李芹

【摘要】目的 探討強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理中的臨床價(jià)值;方法 對(duì)我院收治的90例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為護(hù)理對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將全部患者分別納入對(duì)照組（n=45）與干預(yù)組（n=45），分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方式和強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件發(fā)生率以及兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)方式滿意程度;結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）;干預(yù)組不良事件發(fā)生率（6.67%）顯著低于對(duì)照組（22.22%），兩組差異明顯（P<0.05）;與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理方式滿意率（95.56%）相比，干預(yù)組（82.22%）更優(yōu)（P<0.05）;結(jié)論 在呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中，相比于常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提升護(hù)理質(zhì)量，而通過控制風(fēng)險(xiǎn)控制，可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，提升患者對(duì)護(hù)理方式滿意率。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.13..02

呼吸系統(tǒng)疾病屬于醫(yī)院重要科室，該科室患者病情具有復(fù)雜、變化快和預(yù)后差等特征，并且治療中存在多種風(fēng)險(xiǎn)事故和安全事件，會(huì)對(duì)患者后續(xù)質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。因此，患者治療期間應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理方式，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制，減少安全事件發(fā)生率，并為患者提供更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升其對(duì)醫(yī)院護(hù)理方面程度，降低醫(yī)療糾紛。以往常規(guī)護(hù)理方式可前期到一定護(hù)理效果，但對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題控制效果欠佳，難以為患者提供安全保證。現(xiàn)階段，已有多項(xiàng)臨床研究表明，通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并對(duì)管理方式進(jìn)行強(qiáng)化，可提升護(hù)理質(zhì)量[2]。本次研究主要探討對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床價(jià)值，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年5月～2019年10月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者中選取90例作為護(hù)理觀察對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組與干預(yù)組，每組均為45例，對(duì)照組：男24例，女21例，年齡50～80歲，平均年齡（65.5±2.4）歲，病程時(shí)間2天～3年，平均病程（1.2±0.5）年;干預(yù)組：男23例，女22例，年齡51～79歲，年齡均值（65.2±2.3）歲，病程時(shí)間1天～3年，病程時(shí)間均值（1.2±0.4）年;比較兩組患者一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方式，包括飲食管理、用藥管理、生活管理、環(huán)境衛(wèi)生管理等。

干預(yù)組：實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式，具體措施：①建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，從呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理人員中選擇經(jīng)驗(yàn)豐富和掌握專業(yè)相關(guān)技術(shù)，且具有足夠管理能力護(hù)理人員作為小組成員，并對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理中常見風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行匯總、分析，結(jié)合問題發(fā)生原因，提出解決措施，并提出問題預(yù)防措施[3]。②制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度為開展管理工作提供指導(dǎo)，并進(jìn)行規(guī)范，規(guī)定制定中先對(duì)存在的各種合理管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行劃分，針對(duì)護(hù)理中較為送檢錯(cuò)誤常見風(fēng)險(xiǎn)，以及斷電、火災(zāi)等意外性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行明確劃分，根據(jù)對(duì)患者病情和人身安全影響，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并通過探討制定各種相應(yīng)預(yù)防管理措施，重點(diǎn)針對(duì)于患者安全相關(guān)措施制定明確規(guī)定和要求，確保護(hù)理管理有據(jù)可依;③增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促使護(hù)理人員切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)管理責(zé)任，先確定不同護(hù)理人員工作責(zé)任，將風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人密切聯(lián)系起來，提升護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)重視，制定嚴(yán)明獎(jiǎng)罰制定，增強(qiáng)護(hù)理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防關(guān)注度。并告知護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，消除其負(fù)面情緒，建立良好醫(yī)患關(guān)系，提升護(hù)理人員人文關(guān)懷能力和護(hù)理服務(wù)能力，以此降低醫(yī)患糾紛;④提升護(hù)理管理針對(duì)性和精細(xì)化，呼吸系統(tǒng)疾病中風(fēng)險(xiǎn)存在于多個(gè)方面，包括大量護(hù)理細(xì)節(jié)中，應(yīng)通過提高管理內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性管理，如在針對(duì)輸液架安全問題中，應(yīng)在輸液架懸掛相應(yīng)提示信息，并保證信息記錄正確，為管理人員和醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查提供信息，并通過提示信息開展相應(yīng)工作，以此減少護(hù)理人員出現(xiàn)給錯(cuò)藥物等現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理和病房管理幾項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分總分均為100分。

統(tǒng)計(jì)兩組給藥錯(cuò)誤、肺部感染、導(dǎo)管脫落和墜床跌倒幾項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)生率越低護(hù)理效果越理想。

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理方式滿意率，評(píng)分根據(jù)醫(yī)院自制患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行確定，根據(jù)患者主觀感受確定分值，總分為100分，滿意程度分為非常滿意（>80分）、一般滿意（60～79分）和不滿意（<60分）三級(jí)，滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析，“x±s”表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，數(shù)（n）和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，利用x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較

干預(yù)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組評(píng)分差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

干預(yù)組發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組為22.22%，兩組發(fā)生率差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3 護(hù)理滿意率比較

干預(yù)組患者滿意為95.56%，對(duì)照組滿意率為82.22%，組間差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討 論

近年來臨床護(hù)理管理中不斷提升對(duì)風(fēng)險(xiǎn)安全管理重視，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種被廣泛認(rèn)可管理方式，護(hù)理中總護(hù)理人員和患者兩方面進(jìn)行考慮，通過提升護(hù)理管理人員職業(yè)素質(zhì)和患者對(duì)護(hù)理操作配合度、信任度，有效控制風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生率。并且該管理措施重視對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防，在相應(yīng)管理制度引導(dǎo)下，通過減少引發(fā)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素，可降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者對(duì)護(hù)理方式滿意率均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）;而兩組不良事件發(fā)生率比較，干預(yù)組（6.67%）低于對(duì)照組（22.22%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;說明相比于常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者，實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提升護(hù)理質(zhì)量，而通過控制風(fēng)險(xiǎn)控制，可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，提升患者對(duì)護(hù)理方式滿意率。

綜上所述，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，既可提升對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理質(zhì)量，又可降低給藥錯(cuò)誤等不良事件發(fā)生率，相比于常規(guī)護(hù)理方式，患者對(duì)強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式滿意度更高。

參考文獻(xiàn)

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