張長芝 孫紅

【摘要】目的 研究并探討冠心病患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a（Lp-a）、尿酸（UA）三項指標水平變化的臨床意義。方法 根據(jù)疾病類型將患者分別成立三組：穩(wěn)定、不穩(wěn)定型心絞痛組以及急性心肌梗死組;根據(jù)冠脈的病變支數(shù)分別成立三組：單支、雙支以及多支組。分析比較各組患者的Lp-a 、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分。結(jié)果 Lp-a 、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分：急性心梗死組>不穩(wěn)定型心絞痛組>穩(wěn)定型心絞痛組;多支組>雙支組>單支組。經(jīng)比較，組間差異均存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 Hcy、Lp-a、UA 指標水平可以作為冠心病患者病變程度的參考依據(jù)，在臨床上的診斷和治療中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】同型半胱氨酸;脂蛋白a;尿酸;冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

冠心病屬于心內(nèi)科的一種由于心肌缺氧、缺血或者是壞死從而引發(fā)的心臟病[1]。冠心病在臨床上發(fā)病率高，常見癥狀表現(xiàn)是患者心臟部位前區(qū)突發(fā)絞痛或者是壓榨性疼痛，嚴重威脅了患者的身心健康水平[2]。已有相關(guān)研究表明，血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、尿酸指標水平變化對冠心病患者的病情存在影響。故本次研究，將2017年1月～2019年1月期間來我院接受治療的90例冠心病患者作為研究對象，探究血清Hcy、Lp-a 和 UA 三項指標水平變化對冠心病患者的臨床意義，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月期間來我院接受治療的90例冠心病患者作為研究對象，其中男性患者52例，女性患者38例，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（63.17±3.25）歲?；颊卟“纲Y料齊全，符合本次調(diào)研要求。本院倫理委員會已批準本次研究，并且與患者簽署《知情同意書》。

1.2 方法

抽取研究對象空腹時的肘部靜脈血液，經(jīng)離心處理后取上清液進行血清Hcy、Lp-a和UA三項指標的測定。

1.3 觀察指標

觀察各組患者的Lp-a、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分，并進行對比。Gensini評分=狹窄程度評分×系數(shù)，分值高則代表病情嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次數(shù)據(jù)計算選擇使用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行，計量資料中的年齡等使用（x±s）表示，檢驗值為t，統(tǒng)計學結(jié)果為P<0.05，則視為存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 穩(wěn)定、不穩(wěn)定型心絞痛組以及急性心肌梗死組三項指標及Gensini評分對比

Lp-a、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分由高到低依次是急性心梗死組、不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛組。經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見表1。

2.2 單支、雙支以及多支組三項指標對比

Lp-a、Hcy、UA三項指標水平由高到低依次是多支組、雙支組、單支組。經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討 論

冠心病在臨床上一般分為急性冠狀動脈綜合征和穩(wěn)定性冠心病，其發(fā)病受多個方面的影響。脂蛋白過高容易形成血栓和動脈粥樣硬化，血清同型半胱氨酸指標異?？赡軐е卵馨l(fā)生慢性損傷或者是動脈粥樣硬化，高尿酸血癥常常引發(fā)心血管類疾病。所以，明確Lp-a、Hcy、UA三項指標對于冠心病患者的影響在臨床治療上十分重要。本次研究表明，患者的Lp-a、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分由高到低依次是急性心梗死組、不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛組。經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05;Lp-a、Hcy、UA三項指標水平由高到低依次是多支組、雙支組、單支組。經(jīng)比較，差異也存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。綜上所述，測定冠心病患者Lp-a、Hcy、UA三項指標，有助于對患者病變程度的進行一定的診斷，利于及早治療，從而有效提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 鄒玉寶，蔣雄京.重視冠心病的規(guī)范化診治和危險因素控制[J].慢性病學雜志，2017（10）：8-11.

[2] 覃錫虎.淺析臨床上冠心病心絞痛患者的發(fā)病特點[J].當代醫(yī)藥論叢，2015（12）：2-3.