崔 燕

（濟(jì)南市鋼城區(qū)顏莊中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南 271104）

小兒病毒性腦炎是指患者年齡不足13周歲的患者，受到腸道病毒、腺病毒、皰疹病毒等感染后產(chǎn)生腦組織病毒感染導(dǎo)致的疾病[1]。小兒病毒性腦炎患者，在發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)腦組織功能損傷，如不能及時(shí)救治，極易造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，甚至影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育與智力、視力等。更昔洛韋與阿昔洛韋均為臨床常用藥物。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)所選小兒病毒性腦炎患者開展兩種藥物對(duì)比治療，觀察兩種藥物治療的優(yōu)劣，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1～12月112例小兒病毒性腦炎患者，依據(jù)不同治療方法均分2組。實(shí)驗(yàn)組男27例，女28例，年齡2～11歲，病程1～17天，平均病程（10.27±6.73）天。對(duì)比組男26例，女29例，年齡3～12歲，病程3～16天，平均病程（10.22±5.78）天。患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除先天性重大器官發(fā)育不良、排除病毒學(xué)檢查未確診患者，排除先天性腦癱患者，2組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者開展更昔洛韋治療，對(duì)比組開展阿昔洛韋治療。

更昔洛韋：在常規(guī)鎮(zhèn)靜、降溫治療基礎(chǔ)上加用更昔洛韋，劑量3～5 mg/kg-1，2次/日，根據(jù)患者癥狀選擇14～28日為1個(gè)療程。

阿昔洛韋：對(duì)入院患者開展降溫、鎮(zhèn)靜治療，同時(shí)對(duì)患者采用阿昔洛韋治療，通過靜脈注射方式治療，劑量5 mg/kg-1，3次/日，根據(jù)患者癥狀選擇14～28日為1個(gè)療程。

1.3 療效判定

對(duì)比2組治療各指標(biāo)情況。記錄和對(duì)比兩組后遺癥發(fā)生率。痊愈：患者癥狀消失，未見后遺癥；顯效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，未見嚴(yán)重后遺癥；無效：患者癥狀未見改善，出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：發(fā)熱、抽搐、意識(shí)障礙消失時(shí)間、住院時(shí)間均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：率（%），x2檢驗(yàn)，P＜0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組后遺癥發(fā)生率5.35%，總有效率92.85%，對(duì)比組后遺癥發(fā)生率8.93%，總有效率82.14%，2組臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比后（P＜0.05），見表1。

表1 2組治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表（±s，d）

表1 2組治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表（±s，d）

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3 討 論

小兒病毒性腦炎患者早期多由于腸道感染、呼吸道感染等原因，牽連腦組織導(dǎo)致發(fā)病，患者發(fā)病后不同程度的導(dǎo)致腦組織損傷，患者的治療時(shí)機(jī)、治療效果，直接影響了患者的未來腦組織發(fā)育生長(zhǎng)功能，嚴(yán)重時(shí)造成患者出現(xiàn)永久性殘疾[2]。小兒病毒性腦炎患者，需要通過盡快消除病毒性感染為主進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)患者的發(fā)熱、抽搐等癥狀進(jìn)行控制，以減少癥狀對(duì)患者治療的影響，促進(jìn)患者治療體驗(yàn)的改善，盡量縮短患者治療期間各種癥狀的持續(xù)時(shí)間，促進(jìn)患者治療效果的改進(jìn)。

阿昔洛韋是臨床較為常見的治療小兒病毒性腦炎的藥物，該藥物在臨床上的應(yīng)用歷史十分悠久，能夠在患者腦組織中病毒的復(fù)制與感染過程中，起到抑制病毒DNA聚合酶復(fù)制、生成的作用，能夠起到較好的特異性、活性效果[3]。但阿昔洛韋治療期間，出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，甚至造成患者出現(xiàn)骨髓抑制等嚴(yán)重后果，因此臨床在治療過程中，對(duì)阿昔洛韋的臨床用藥更加謹(jǐn)慎，其臨床應(yīng)用價(jià)值逐步降低[4]。

更昔洛韋是臨床應(yīng)用較多的藥物之一，屬于阿昔洛韋的同種類藥物，但具有更高的治療效果，其安全性也更強(qiáng)。上述兩種藥物在治療過程中，均需要在鎮(zhèn)靜、抗抽搐、降溫治療的配合。更昔洛韋的治療效果相對(duì)較好。本文對(duì)所選小兒病毒性腦炎患者開展治療后發(fā)現(xiàn)，患者利用更昔洛韋治療后，患者的癥狀得到更快控制，患者在治療后的后遺癥程度、發(fā)病率均隨之減少，值得臨床應(yīng)用。