王彩霞

（山東省濱州市第二人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

咳嗽變異性哮喘在臨床中又名為隱匿性哮喘，以刺激性干咳為主要臨床表現(xiàn)，并且咳嗽癥狀在夜間會明顯加劇。該病屬于慢性炎癥性疾病，存在氣道高反應(yīng)性病情特點，采用胸部X線檢查時一般不會發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況。大量臨床實踐證實[1]，單純采用西醫(yī)方法治療咳嗽變異性哮喘難以取得顯著性成效，且容易反復(fù)發(fā)作，降低患者生活質(zhì)量。中醫(yī)在本病治療中具有著非常悠久的歷史，而中醫(yī)護理模式的效果同樣備受醫(yī)務(wù)人員和廣大患者的青睞。本文抽取我院收治的咳嗽變異性哮喘患者88例，現(xiàn)將護理體會進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院收治的咳嗽變異性哮喘患者88例，所有病人均符合《咳嗽的診斷與治療指南》中西醫(yī)診斷標準和《咳嗽中醫(yī)診療專家共識意見》的中醫(yī)診斷標準[2]。隨機將其分成對照組和試驗組兩組，各組中的病例均為44例。對照組：28例男，16例女，年齡分布21～75歲，中位年齡（53.8±7.6）歲；病程6個月～7年，平均值為（2.9±1.4）年；試驗組：29例男，15例女，年齡分布22～76歲，中位年齡（54.3±7.5）歲；病程7個月～8年，平均值為（3.1±1.5）年。兩組以上一般資料的對比方面，各項結(jié)果均為P＞0.05，表示有可比性。

1.2 方法

對照組的常規(guī)護理主要包括做好保暖、保持充分休息睡眠、禁止辛辣刺激性、油膩飲食，盡可能不接觸刺激性因素，進行疾病基礎(chǔ)知識教育。試驗組的中醫(yī)護理主要包括：①生活指導(dǎo)：室內(nèi)環(huán)境要保持干凈、舒適，定時換氣通風，殺菌消毒，避免粉塵、皮毛、冷空氣、花粉刺激，規(guī)律休息，加強保暖防止感冒；開展適當?shù)倪\動鍛煉，以增強體質(zhì)和免疫力。霧化治療過程中對患者不良反應(yīng)情況進行嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)異常則需要暫停吸入。定時叩背、排痰；②情志干預(yù)：中醫(yī)認為哮喘反復(fù)發(fā)作過程中必然會導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁焦慮的情緒，而悲傷、憤怒、恐懼、憂傷分別會導(dǎo)致傷脾、傷肝、傷腎、傷肺等嚴重后果，需要增進護患溝通，了解其情志變化的原因，制定針對性情志護理對策，介紹疾病誘因、治療及預(yù)后等，做好宣教指導(dǎo)，強化日常護理干預(yù)，鼓勵和安撫患者，幫助其樹立對抗疾病的信念；③飲食干預(yù)：增加百合、枇杷、雪梨等潤肺清肺的飲食，熱性哮喘主要選擇清熱化痰類飲食，寒性哮喘主要選擇溫熱類飲食。禁止所有上火生痰的飲食；針刺或拔罐脾俞、肺俞、腎俞穴；教會患者氣功內(nèi)養(yǎng)功法，作進行深呼吸聯(lián)系，每天進行30 min的坐功，以改善體質(zhì)。1個療程為2周，共進行2個療程。

1.3 觀察指標

采用LCQ（萊賽斯特咳嗽生活質(zhì)量問卷）對患者生活質(zhì)量進行評估，以心理維度、社會維度、生理維度、軀體維度為主，評分與生活質(zhì)量間表現(xiàn)出正比關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)的分析上需要以S P S S 2 2.0 軟件完成，（x±s）表示的是計量資料，對比上行t檢驗，若P＜0.05時，則證明有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

試驗組與對照組生理、心理、社會、軀體維度等各項生活質(zhì)量評分作比較上，對照組均低于試驗組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 評比兩組的生活質(zhì)量差異（±s，分）

表1 評比兩組的生活質(zhì)量差異（±s，分）

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3 討 論

咳嗽變異性哮喘具有較高的發(fā)病率，臨床方面對其重視度極高，單純給予西醫(yī)治療和傳統(tǒng)護理，只能幫助患者暫時控制癥狀發(fā)展，防止病情反復(fù)發(fā)作，但總體療效上并不盡如人意。中醫(yī)治療首先通過望聞問切對患者具體證型進行確定，再進行辯證施護，通過積極開展情志護理、飲食指導(dǎo)、生活干預(yù)、呼吸運動、拔罐針灸等，可有效控制和減少哮喘發(fā)作，達到化痰止咳平喘、疏散風邪的目的。中醫(yī)護理真正體現(xiàn)了中醫(yī)“三分治七分養(yǎng)”的治病理論，其對提高咳嗽變異性哮喘患者的護理質(zhì)量具有重要價值。

在此次研究中，試驗組患者與對照組患者的生活質(zhì)量各項評分間具備統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。從而說明，咳嗽變異性哮喘護理中中醫(yī)護理有利于提高生活質(zhì)量和臨床療效，具有顯著性的臨床推廣和普及價值。