方 麗，任婷婷*

（西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院，四川 成都 610000）

喉癌是當(dāng)前長(zhǎng)常見的上呼吸道惡性腫瘤疾病，與患者的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境和自身免疫力等均有直接關(guān)系。喉癌表現(xiàn)為咽喉黏膜上皮組織惡變，主要采取手術(shù)治療，但手術(shù)治療會(huì)對(duì)咽喉造成損傷，增加患者的治療壓力。為了提升患者治療效果，需實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，改善預(yù)后。連續(xù)性護(hù)理模式保證了護(hù)理的專業(yè)性和優(yōu)質(zhì)性，可為患者提供更加細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[1]。本文分析了連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后心理狀態(tài)所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2017年4月～2019年4月；研究病歷：我院確診并采用手術(shù)治療的喉癌患者26例。按照雙色球分組方式將患者分為研究組和對(duì)照組各13例，研究組中男女比例為8:5，平均年齡為（53.7±0.2）歲；對(duì)照組中男女比例為7:6，平均年齡為（54.3±0.6）歲，患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)相比P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)影像學(xué)和臨床體征檢查確診為喉癌，具有手術(shù)治療指證；對(duì)本次研究治療藥物無(wú)過(guò)敏癥狀；意識(shí)清楚，均同意參與本次護(hù)理研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全、感染、心肌梗死、其他腫瘤疾病、認(rèn)知功能障礙、家族遺傳病史等。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者的凝血功能、功能和血常規(guī)等；遵照醫(yī)囑給予用藥，提供飲食護(hù)理等；患者出院時(shí)給予指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)查。

1.2.2 研究組

研究組患者實(shí)施連續(xù)新護(hù)理干預(yù)，方法如下：①成立護(hù)理小組。組間護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選擇4名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組員。在護(hù)理前進(jìn)行組內(nèi)培訓(xùn)，明確護(hù)理內(nèi)容，提升護(hù)士的護(hù)理技能[2]。②健康教育。為患者建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的個(gè)人信息。發(fā)放健康手冊(cè)，結(jié)合患者的年齡、性別等為患者開展針對(duì)性的健康教育，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知。講解喉癌的致病因素、癥狀、手術(shù)流程、護(hù)理保健工作等，耐心解答患者疑問(wèn)，滿足患者的需求。③心理干預(yù)?；颊咭桩a(chǎn)生焦慮、恐慌和抑郁等不良情緒，護(hù)士要加強(qiáng)心理干預(yù)，讓患者進(jìn)入治療角色，接受疾病，配合治療[3]。增加自我價(jià)值的認(rèn)知，提升康復(fù)心態(tài)。提升家庭支持，叮囑家屬多陪伴患者。④定期隨訪?；颊叱鲈汉罄m(xù)堅(jiān)持電話隨訪，每周一次，了解患者出院后的康復(fù)情況，給予指導(dǎo)。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)

選擇SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表來(lái)評(píng)估患者術(shù)前、術(shù)后的負(fù)面情緒，分值越高表示患者心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用軟件包SPSS 17.0來(lái)分析與檢驗(yàn)，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（x±s），，組間差異t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)可認(rèn)定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)前焦慮、抑郁情緒評(píng)分相近，經(jīng)過(guò)護(hù)理后研究組患者負(fù)面情緒評(píng)分顯著下降，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后情緒評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后情緒評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比（分，±s）

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3 討 論

喉癌是病發(fā)在咽喉黏膜上皮的惡性腫瘤疾病，當(dāng)前臨床主要采用手術(shù)方法治療。喉癌術(shù)后康復(fù)階段時(shí)間長(zhǎng)，患者的自身行為與康復(fù)效果息息相關(guān)。手術(shù)治療會(huì)給患者身心造成較大壓力，在康復(fù)階段仍存在一些嚴(yán)重的負(fù)面情緒，因此要采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者心態(tài)[4]。

常規(guī)護(hù)理缺少連續(xù)性，僅針對(duì)各個(gè)護(hù)理模塊進(jìn)行護(hù)理，較為籠統(tǒng)，缺少對(duì)患者心理護(hù)理。連續(xù)性護(hù)理干預(yù)從患者治療后至出院所實(shí)施的長(zhǎng)期護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)，可保證臨床護(hù)理工作的連續(xù)性、規(guī)范性和完整性，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。連續(xù)性護(hù)理符合人性化護(hù)理模式，可直接轉(zhuǎn)變患者對(duì)臨床護(hù)理工作的態(tài)度，糾正自身不良習(xí)慣，主動(dòng)配合護(hù)理。健康教育有助于增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，心理護(hù)理和疏導(dǎo)負(fù)面情緒，出院指導(dǎo)可糾正患者出院后的不良行為，降低危險(xiǎn)因素。

綜上，連續(xù)性護(hù)理干預(yù)可顯著改善喉癌患者術(shù)后的心理狀態(tài)，減少負(fù)面情緒，值得應(yīng)用和推廣。