張俊　康忠春

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理在子宮肌瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以本院收治的100例子宮肌瘤手術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組和研究組兩組，每組各50例，對(duì)照組接受傳統(tǒng)的圍術(shù)期護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后的情緒變化及干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者的焦慮及抑郁情緒評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可有效改善患者的情緒狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，在子宮肌瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;子宮肌瘤;情緒狀態(tài);滿(mǎn)意度評(píng)分

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，好發(fā)于育齡期婦女，盡管多為良性病變，但若未及時(shí)治療，則會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)，給患者的生殖健康及生命安全帶來(lái)極大的威脅[1]。針對(duì)子宮肌瘤目前臨床的治療方法較多，但保守治療效果常不理想，最終還需借助手術(shù)來(lái)徹底清除病灶，促進(jìn)病情康復(fù)。但作為一種創(chuàng)傷性操作，患者常擔(dān)心影響自身安危及日常生活而產(chǎn)生明顯的生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，不利于手術(shù)的順利及預(yù)后改善，因此在圍手術(shù)期付諸有效的心理護(hù)理來(lái)緩解患者的負(fù)面情緒具有一定必要性[2]。本研究以本院2016年7月至2019年7月收治的100例子宮肌瘤手術(shù)患者為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理在子宮肌瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2016年7月至2019年7月收治的100例子宮肌瘤手術(shù)患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，保守治療無(wú)效，自愿接受手術(shù)治療，在《手術(shù)知情同意書(shū)》上簽字，且排除手術(shù)禁忌證、自我表達(dá)障礙、精神病史及臨床資料不全者?；颊吣挲g26～63歲，平均（48.54±2.56）歲;病程6～36個(gè)月，平均（24.65±2.38）個(gè)月;肌瘤類(lèi)型：粘膜下肌瘤16例，肌壁間肌瘤62例，漿膜下肌瘤13例，混合型9例;文化程度：小學(xué)及以下14例，初中23例，高中33例，大專(zhuān)及以上30例。根據(jù)手術(shù)順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，各50例，兩組一般臨床可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)的圍術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、向患者講解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)后監(jiān)測(cè)病情、遵醫(yī)囑用藥等。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體為：1）入院時(shí)心理護(hù)理?；颊呷朐汉髾z查確診為子宮肌瘤需接受手術(shù)治療時(shí)，常因擔(dān)心失去女性生理特征、早衰等而伴有抑郁、焦慮心理，心理負(fù)擔(dān)較重，故在護(hù)理中應(yīng)全面了解患者的情緒變化，耐心地向患者講解疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)。鼓勵(lì)患者傾訴心中對(duì)疾病的不良感受，解除患者的思想顧慮，糾正其錯(cuò)誤觀點(diǎn)，使其以樂(lè)觀的心態(tài)積極配合手術(shù)。同時(shí)與家屬之間進(jìn)行溝通交流，耐心解答家屬提出的問(wèn)題，消除不必要的擔(dān)心。2）術(shù)前心理護(hù)理。術(shù)前以通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解手術(shù)大致流程、相關(guān)配合事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的問(wèn)題及防治措施、目前手術(shù)及麻醉技術(shù)的成熟性及臨床成功案例等，堅(jiān)定患者手術(shù)的信心，穩(wěn)定患者的情緒，使其以最佳狀態(tài)配合手術(shù)。3）術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)后第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，使其安心，向患者講解可能出現(xiàn)的不適感及拔除尿管后排尿時(shí)的疼痛感，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，消除其憂(yōu)慮感。增加與患者的交流次數(shù)，給予精神支持，同時(shí)向患者講解負(fù)面情緒對(duì)術(shù)后恢復(fù)的影響，指導(dǎo)患者做好自我心理調(diào)適。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

干預(yù)前后采用焦慮評(píng)分量表（SAS）與抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的情緒變化，每個(gè)量表均20個(gè)項(xiàng)目，SAS量表以50分為分界點(diǎn)，SDS量表以53分為分界點(diǎn)，分值越低表示焦慮與抑郁情緒越輕微[3]。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間，利用本院護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理總滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意與基本滿(mǎn)意之和的占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料[n（%）]和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者情緒變化

干預(yù)后兩組患者的焦慮及抑郁情緒評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)效果

研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

子宮肌瘤是婦科疾病中的常見(jiàn)類(lèi)型，目前臨床上常采用子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，盡管效果理想，但常會(huì)對(duì)患者造成巨大的心理創(chuàng)傷，不僅影響術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)，久而久之則會(huì)形成嚴(yán)重的心理障礙。近年來(lái)，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理秉承“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，在心理學(xué)理論指導(dǎo)下通過(guò)一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)、語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通來(lái)緩解患者的不良情緒及行為，進(jìn)而使患者以最佳的身心狀態(tài)配合治療，促進(jìn)病情康復(fù)[4]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的焦慮及抑郁情緒評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理可有效改善患者的情緒狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，在子宮肌瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宏偉，魏慶娥.心理護(hù)理對(duì)緩解子宮肌瘤圍手術(shù)期患者抑郁、焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（03）：74-76.

[2] 陳潤(rùn)琴.心理護(hù)理和健康教育在子宮肌瘤圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民間療法，2017，25（07）：103-104.

[3] 李會(huì)寧.心理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（55）：254，256.

[4] 孟萌.子宮肌瘤患者圍術(shù)期心理護(hù)理效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（24）：3429-3430.