莫馥寧

（廣西欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

對于大多數(shù)患病兒童而言，頭皮靜脈輸液是一種非常常見的治療操作，[1]但由于兒童活潑好動，易導致很多不良事件的發(fā)生，因此在靜脈輸液時就需要對患兒進行有效的風險護理，風險管理的模式從患兒開始接受輸液一直到完成靜脈輸液，護理人員加強巡視，指導并協(xié)助家屬管理好躁動的患者，向家屬宣教輸液中管理好患者的重要性，使之與醫(yī)護人員密切配合，以預防不良事件的發(fā)生。本文通過對護理風險管理進行實驗，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取140例2018年1月～12月在本院進行頭皮靜脈輸液的兒童作為實驗對象，采用隨機數(shù)字表法將其等分為兩組，即實驗組和對照組。其中實驗組男孩40例，女孩30例，年齡8個月～7歲，平均年齡（3.86±1.45）歲；對照組男孩35例，女孩35例，年齡6個月～8歲，平均年齡（4.15±1.66）歲。標準：①兒童意識清楚；②此次實驗均取得患兒家長的同意；③兩組兒童的資料數(shù)據(jù)均不存在顯著統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組對兒童采取護理風險管理，主要內(nèi)容包括：①建立風險管理小組，對護理人員進行分組，定時對護理人員進行風險培訓，將患兒在頭皮靜脈輸液過程中遇到的意外事件進行統(tǒng)計與分類，找出相應解決策略；[2]②病房溫馨，給兒童舒適的體驗感，減少兒童恐懼心理；③護理人員集中培訓靜脈穿刺，定期考核，提高技術水平，由經(jīng)驗豐富的護理人員進行操作；④護理人員在輸液前與患兒建立良好的關系，分散兒童的注意力，降低兒童的慣性思維；⑤護理人員加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者需求，教會家屬有效約束患兒肢體，采用放音頻視頻的方式轉移兒童注意力；⑥在輸液完成后，護理人員要注意輕柔拔針的同時安撫患兒，并觀察患兒輸液后的身體反應，以便針對不良反應采取及時的處理。對照組對兒童采取常規(guī)護理。

1.3 指標觀察

（1）將患兒在進行頭皮靜脈輸液過程中可能會遇到的不良事件如：針頭滑落、反復刺穿、液體滲漏、靜脈炎作為觀察指標。

（2）對患兒家長采取后續(xù)評分的方式觀察家長對護理人員的服務態(tài)度、操作熟練度以及整體滿意度指數(shù)。評分標準為：滿分10分，9～10分為非常滿意，7～9分為滿意，7分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 19.0軟件對本次實驗的調(diào)查數(shù)據(jù)進行處理與統(tǒng)計，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）率表示，采用x2檢驗，當P＜0.05時，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組兒童患者不良事件的發(fā)生率

實驗組兒童在頭皮靜脈輸液時意外事件的總發(fā)生率為2.86%，對照組的意外事件總發(fā)生率為12.86%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組兒童患者不良事件的發(fā)生率的對比[n(%)]

2.2 對比兩組患兒家長對護理的評價

實驗組的患兒家長對護理人員的滿意度為9.98，對照組滿意度為7.67，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患兒家長對護理的評價（x ±s）

3 討 論

頭皮靜脈輸液具有療效高、操作便捷、價格實惠等優(yōu)點[3]。由于兒童好動的因素，容易對頭皮靜脈輸液造成一定的影響，進行護理風險管理能夠有效的分散患兒的注意力，減少頭皮靜脈輸液過程中不良事件的發(fā)生。以上實驗數(shù)據(jù)顯示：實驗組兒童在頭皮靜脈輸液時意外事件的總發(fā)生率為2.86%，對照組的意外事件總發(fā)生率為12.86%，實驗組患兒的各項風險事件的發(fā)生率明顯低于對照組，且實驗組的患兒家長對護理人員的評價也相較于對照組高。可見

護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用價值很高且能起到很好的護理效果，減少意外事件的發(fā)生，獲得家長的一致好評。