楊圣懷

（如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

在胃癌治療中，采用的主要方法就是外科手術(shù)，隨著我國(guó)治療水平的不斷提高，腹腔鏡治療手術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，主要針對(duì)早期胃癌手術(shù)。但是在進(jìn)展期胃癌手術(shù)中并沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用。本文將重點(diǎn)研究腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術(shù)在進(jìn)展期胃癌治療中的應(yīng)用，確定其應(yīng)用的可行性和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2019年8月，隨機(jī)選擇50名進(jìn)展期胃癌患者，其中男患者30例，女患者20例，平均年齡為57歲。以上患者在檢查中被確定為胃癌，并且排除存在局部受侵以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，將50例患者隨機(jī)平均分為兩組，每組25例，通過(guò)將兩組患者臨床資料相互對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)，資料沒(méi)有差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行手術(shù)，開(kāi)腹之前先對(duì)全腹進(jìn)行檢查，確定病灶是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等情況，并將胃部的供血血管結(jié)扎，避免出現(xiàn)失血的情況，根據(jù)一定順序清除患者的淋巴結(jié)[1]。

觀察組采用腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術(shù)法進(jìn)行治療。采用氣管插管靜脈復(fù)合麻醉的方式，在臍部下緣位置進(jìn)行穿刺開(kāi)孔，建立二氧化碳?xì)飧梗胖酶骨荤R，對(duì)腹腔內(nèi)部環(huán)境情況以及病灶情況進(jìn)行觀察。在鎖骨中線肋骨下部5厘米的位置，置入10毫米和5毫米的Trocar管，進(jìn)行手術(shù)。胃網(wǎng)膜有血管需要在根部位置夾斷，完成淋巴結(jié)清掃之后，在腹部正中間位置行5厘米的切口，并將對(duì)胃病病灶位置使用根除手術(shù)進(jìn)行離斷，重新建立消化道，同時(shí)放置引流條，完成手術(shù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)中的觀察指標(biāo)主要包括患者手術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)情況以及兩組患者手術(shù)治療情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 22.0實(shí)行統(tǒng)計(jì)，%表示計(jì)量概率，x2實(shí)行檢驗(yàn)，經(jīng)對(duì)比，兩組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況

本次研究中觀察的手術(shù)指標(biāo)主要包括術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、C-反應(yīng)蛋白，如表1所示。

2.2 兩組患者手術(shù)后治療情況

兩組患者術(shù)后治療效果大致分為以下幾種類型，分別為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及無(wú)效，如表2所示。

3 討 論

胃癌已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)中的高發(fā)病癥，嚴(yán)重影響了人們的正常生活，本文針對(duì)進(jìn)展期胃癌治療展開(kāi)研究，采用一種新型的治療方法-腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術(shù)[3]。該種方法在實(shí)際治療的過(guò)程中，通過(guò)改變手術(shù)路徑的方式，使用相同的觸碰技術(shù)，根據(jù)從遠(yuǎn)到近的順序進(jìn)行檢查。這種方式與傳統(tǒng)治療方法相比，能夠降低癌細(xì)胞醫(yī)源性傳播概率，腹腔鏡在實(shí)際應(yīng)用中具有放大功能，因此整個(gè)手術(shù)的視野較為廣闊，尤其是在手術(shù)范圍較為狹小的位置，可以為醫(yī)生提供良好的手術(shù)條件，保證手術(shù)的準(zhǔn)確性。除此之外，腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術(shù)中利用超聲刀，在短時(shí)間內(nèi)能夠促進(jìn)分離和離斷的組織完成凝結(jié)，降低淋巴清掃中腫瘤細(xì)胞的脫落數(shù)量。隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，進(jìn)展期胃癌治療與早期胃癌治療不同，因此不能使用傳統(tǒng)的治療方法，本文針對(duì)腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術(shù)法在進(jìn)展期胃癌治療中的應(yīng)用，經(jīng)過(guò)結(jié)果分析能夠看出，該種方法在實(shí)際應(yīng)用中具有可行性和安全性，與傳統(tǒng)方法相比，可以提高最終手術(shù)治療效果、縮短患者在術(shù)后的住院時(shí)間，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量[4]。通過(guò)以上分析能夠看出，腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術(shù)治療效果較好，其中使用的醫(yī)療技術(shù)具有應(yīng)用價(jià)值，可以在未來(lái)進(jìn)行大范圍推廣應(yīng)用，并且根據(jù)醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，對(duì)該種治療方法不斷優(yōu)化完善。

表1 兩組患者手術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況

表2 兩組患者手術(shù)后治療情況