黃鐵燕

（廣西貴港市覃塘區(qū)東龍中心衛(wèi)生院，廣西 貴港 537128）

1 背景分析

因為兒科所接受的患者大部分屬于兒童，這類兒童的自身免疫系統(tǒng)建立尚不完全，用藥不良反應(yīng)很可能對兒童造成其他的不良影響，因此在選取用藥的時候要綜合各方面的因素進行考慮。在臨床抑制的過程中，阿奇霉素的使用頻率較高，因此備受社會各界的廣泛關(guān)注，如果這種藥物沒有控制好使用量，就會造成劇烈的不良反應(yīng)，情況嚴重時還可能對患者的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)造成較大的影響，導(dǎo)致心律不齊，腎臟功能受損等現(xiàn)象。因此，本文通過對阿奇霉素治療用量以及用藥不良分析的關(guān)系進行綜合分析，提出下面幾點建議。

2 資料與方法

2.1 資料

選取自2017年3月～2019年3月到我院就診的兒科患者140例，隨即將其分成觀察組和對照組，每組70人，患者的最低年齡為兩歲，最高年齡為9歲，其中男性72例，女性68例，平均年齡為3.4歲。在患者同意并且監(jiān)護人知情的情況下，簽署承諾書進行對照治療，觀察組的患者采取阿奇霉素，而對照組采取普通的退熱和鎮(zhèn)定藥物進行處理。

2.2 情況對比

兩組患者用藥之后的情況沒有明顯差別，但是觀察組的藥物不良反應(yīng)明顯高于對照組。具體情況見表1

表1 對比分析[n（%）]

3 結(jié)果分析

3.1 阿奇霉素特點

阿奇霉素在我國當(dāng)下的醫(yī)院中應(yīng)用頻繁，阿奇霉素可以治療急性的咽炎與急性的扁桃體發(fā)炎，醫(yī)生可以根據(jù)患者的情況判斷是否使用阿奇霉素。經(jīng)過對于阿奇霉素的深入研究可以發(fā)現(xiàn)，對于肺炎鏈球菌與肺炎支原體引發(fā)的肺炎可以使用阿奇霉素進行治療，對于部分細菌導(dǎo)致的尿道炎與宮頸炎在進行治療時也可以采用阿奇霉素，部分皮膚病醫(yī)生可以結(jié)合患者自身的實際情況進行阿奇霉素的使用。阿奇霉素自身屬于氮雜內(nèi)酯類抗生素，當(dāng)阿奇霉素進入人體后，自身結(jié)合于敏感微生物，在不破壞敏感微生物核酸的基礎(chǔ)上，對于敏感微生物形成蛋白質(zhì)的過程進行干擾。人身體內(nèi)具有著多道的預(yù)防防線，共同組成著防疫體系，內(nèi)部各種細菌與復(fù)合桿菌形成的菌落，對抵抗疾病起到了至關(guān)重要的作用，而阿奇霉素也可以促進自身的防御系統(tǒng)穩(wěn)定運行，這些菌落與阿奇霉素一起形成一些化學(xué)反應(yīng)酶，提高人的自身免疫能力，但是某些細菌與阿奇霉素反應(yīng)形成的最終結(jié)果，尚且沒有一個定論，但作者認為阿奇霉素的作用就是對支原體與衣原體進行控制，并且本身也是環(huán)內(nèi)酯類抗生素，這也讓阿奇霉素在當(dāng)下是治療這兩種疾病的首選藥物。

3.2 阿奇霉素藥理性

阿奇霉素之所以能廣泛地應(yīng)用于兒科臨床治療，那是因為它并不具有遺傳性，而且并不會對患者自身的造血功能等內(nèi)部循環(huán)功能造成過度的損害，而且不具有遺傳毒性。經(jīng)過多年來的臨床應(yīng)用，并沒有出現(xiàn)突變性的作用，但是隨著應(yīng)用頻率的增高，在母體中毒性的含量隨之增加，雖然沒有出現(xiàn)導(dǎo)致兒童畸形的情況，但是其無生殖毒性的功能尚未確定，患者如果腎功能出現(xiàn)不全的情況，也很有可能造成其他不良影響。因此如果肝膽解讀系統(tǒng)出現(xiàn)問題，那么在臨床應(yīng)用中不建議使用阿奇霉素。

3.3 不良性分析

阿奇霉素的本質(zhì)其實是一種抗生素，可能帶來的藥物不良反應(yīng)是作用在胃腸道，如導(dǎo)致兒童嘔吐腹瀉或者是出現(xiàn)皮膚應(yīng)激反應(yīng)等等。因為長期使用阿奇霉素很有可能造成內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，因此在使用時一定要酌情處理。雖然阿奇霉素至今未發(fā)現(xiàn)其他的病變性，但是由于解毒新陳代謝過慢，所以并不建議長期使用。

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院在日常經(jīng)營的過程中應(yīng)該高度重視任何一個可能出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，阿奇霉素雖然應(yīng)用至今，充分證明了自身的臨床應(yīng)用價值。但是使用頻率較高，容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，也很容易造成一定程度上的影響，因此在對兒科進行治療時，要根據(jù)患者的實際情況，開設(shè)不同的藥方。