孫 朋，趙 娟

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 烏魯木齊 830011；2.烏魯木齊市第四人民醫(yī)院藥劑科，新疆 烏魯木齊 830000）

抑郁癥是威脅老年人身心健康的主要疾病，屬于一種嚴(yán)重精神疾病，病發(fā)率僅次于癡呆患者，治療不及時(shí)，可增加癌癥、冠心病、高血壓、心肌梗塞等疾病，加劇身心疾病患病風(fēng)險(xiǎn)，明顯影響當(dāng)前生活質(zhì)量和生命健康，為了控制病情惡化，挽救患者生命安全，需合理選擇藥物治療[1]。而本文深入對比了舍曲林、文拉法辛作用性，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對1 0 0 例老年抑郁癥患者實(shí)施數(shù)據(jù)庫隨機(jī)分組（兩組，各50例），此次試驗(yàn)在2018年1月22日～2018年12月22日完成。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者參加本次試驗(yàn)前兩周未使用抗抑郁藥物；（2）患者HAMD-17評分≥18分，且無本次試驗(yàn)藥物過敏現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除明顯自殺傾向者；（2）排除經(jīng)治療后仍無病情改善者；（3）排除既往存在藥物依賴史或物質(zhì)濫用史。觀察組平均病程（10.39±2.84）年，平均年齡（66.72±3.19）歲，疾病發(fā)作頻率（4.8 6±2.5 3）次/月；男34例，女16例。對照組平均病程（10.48±2.63）年，平均年齡（6 6.5 5±3.7 8）歲，疾病發(fā)作頻率（4.54±2.47）次/月；男33例，女17例。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用舍曲林（國藥準(zhǔn)字：H200010326；浙江京新藥業(yè)股份有限公司）治療，早期劑量為每日一次，每次口服50 mg，根據(jù)病情改善情況，可改為每日一次，每次100 mg。觀察組采用文拉法辛（國藥準(zhǔn)字：H20063241；成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，每日一次，每次口服75mg，可根據(jù)改善情況，調(diào)整劑量，但最大劑量控制在150 mg以內(nèi)。兩組均服用八周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、HAMD評分（分?jǐn)?shù)越高，抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重）[2]、WCST總應(yīng)答數(shù)（包含完成分類數(shù)、非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)、總應(yīng)答數(shù)五個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高，認(rèn)知受損程度越嚴(yán)重）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)對比值存在統(tǒng)計(jì)差異，用P＜0.05代替。

2 結(jié) 果

觀察組整體恢復(fù)效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對比治療效果[ ±s，n（%）]

表1 對比治療效果[ ±s，n（%）]

組別 例數(shù)（n) WCST總應(yīng)答數(shù)（分） HAMD評分（分） 不良反應(yīng)（n；%）觀察組 50 50.68±4.71 7.46±1.59 1（2.00%）對照組 50 65.32±3.28 11.46±2.54 12（24.00%）統(tǒng)計(jì)值 - 24.6985 15.3267 17.3249 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，又稱抑郁障礙，屬于臨床常見病，（貌似不是抑郁癥的癥狀）為了控制病情惡化，常運(yùn)用文拉法辛治療，其屬于去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑，可起到較為明顯抗抑郁作用，降對組胺具有較強(qiáng)親和力，能夠增加人體神經(jīng)中樞突觸間的5-HT和NE水平。分析本次結(jié)果，觀察組整體恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，由此說明文拉法辛治療具有改善患者認(rèn)知功能、抗抑郁等作用。