孫嘉偉

（濟(jì)南市第四人民醫(yī)院肛腸科，山東 濟(jì)南 250031）

痔瘡[1]屬于肛腸科手術(shù)治療中的一種常見疾病，隨著我國生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)于身體健康與疾病就醫(yī)的認(rèn)識(shí)顯著提高。而手術(shù)屬于痔瘡治療常用的一種治療方式，能夠有效解除患者的病痛，尤其是外剝內(nèi)扎術(shù)，術(shù)后主要是開放式切口，痊愈所需時(shí)間及較長，且存在創(chuàng)面滲出液、出血、疼痛等情況，大大增加患者的恐懼心理與術(shù)后疼痛。致康膠囊在混合痔術(shù)后創(chuàng)面臨床治療中的應(yīng)用，能夠發(fā)揮活血止血、斂瘡生肌、清熱解毒、散瘀止痛等的作用。筆者節(jié)選2017年1月～2018年12月我院納入治療的80例混合痔患者的相關(guān)資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月時(shí)間段內(nèi)我院接診的患者中，揀選出80例混合痔患者進(jìn)行調(diào)查分析?；颊呔鶟M足《痔臨床診治指南（草案）》中的診斷要求，均屬于單純性混合痔患者。在符合手術(shù)治療要求后，實(shí)施局部麻醉給予混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，手術(shù)開放性切口呈“V”字型，長度在2 cm左右。80例患者利用雙盲法實(shí)施分組，為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組由女性12例、男性28例組成，年齡跨度范圍是24～68歲，年齡中間值是（49.2±13.5）歲，切口數(shù)量中間值是（2.7±0.5）個(gè)；對(duì)照組由女性15例、男性25例組成，年齡跨度范圍是22～68歲，年齡中間值是（47.7±13.7）歲，切口數(shù)量中間值是（2.6±0.6）個(gè)。對(duì)照兩組患者的臨床資料，差異性不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次查究過程中所涉及到的研究對(duì)象均事先知情且同意參與。

1.2 方法

患者入院后，嚴(yán)格按照《混合痔中醫(yī)臨床路徑》進(jìn)行入院檢查、術(shù)后抗炎藥物使用與手術(shù)操作等。護(hù)士在術(shù)前1 d，給予患者聚乙二醇電解質(zhì)散，以對(duì)患者腸道進(jìn)行徹底清潔，術(shù)后24 h內(nèi)，患者需對(duì)大便進(jìn)行有效控制，次日患者能夠恢復(fù)正常飲食。在大便后，需使用中藥進(jìn)行外洗，并換藥，2次/d，出院。

對(duì)照組在換藥時(shí)，需使用生理鹽水棉球進(jìn)行創(chuàng)面清潔，后局部覆蓋凡士林紗布，最后使用2塊無菌紗布進(jìn)行包扎；觀察組在換藥時(shí)也許使用生理鹽水棉球?qū)?chuàng)面進(jìn)行清潔，在將致康膠囊（國藥準(zhǔn)字：Z20025043；生產(chǎn)企業(yè)：西安千禾藥業(yè)有限責(zé)任公司）去殼后，外敷粉劑，1粒/次，在創(chuàng)面外敷凡士林紗布，后再使用2塊無菌紗布進(jìn)行包扎。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)與對(duì)照兩組患者創(chuàng)面的出血時(shí)間、愈合時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次觀察研究有關(guān)的數(shù)據(jù)資料輸入到軟件SPSS 20.0中，通過（x±s）形式體現(xiàn)相關(guān)計(jì)量資料，并開展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料需完成x2檢驗(yàn)，兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

本次研究活動(dòng)中，對(duì)照組的創(chuàng)面出血時(shí)間、愈合時(shí)間均與觀察組間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況如表1。

表1 對(duì)照兩組的創(chuàng)面出血時(shí)間、愈合時(shí)間[（±s）d]

表1 對(duì)照兩組的創(chuàng)面出血時(shí)間、愈合時(shí)間[（±s）d]

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3 討 論

混合痔屬于肛腸疾病中的多發(fā)病癥，在肛腸疾病中的真有比例是60%～70%，術(shù)后，患者疼痛大，創(chuàng)面愈合緩慢，且創(chuàng)面中一直有出血與滲液，阻礙創(chuàng)面的愈合。

致康膠囊[2]屬于中藥制劑的一種，其主要成分如下：乳香、珍珠、血竭、三七、鹿角、大黃與白芨等，其中三七具備促凝血的作用，三七素能夠促使患者體內(nèi)的凝血酶原大幅度上升，促使局部血管收縮與血小板數(shù)量增加，加速創(chuàng)面出血凝固，有效縮短凝血時(shí)間；白芨以白芨膠為主，有利于創(chuàng)面肉芽的生長，促進(jìn)創(chuàng)面多性核白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、單核細(xì)胞等的滲出，增強(qiáng)止血與修復(fù)效果，降低感染發(fā)生率，有利于手術(shù)創(chuàng)面的愈合；乳香、血竭促進(jìn)患者局部微循環(huán)的改善；大黃局部抗菌功能。諸藥聯(lián)用更能夠發(fā)揮消炎止痛、斂瘡止血、活血祛瘀等的作用。

本次探究活動(dòng)中，觀察組的創(chuàng)面出血時(shí)間、愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，差異性較大，保有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。和現(xiàn)有的陸燕芬[3]等人的研究結(jié)果差異不大。

綜上所述，致康膠囊在混合痔術(shù)后創(chuàng)面臨床治療中的應(yīng)用，能夠有效縮短患者的創(chuàng)面出血時(shí)間與愈合時(shí)間，減少患者術(shù)后的創(chuàng)面滲出量與出血量，減輕患者的痛苦，保證生活質(zhì)量，且使用操作簡便，可在大范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。