居馬百克·哈山，詹愛(ài)琴

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832008）

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取我院于2018年2月～2019年2月收治的90例乙肝患者資料作為本次研究對(duì)象。根據(jù)患者表現(xiàn)出的發(fā)熱癥狀與無(wú)發(fā)熱情況分為兩組。其中伴有發(fā)熱癥狀組的患者為研究組47例；無(wú)發(fā)熱癥狀組的患者為對(duì)照組43例。兩組患者均采用藥物綜合治療。以上兩組患者均在征得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、患者知情簽署治療同意書、癥狀突出符合WHO乙肝臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn)、研究組患者體溫＞38°、患者遵從醫(yī)囑積極配合治療無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥情況、生命體征穩(wěn)定無(wú)需采取急救措施管理后納入本次研究。其中對(duì)照組男28例、女15例；患者病程2～7年、平均4.3±1.9年。研究組男31例、女16例；患者病程1～13年、平均5.2±1.7年。兩組患者資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。故，兩組患者間具可比性。

1.2 方法

以上兩組乙肝患者均采用藥物綜合保肝治療。治療藥物主要包含：異甘草酸鎂、還原性谷胱甘肽、抗生素、三磷酸腺苷、維生素C、苦黃等。治療期間根據(jù)患者實(shí)際情況酌情增減藥物使用劑量；對(duì)發(fā)熱情況嚴(yán)重患者采取物理降溫管理；護(hù)理人員密切關(guān)注患者癥狀；調(diào)節(jié)患者心態(tài)；合理安排患者飲食并提供營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

將比較兩組乙肝患者接受治療前后肝功能指標(biāo)差異與肝功能受損程度。肝功能受損程度按Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，共計(jì)包含5項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)15分、每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為1～3分、以最終得分結(jié)果越高表明患者肝功能受損程度越嚴(yán)重?？蓪⑵鋭澐譃锳/B/C三級(jí)。A級(jí)得分范圍為5～6分、B級(jí)得分范圍為7～9分、C級(jí)得分范圍為10～15分。主要觀察患者治療前后功能指標(biāo)包含：LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

研究組患者的肝功能受損程度要比對(duì)照組患者更為嚴(yán)重，且治療前后兩組患者的肝功能指標(biāo)均出現(xiàn)明顯降低，以上兩組患者的結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床效果差異（±s）

表1 兩組患者的臨床效果差異（±s）

LN（ng/mL） HA（ng/mL） PCⅢ（ng/mL） Ⅳ-C（ng/mL）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 43 28 12 3 236.4±62.3 166.2±41.5 273.5±81.4 158.2±33.4 269.4±76.2 171.4±32.7 191.8±47.9 131.2±26.4研究組 47 19 21 7 267.2±61.9 211.6±53.8 315.2±86.7 212.7±52.1 299.7±84.2 228.9±51.9 214.3±52.4 168.9±31.5組別 n A級(jí)（n）B級(jí)（n）C級(jí)（n）

3 討 論

乙型病毒性肝炎主要是由病毒感染引發(fā)的傳染性疾病。患者通常表現(xiàn)出乏力、發(fā)熱、食欲不振、惡心等不良癥狀。由于該疾病具有一定傳播性，因此在對(duì)乙肝患者采取相應(yīng)治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)與健康預(yù)后宣傳。而筆者本次研究的目的在于表明采用藥物綜合治療乙肝合并發(fā)熱性感染患者的臨床治療效果。其結(jié)果表明為，研究組患者的肝功能受損程度要比對(duì)照組患者更為嚴(yán)重，且治療前后兩組患者的肝功能指標(biāo)均出現(xiàn)明顯降低，以上兩組患者的結(jié)果差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：乙肝合并發(fā)熱性感染具有加劇患者肝功能受損程度的危害，采用藥物綜合治療能夠有效治療患者的病理癥狀。值得在臨床上進(jìn)行關(guān)注以改善患者預(yù)后情況。