過(guò)皮膚與皮膚的接觸為寶寶提供溫暖、舒適、安全的環(huán)境。

袋鼠式護(hù)理具體是如何進(jìn)行的呢？首先，創(chuàng)造一個(gè)隱秘且獨(dú)立的空間。室內(nèi)溫度維持在25℃～27℃，室內(nèi)相對(duì)濕度控制在55%～65%之間，要避開(kāi)有通風(fēng)口的區(qū)域。其次，準(zhǔn)備一張舒適且有扶手和靠背的椅子及腳蹬，為父親或母親進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)的肢體提供支托。最后，父親或母親保持心情愉悅，穿前開(kāi)式透氣、寬松而且吸汗較好的衣物，在洗凈身體、喝水并上廁所后開(kāi)始皮膚接觸擁抱新生兒。這是為了避免由于父母生理的需求而打斷早產(chǎn)兒的睡眠時(shí)間，影響護(hù)理效果。如果為寶寶提供袋鼠式護(hù)理的父親或母親生病了，就要停止袋鼠式護(hù)理，以免將病菌傳給寶寶。

袋鼠式護(hù)理的益處

（一）降低早產(chǎn)兒患病率、死亡率

大量研究表明，袋鼠式護(hù)理能夠降低早產(chǎn)兒的患病率及死亡率。研究指出，皮膚接觸式護(hù)理有助于穩(wěn)定早產(chǎn)兒的生命體征、促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)在緩解寶寶疼痛壓力等方面也發(fā)揮著重要作用。

（二）促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)及智能發(fā)育

皮膚是人體最大的感覺(jué)器官。而袋鼠式護(hù)理充分利用了這個(gè)感覺(jué)器官的作用，通過(guò)母（父）嬰最大面積、長(zhǎng)時(shí)間的皮膚接觸刺激嬰兒皮膚，從而使不同感受器受刺激，將觸覺(jué)刺激傳到大腦皮層。研究表明，嬰兒皮膚上的各種感受器能夠?qū)⒁曈X(jué)、聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)和位置覺(jué)等各種信息傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而興奮中樞感受點(diǎn)，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的形成產(chǎn)生刺激，并刺激神經(jīng)細(xì)胞與觸覺(jué)間的聯(lián)系，促進(jìn)早產(chǎn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及其智能發(fā)育。袋鼠式護(hù)理模擬了胎兒在母體子宮內(nèi)的舒適環(huán)境，有益于促進(jìn)母嬰（親子）情感，也有助于早產(chǎn)寶寶得到安全感，減少外來(lái)壓力，從而形成規(guī)律睡眠，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。有研究指出，袋鼠式護(hù)理對(duì)早產(chǎn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的積極影響可能一直持續(xù)到其青春期。

（三）促進(jìn)體格發(fā)育

皮膚作為人體的最大感受器，可將持續(xù)的良性刺激傳入寶寶神經(jīng)系統(tǒng)及大腦皮層，從而降低寶寶的神經(jīng)緊張，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，對(duì)促進(jìn)和調(diào)節(jié)早產(chǎn)寶寶體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌有積極作用，也可促進(jìn)糖原、脂肪及蛋白質(zhì)合成、胃腸蠕動(dòng)及其新陳代謝，增進(jìn)寶寶體格發(fā)育。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒在袋鼠式護(hù)理過(guò)程中可以得到充分的休息，其自主活動(dòng)大大減少，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，從而減少氧氣及熱量的消耗，有益于早產(chǎn)寶寶體重的增加。

（四）維持早產(chǎn)兒生理穩(wěn)定

袋鼠式護(hù)理對(duì)維持早產(chǎn)寶寶的生理穩(wěn)定也有積極作用，如促進(jìn)體溫調(diào)節(jié)、穩(wěn)定心率、降低呼吸暫停概率以及提高血氧飽和度等。這可能是由于寶寶與父母的皮膚接觸為其提供了安全、舒適的環(huán)境，從而使寶寶生命體征更加穩(wěn)定。

（五）提高母乳喂養(yǎng)成功率

母嬰皮膚接觸對(duì)早產(chǎn)寶寶產(chǎn)生刺激，同時(shí)也對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生了良性刺激，有利于建立并維持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率。同時(shí)，袋鼠式護(hù)理可以讓早產(chǎn)寶寶早吸吮、早接觸，有助于促進(jìn)母親乳汁分泌、減輕其乳房脹痛。

（六）促進(jìn)寶寶性格塑造

在袋鼠式護(hù)理過(guò)程中，早產(chǎn)寶寶可以獲得充足的安全感和親密感，有助于寶寶的性格塑造，而且也可以提高寶寶機(jī)體免疫力，降低其感染疾病的概率，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。

（七）緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理

袋鼠式護(hù)理為母嬰接觸提供了條件，可以緩解母親對(duì)早產(chǎn)寶寶的擔(dān)憂和掛念，另一方面也促進(jìn)了母嬰的情感互動(dòng)，對(duì)緩解母親的焦慮、抑郁等產(chǎn)后不良情緒有重要作用。相比于完全隔離的嬰幼兒護(hù)理方式，袋鼠式護(hù)理讓父母直接接觸早產(chǎn)兒，對(duì)緩解母親情緒焦慮、降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生有很大幫助。

總之，袋鼠式護(hù)理可以讓早產(chǎn)兒受益無(wú)窮，讓幼小稚嫩的生命得到精心的呵護(hù)。袋鼠式護(hù)理除了適用于早產(chǎn)兒之外，也適用于高危新生兒、低體重兒和異常哭鬧新生兒等特殊新生兒。這種護(hù)理模式也同樣適用于足月健康寶寶。親子之間的皮膚接觸，對(duì)建立親密的親子關(guān)系有積極的意義。