受訪專家

徐春軍

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。兼任中國中醫(yī)學(xué)會委員、中國中醫(yī)學(xué)會肝膽分會副主任委員、中國中醫(yī)學(xué)會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與考核委員會秘書長、中國民族醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會副會長等。擅長頑固性肝腹水、重癥黃疸、酒精性肝病、乙肝病毒變異的中西醫(yī)結(jié)合治療。

門診時間：周二上午、周三下午

傳統(tǒng)樸素唯物主義哲學(xué)中的五行學(xué)說大家非常熟悉，在此基礎(chǔ)上，傳統(tǒng)中醫(yī)也將五臟六腑與金木水火土之五行一一對應(yīng)，用于論述臟腑之間的相生相克、相乘相侮等關(guān)系變化，研究生理與病理關(guān)系。

木曰曲直，本意是指樹木的枝條具有生長、柔和、能伸能屈的特性，那么您知道嗎，我們?nèi)梭w中也藏有“生命之木”，它正是我們的五臟之一，具有升發(fā)條達(dá)的特性，它的功能可能比我們想象中更為強(qiáng)大。這個“生命之木”到底是什么？我們又該如何更好地養(yǎng)護(hù)它、避免出現(xiàn)健康隱患呢？

肝臟：“將軍之官”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”專家告訴我們，肝臟正是我們的“生命之木”，這與肝臟的生理特性密切相關(guān)。

肝臟最主要的生理特性是主升發(fā)，也就是說肝氣的氣機(jī)運(yùn)動以“升發(fā)”“宣發(fā)”為主。專家向我們介紹，肝臟就像春天的樹木一樣，具有充滿生機(jī)、生發(fā)生長的特性，所以在五行之中肝臟屬木，因此被稱為“生命之木”。

作為“生命之木”，肝臟對人體究竟起到了哪些至關(guān)重要的作用呢？中醫(yī)基本理論認(rèn)為，人體內(nèi)臟的氣血、陰陽是其功能活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，氣屬陽，需要溫煦、推動和固攝;血屬陰，需要營養(yǎng)和滋潤，而這些都離不開肝臟。通過人體解剖，我們已經(jīng)知道肝臟在腹腔內(nèi)，位于橫膈之下，右脅之內(nèi)，而其最主要的生理功能就是主疏泄。

由于其主升、主動的生理特性，肝臟對人體全身的氣機(jī)、血液和津液都具有疏泄的功能。何為疏泄？疏即疏通，泄即發(fā)泄和升發(fā)，肝臟正是在一疏一泄之中，通過其獨有的解剖位置和生理特點，協(xié)調(diào)其他臟腑有條不紊地運(yùn)行，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》將肝臟比作謀劃全局、統(tǒng)籌三軍的“將軍之官”，肝臟的重要地位可見一斑。

肝臟的功能

肝臟是如何疏泄全身臟腑的呢？肝臟最重要的功能便是調(diào)暢全身氣機(jī)。氣機(jī)是指氣的升降出入運(yùn)動，機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等機(jī)能活動都有賴于氣的升降和出入運(yùn)動，而肝臟的疏泄作用能使臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行通降無阻。因此，肝臟的疏泄功能是否正常，對于氣機(jī)平衡協(xié)調(diào)起著重要的調(diào)節(jié)作用，對于維持全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官功能的正?；顒右仓陵P(guān)重要。

肝臟的第2個功能是推動血行津布，即促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行和輸布。血與津液屬陰，主靜;氣屬陽，主動，所以血液的運(yùn)行和津液的輸布代謝亦有賴于氣機(jī)的調(diào)暢。肝臟的疏泄功能正常時，全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行暢達(dá)有序，氣能運(yùn)血，氣行則血行，所以肝的疏泄作用能促進(jìn)血液的運(yùn)行，使之暢達(dá)而無瘀滯。

肝臟的第3個功能是促進(jìn)脾胃運(yùn)化，脾以升為健，胃以降為和，脾胃的運(yùn)化功能體現(xiàn)在脾胃之間氣機(jī)的升降相因、平衡協(xié)調(diào)，而肝臟的疏泄作用正有助于脾胃間氣機(jī)的升降，從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。

肝臟的第4個功能是調(diào)暢情志活動，情志活動其實是人體必不可少又常常被忽視的一部分，正常的情志活動是以氣血調(diào)和為基本條件的，肝臟的疏泄功能正常則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，心情舒暢，反之則會使人出現(xiàn)負(fù)面情緒，負(fù)面情緒又會反過來影響臟腑氣機(jī)，形成惡性循環(huán)。

最后，肝臟的疏泄功能還體現(xiàn)在對男女生殖功能的促進(jìn)作用，男女生殖的關(guān)鍵點是男子排精和女子排卵，這二者的順利完成是腎主封藏和肝主疏泄二臟協(xié)同作用的結(jié)果，肝臟疏泄功能正常，精液、卵子的排泄才能通暢有度。

肝失疏泄有妙招

肝臟的疏泄作用，對于全身臟腑組織、器官功能的正常運(yùn)行起到了至關(guān)重要的作用，一旦肝臟的疏泄功能失常，就必然會引起一連串負(fù)面的連鎖反應(yīng)。肝疏泄失常一般分為兩種情況：一為疏泄不及，稱為“肝氣郁結(jié)”;二為疏泄太過，稱為“肝氣上逆”。

