朱 玥,孫 英,戴 芹
(鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院腫瘤三區(qū),江蘇 鎮(zhèn)江 212000)
肺癌是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,嚴重危害患者的生命健康[1]。放化療是目前臨床上治療非小細胞肺癌的一種有效手段,在延長患者生存期中具有重要的作用。但是肺癌患者在放化療治療期間,會產(chǎn)生諸多毒副反應,從而引起患者產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,這不僅影響患者的生活質(zhì)量,同時也導致患者對放化療治療產(chǎn)生抵觸情緒,從而影響其治療效果[2-3]。因此,對肺癌放化療治療患者,實施具有針對性的并發(fā)癥護理干預,對于控制患者放化療治療毒副反應的發(fā)生,改善患者心理狀況和生活質(zhì)量,具有重要的意義。以下就對并發(fā)癥護理干預在肺癌放化療治療患者臨床護理中的應用效果進行了研究。
采取回顧分析法從2018年6月~2019年5月期間我院收治的肺癌放化療治療患者中選取80例的臨床資料作為研究對象,分成兩組,包括觀察組(例數(shù)=40)和對照組(例數(shù)=40)。觀察組40例患者,年齡52~78歲,平均年齡(60.7±3.3)歲;包括男性患者25例,女性患者15例。對照組40例患者,年齡在51~77歲,平均年齡為(61.5±3.6)歲;包括男性患者23例,女性患者17例。以上兩組研究對象的病歷資料,不存在明顯差異P>0.05。
對照組:常規(guī)護理,觀察組:并發(fā)癥護理干預,具體實施如下:①放射性食管炎護理:放化療治療2周時是放射性食管炎的高發(fā)期,在患者放化療治療期間要指導其進食后養(yǎng)成漱口的習慣,避免食物殘渣長期留在口腔,并且要避免進食多油、粗纖維的食物。一旦發(fā)生放射性食管炎,可給予由地塞米松、慶大霉素、維生素B及普魯卡因組成的溶液進行口服,以此來保證患者成功進食。還可以用康復新溶液10 ml與蒙托石散1/3袋混合,在放療前、后與睡前服用來保護食管粘膜。②放射性肺炎護理:保持病房溫度在20℃~22℃,濕度保持在40%~60%。加強病房環(huán)境、物品消毒,叮囑患者避免長時間采取同一姿勢臥床,定時翻身,有效咳嗽,促進痰液排出。③骨髓抑制護理:在患者放化療治療期間,叮囑其保持規(guī)律性的休息,適當進食富含鐵的食物,同時口服維生素B4、利血生、鯊肝醇等藥物,定期檢查患者的血常規(guī)、肝腎功能,以此來避免骨髓抑制的發(fā)生。④胃腸道反應護理:護理人員需根據(jù)患者的飲食習慣、飲食喜好,結(jié)合患者的營養(yǎng)需求,為其制定合理的飲食方案,飲食均宜保持清淡,多進食新鮮的蔬菜水果,積極補充維生素。⑤感染護理:加強對患者進行保護隔離,嚴格控制探視人數(shù)和探視時間,遵醫(yī)囑給予患者應用抗生素,指導患者進行深呼吸咳嗽練習,積極預防感染的發(fā)生。
SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,并發(fā)癥發(fā)生率和治療依從性用“%”和x2檢驗,生活質(zhì)量評分用“x±s”和t檢驗;以0.05作為檢驗水準。
觀察組患者的放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、胃腸道反應、感染等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05差異明顯。見表1。
表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]
觀察組患者的治療依從性高于對照組,x2=6.735,P<0.05差異明顯。數(shù)據(jù)如下:觀察組依從24例、基本依從13例,不依從3例,總依從性92.5%(37/40);對照組依從16例、基本依從14例,不依從10例,總依從性75.0%(30/40)。
觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組,P<0.05差異明顯。見表2。
表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較(±s)
表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較(±s)
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肺癌是一種惡性腫瘤疾病,與多種因素有關,嚴重危害患者健康。目前放化療治療是臨床上常用的一種肺癌治療手段,放化療治療雖然能夠獲得較好的臨床治療效果,但是患者在接受放化療治療過程中,在化學藥物的作用下,在殺滅腫瘤細胞的同時,也會對正常細胞產(chǎn)生一定的損害,從而引起多種并發(fā)癥,危害患者的治療效果。因此,加強對肺癌放化療治療患者實施臨床護理干預,來有效控制并發(fā)癥發(fā)生率,是非常重要的[4]。但常規(guī)臨床護理在肺癌放化療患者的臨床護理中具有較大的局限性,無法起到有效降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果。
并發(fā)癥護理干預在肺癌放化療治療患者中的實施更具有針對性,給予患者專業(yè)化的針對性的并發(fā)癥預防護理,從而積極規(guī)避放化療并發(fā)癥的危險因素,從而有效控制放化療并發(fā)癥的發(fā)生率,積極改善患者的生活質(zhì)量[5]。本次研究中,實施并發(fā)癥護理干預的觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,治療依從性和生活質(zhì)量評分顯著高于對照組,P<0.05差異明顯。與相關研究結(jié)果一致。
綜上所述,并發(fā)癥護理干預能夠有效控制放化療治療肺癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率,從而提高患者的治療依從性,改善患者的生活質(zhì)量,應用效果顯著。