紀(jì)瑋瑋，張?zhí)鹛?/p>

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

肝硬化是臨床醫(yī)學(xué)中常見的慢性肝病，具有進(jìn)行性和彌漫性的特點(diǎn)，主要多發(fā)于中老年人。臨床認(rèn)為造成肝硬化疾病的因素有很多，除了常見的肝病發(fā)展導(dǎo)致，患者的不良生活習(xí)慣，如抽煙喝酒等也是引發(fā)肝硬化的主要原因。目前臨床治療肝硬化主要依靠脾切聯(lián)合斷流術(shù)，但是由于患者的病情嚴(yán)重、身體虛弱和手術(shù)創(chuàng)傷較大，該手術(shù)的預(yù)后康復(fù)工作非常重要[1]。本次研究通過選取我院收治的60例脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者作為研究觀察的對象，探討和分析了快速康復(fù)護(hù)理工作對脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者的康復(fù)效果影響，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院2018年-2019年收治的60例脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者作為研究觀察的對象，通過電腦分組法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對照組患者男性14例，女性16例，平均年齡為（57.7±2.4）歲，實(shí)驗(yàn)組患者男性16例，女性14例，平均年齡為（58.3±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合脾切聯(lián)合斷流術(shù)的手術(shù)條件，患者及其家屬配合本院研究工作并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重精神疾病或者溝通障礙的患者。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者安排常規(guī)護(hù)理工作，如術(shù)前評(píng)估、術(shù)前禁食禁水、留置胃管、術(shù)后流食護(hù)理等，實(shí)驗(yàn)組脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加快速康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容：手術(shù)前無需常規(guī)禁食，術(shù)前三小時(shí)少量多次服用葡萄糖液體。及時(shí)的向患者及其家屬講解患者的快速康復(fù)計(jì)劃，并實(shí)施相關(guān)的心理疏導(dǎo)和健康教育，讓患者及其家屬對基本有一定的了解，提高患者治愈的信心。預(yù)防性使用抗生素，術(shù)中麻醉之后放置尿管、胃管等，做好術(shù)中患者生命體征的監(jiān)測，預(yù)防患者出現(xiàn)低血壓、低溫、出血等異常情況，保障手術(shù)成功。術(shù)后患者腹部能明顯聽到腸鳴音后開始安排患者進(jìn)食，飲食盡量清淡、營養(yǎng)、易消化。并要根據(jù)恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后及時(shí)協(xié)助并鼓勵(lì)患者活動(dòng)，及時(shí)的舒展四肢，有效的咳嗽訓(xùn)練等內(nèi)容，促進(jìn)患者身體各項(xiàng)機(jī)能盡快恢復(fù)正常[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的康復(fù)效果以治療有效率表示，分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)。治療有效率=（顯效+有效）患者人數(shù)/總患者人數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)以SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文研究統(tǒng)計(jì)兩組脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者的康復(fù)效果以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者中顯效8例、有效12例、無效10例，治療有效率為66.67%，實(shí)驗(yàn)組脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者中顯效12例、有效15例、無效3例，治療有效率為90%。實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異性顯著（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組有效率比較

3 討 論

脾切聯(lián)合斷流術(shù)是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)形式，手術(shù)創(chuàng)口大、術(shù)后的康復(fù)周期也比較長，為了減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，一定要做好患者的術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作[4]。本次研究通過選取我院收治的60例脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者作為研究觀察的對象，探討和分析了快速康復(fù)護(hù)理工作對脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者的康復(fù)效果影響，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了快速康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，康復(fù)效果優(yōu)于對照組，差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理工作對脾切聯(lián)合斷流術(shù)患者的康復(fù)具有較好的臨床效果，有利于患者的身體恢復(fù)，讓患者的日常生活盡快恢復(fù)正常，還能提高患者的護(hù)理滿意度，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。