疫情期間，很多人都出現(xiàn)了情緒的波動，焦慮不安、無法入眠、夢中易醒、納差乏力等不適紛紛找上門來，這些是否與肝氣郁結(jié)有關(guān)呢？專家告訴我們，疫情期間的焦慮以及其他不適，多數(shù)是面對突如其來的疫情，心理及身體上出現(xiàn)的一種應(yīng)激狀態(tài)，是正常現(xiàn)象，但如果這些負(fù)面情緒和不適癥狀長期得不到緩解，就有可能導(dǎo)致肝臟疏泄失常，出現(xiàn)肝氣郁結(jié)，繼而出現(xiàn)一系列的疾病。

長期的肝氣郁結(jié)容易引起諸多疾病，如：消化不良、腹脹腹痛、胃食管反流、便溏、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、肝癌、甲狀腺腺瘤、失眠多夢、乳腺癌等，所以如果有以上癥狀，一定要加以重視。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了如郁郁寡歡、兩脅脹滿、小腹脹悶或竄痛等癥狀，且已經(jīng)持續(xù)了一段時間沒有緩解，便極有可能是肝失疏泄、肝氣郁結(jié)所致。肝主疏泄，百病皆生于郁，郁而不舒，則皆肝木之病矣。針對肝氣郁結(jié)的問題，專家教給我們2個疏肝理氣的動作。

（1）八段錦：攢拳怒目增氣力

【方法】雙腳微微呈內(nèi)八字，攥拳并下蹲，下蹲后先伸出右手，攥拳、怒目（瞪大眼睛），保持一會兒后回收右手，接著再伸出左手，依舊攥拳、怒目，保持一會兒后回收。每天做10～20次即可。全程注意目視前方，保持精神飽滿。

（2）疏肋間

【方法】雙手放于腰背，整個手掌往前推，一直推到胃的位置，再沿著腹部兩側(cè)往下到少府，最后挪回肋部。重復(fù)做20～30次，以肋間部微微發(fā)熱為宜。

此外，針對焦慮、失眠的情況，專家還向我們推薦了1個香囊方和1個藥枕方。

解郁安神香囊

【藥材】合歡花、夜交藤、檀香、薰衣草

【功效與主治】安神助眠，緩解焦慮。適用于失眠多夢、焦慮不安的人群。

【方義】四藥均為芳香之品，合歡花安神解郁，夜交藤養(yǎng)心安神，檀香和薰衣草則能夠在寧心安神的同時驅(qū)散焦慮。

【用法】將上述藥材以1︰1︰1︰1的比例等量放入香包中，可以隨身攜帶在身上，最長1個星期更換1次藥物。

安眠藥枕

【藥材】茶葉200～300克、白菊花100克、夜交藤100克、合歡花50克

【做法】將用過的茶葉、白菊花、夜交藤、合歡花洗凈曬干，裝進(jìn)小紗布袋里再縫進(jìn)枕頭當(dāng)中做成小睡枕。半個月至1個月更換1次。

別讓肝氣上逆惹到肺

肝臟的疏泄功能太過會導(dǎo)致肝氣上逆，繼而引發(fā)多種相關(guān)疾病，如頭暈頭漲、高血壓、咳嗽咳痰等。其中咳嗽咳痰是肺部疾病，肺部疾病為什么和肝臟的功能異常相關(guān)呢？

五臟之中，肝和肺的關(guān)系非常密切，有些疾病看似是肺部的癥狀，其實最終也要從肝入手進(jìn)行治療。從五行關(guān)系上來說，肝屬木、肺屬金，金克木，但如果肝臟疏泄太過，肝氣上逆或肝火上炎，便會出現(xiàn)“木亢侮金”的現(xiàn)象，影響到肺的肅降功能，引起一些列肺系疾病或癥狀，這又被稱為“肝火犯肺”或“木火刑金”。

咳逆陣作、咳時面赤、咽干口苦、常感痰黏、不易咯出、胸脅脹痛、咳時隱痛、癥狀隨情緒波動而增減、舌紅或舌邊紅、舌苔薄黃少津等都是肝火犯肺的典型表現(xiàn)，針對這種情況，徐院長也給大家推薦了一款可以日常飲用的代茶飲——清肝瀉肺代茶飲。

清肝瀉肺代茶飲

【藥材】 白梅花7克、杭白菊7克、合歡花7克、羅漢果5克

【功效與主治】清肝瀉火、宣肺止咳，主治肝火犯肺證。

【做法】煮水代茶飲。此方為1次的劑量，每天泡2次。

【專家提醒】脾胃虛寒人群慎用，肝肺有實質(zhì)性疾病的人，需要到?？漆t(yī)院治療，不能僅靠代茶飲。

徐院長還向我們推薦了一種能夠補(bǔ)肝腎、益脾胃的食材——金針菇。金針菇氣微味淡，入肝、胃經(jīng)，現(xiàn)代藥理研究表明，金針菇中的活性物質(zhì)具有抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、降膽固醇、抑菌、消炎、抗病毒等多種生理功能，可以利肝臟、益脾胃。

（編輯 ? ?王 ? ?幸）