陳樂(lè)義

（北海市第二人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

甲亢屬于臨床內(nèi)分泌疾病，由于不同原因造成甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成直接影響[1]。目前，甲亢患者治療時(shí)，放射性核素碘131和手術(shù)等治療方法比較常見(jiàn)，其中放射性核素碘131治療效果較為理想，可以降低患者復(fù)發(fā)率，同時(shí)具備簡(jiǎn)單和療效顯著等特點(diǎn)，使其在臨床廣泛應(yīng)用。對(duì)此，本文選取120例甲亢患者進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集本院2017年2月～2019年2月120例甲亢患者臨床資料進(jìn)行研究，按照治療方法不同，將患者均分為甲組與乙組，均60例患者。甲組女性26例，男性34例，平均年齡（34.5±3.5）歲，平均病程（3.6±0.2）年。乙組女性24例，男性36例，平均年齡（35±4）歲，平均病程（3.3±0.1）年。對(duì)兩組患者進(jìn)行一般資料比較差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者治療前，均展開(kāi)甲狀腺功能等常規(guī)檢查，按照患者檢查結(jié)果掌握其適應(yīng)證。治療前，還需要叮囑患者暫停其他藥物治療，嚴(yán)禁食用含碘類食物，甲組進(jìn)行他巴唑治療，每日5～30毫克，維持一段時(shí)間治療后，按照患者病情調(diào)整藥物劑量[2]。乙組患者進(jìn)行放射性核素碘131治療，首先選擇B超測(cè)量甲狀腺重量，然后向患者進(jìn)行相應(yīng)治療，劑量為2.16～4.16 mBq/g，結(jié)合甲狀腺病程和體積等，向患者展開(kāi)其他方法治療，以實(shí)現(xiàn)放射性核素碘131劑量調(diào)整，特殊情況需要患者以空腹?fàn)顟B(tài)治療，6個(gè)月為一個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)估

對(duì)患者甲減癥狀和治療效果進(jìn)行觀察時(shí)，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括：無(wú)效，患者臨床癥狀未發(fā)生任何好轉(zhuǎn)，存在甲低癥狀；有效，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生命體征得到改善，各項(xiàng)指標(biāo)均緩解；顯效，患者臨床癥狀顯著改善，甲亢癥狀消失。總有效率=（顯效+有效）÷例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文研究數(shù)據(jù)予以處理和分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，組間檢驗(yàn)用x2，P＜0.05時(shí)，表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲減癥狀

在甲組患者中，4例患者出現(xiàn)甲減癥狀，發(fā)生率6.6%，乙組患者中，15例患者出現(xiàn)甲減癥狀，發(fā)生率25%，甲組甲減癥狀的發(fā)生率較低于乙組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.5664，P=0.0059）。

2.2 臨床療效

患者分別治療后，甲組總有效率為71.6%，較低于乙組96.6%，比較發(fā)現(xiàn)乙組治療效果理想，組間差異有意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在對(duì)甲亢患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通常是以抗甲狀腺類藥物為主，部分研究表明，此類藥物會(huì)影響甲狀腺碘代謝，從而改善患者臨床療效[4]。他巴唑?qū)儆诳辜谞钕兕愃幬?，可以抑制過(guò)氧化酶的反應(yīng)，避免碘離子轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘?，同時(shí)預(yù)防甲狀腺素的合成。相關(guān)報(bào)道顯示，對(duì)甲亢患者進(jìn)行治療時(shí)，甲減癥狀是否會(huì)轉(zhuǎn)變成長(zhǎng)久性甲減，通常和碘131治療相關(guān)，具體是指：當(dāng)甲狀腺受放射作用影響，導(dǎo)致正常組織不能分泌相應(yīng)激素，從而無(wú)法滿足機(jī)體實(shí)際需求，逐漸發(fā)為長(zhǎng)久性甲減。結(jié)合本文研究數(shù)據(jù)，乙組患者采取放射性核素碘131治療后，15例患者出現(xiàn)甲減癥狀，發(fā)生率25%，較高于甲組6.6%，差異有意義（P＜0.05），表明放射性核素碘131治療會(huì)增加患者甲減癥狀，需要醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)控制用量，以保證患者安全治療，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。與此同時(shí)，甲組總有效率為71.6%，較低于乙組96.6%（P＜0.05），表明放射性核素碘131可以明顯改善患者臨床療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，甲亢患者臨床治療時(shí)，采取放射性核素碘131治療，具有安全、有效等特點(diǎn)，同時(shí)還能降低不良反應(yīng)，確?；颊吲R床療效得到顯著提升，以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣和借鑒。