鄭 敏

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科23區(qū)，江蘇 徐州 221006）

隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活作息和飲食習(xí)慣也變的紊亂不規(guī)律，慢性胃炎及消化性潰瘍就則成為了常見疾病，在病毒、細(xì)菌和刺激性等多種因素的作用下，患者腸胃黏膜正在慢慢產(chǎn)生病變，引發(fā)上腹脹痛、惡心等癥狀，其消化功能受到損害，影響了正常的營養(yǎng)及能量供給，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良[1]。目前臨床治療慢性胃炎及消化性潰瘍，主要采用的是保護胃黏膜、抑制胃酸和抵抗幽門螺桿菌感染等方法，使用藥物治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，使其消化功能恢復(fù)。但經(jīng)治療后，病情復(fù)發(fā)率極高。若病情一旦反復(fù)，會對患者的日常生活造成極大困擾。在治療過程中，不能完全憑借藥物，日常生活作息和飲食習(xí)慣也應(yīng)重視，對患者的日常生活行為，針對性的給予綜合、全面的護理干預(yù)措施。本研究對慢性胃炎及消化性潰瘍患者使用綜合護理干預(yù)，效果良好，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的66例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，入選時間為2017年10月～2019年4月。分為觀察組與對照組，33例／組.對照組患者男16例，女17例，年齡27～54歲，平均年齡（39.25±4.06）歲，病程2～11個月，平均病程（7.18±2.37）個月；觀察組患者男17例，女16例，年齡29～53歲，平均年齡（38.73±5.04）歲，病程3～10個月，平均病程（8.15±1.68）個月。組間基本資料對比無明顯差異，可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，護理人員對患者進行用藥指導(dǎo)，按時、按量使用相關(guān)藥物治療，密切觀察病情，同時制定合理飲食計劃。觀察組則實施綜合護理干預(yù)，對常規(guī)護理干預(yù)進行補充，具體內(nèi)容如下：（1）心理干預(yù)：因患者長期受病痛困擾，飲食及活動等受到限制，易產(chǎn)生煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，護理人員要對患者進行心理疏導(dǎo)，分析解答容易出現(xiàn)的問題及疑惑，充分掌握身體素質(zhì)，了解心理狀態(tài)，多溝通交流，耐心解答患者的疑問，消除顧慮[2]。并且要多關(guān)心和鼓勵，讓患者知道不良的心理情緒對病情是不利的，幫助建立自信及良好的生活習(xí)慣和心理素質(zhì)。某些有嚴(yán)重心理障礙的患者，需請心理醫(yī)師進行專業(yè)指導(dǎo)，幫助走出困境。（2）飲食干預(yù)：第一，戒掉刺激性食物，如辣椒，濃茶，酒，胡椒，咖啡等，這些食物會損傷胃粘膜或刺激胃液分泌，應(yīng)該禁止食用。第二，戒掉酸性高食物，食物中酸度比較高的有橘子、柳丁、鳳梨等，于飯后攝食，不會有太大刺激，切記空腹時不能食用，所以并不完全要禁止食用。第三，戒掉會產(chǎn)生氣體的食物，有些食物會產(chǎn)生氣體，使患者有飽脹的感覺，應(yīng)該避免攝入，但食物產(chǎn)生氣體是否會引起不適，具體情況因人而異，可根據(jù)個人經(jīng)驗判斷能否食用。第四，發(fā)硬及冰涼的食物，每個人對食物的反應(yīng)都有不同，禁止攝取的食物根據(jù)個人加以調(diào)整。（3）運動干預(yù)：護理人員針對患者病情制定運動計劃，鼓勵患者適量的鍛煉運動，養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。合理運動不但能改善患者自身的免疫系統(tǒng)，還有助于病情的恢復(fù)。

1.3 評價指標(biāo)

對比分析護理干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量越好得分就越高。并同時對兩組患者展開問卷調(diào)查，比較各項評分，滿分100分，滿意90分以上，一般滿意70～89分，不滿意70分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件，護理后生活質(zhì)量評分用（x±s）和t檢驗，護理總滿意度用%和x2檢驗表示，組間比較差異顯著用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對比生活質(zhì)量

干預(yù)后，觀察組患者心里狀態(tài)、飲食情況、軀體活動等方面生活質(zhì)量評分高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比生活質(zhì)量[（±s）分]

表1 對比生活質(zhì)量[（±s）分]

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2.2 比較護理滿意率

護理滿意率，觀察組93.93%高于對照組81.81%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比護理總滿意率[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎的發(fā)生，是由多種因素造成胃黏膜變化，表現(xiàn)的癥狀為粘膜水腫、充血，也伴有滲出物出血或糜爛，粘膜皺裂平坦或消失。而消化性潰瘍屬于慢性潰瘍，主要發(fā)生在胃及十二指腸，該病是由胃酸和胃蛋白酶的消化所導(dǎo)致，若不及時發(fā)現(xiàn)治療則會引起穿孔。消化性潰瘍及慢性胃炎的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、食欲不振等[3]，如果不進行有效治療，會給患者身心造成沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，通過研究表明，該病病程長，且易復(fù)發(fā)，短時間內(nèi)難以痊愈，所以在治療過程中加強綜合護理干預(yù)對患者有著重大意義。因此，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上介入綜合性護理干預(yù)，患者各項生活指標(biāo)得到了提升，也提高了護理滿意度[4]。綜合性護理干預(yù)主要是針對患者的需求進行有效的護理干預(yù)。因疾病困擾，患者難免會在治療期間出現(xiàn)心理焦慮和精神緊張狀態(tài)，治療依從性差，有抵觸態(tài)度。然而，綜合性護理干預(yù)則是以患者個人角度出發(fā)為目的，聯(lián)合病情及心理變化，對患者進行相關(guān)健康知識教育宣講，使其引起足夠重視，護理人員通過飲食調(diào)理和運動鍛煉等方面的指導(dǎo)，讓患者形成良好的生活習(xí)慣，更快的促進疾病的康復(fù)。本次研究顯示，觀察組護理滿意率為93.93%顯著高于對照組81.81%，在心理狀態(tài)、飲食情況、軀體活動等方面的生活質(zhì)量評分上觀察組也優(yōu)于對照組，表明了綜合護理干預(yù)比常規(guī)護理干預(yù)更符合患者需求。

綜上所述，綜合護理干預(yù)運用在慢性胃炎及消化性潰瘍患者的治療中，提升整體護理滿意度的同時，也改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣并普及。