許鳴一

摘要 目的：研究探討自然夜間多導(dǎo)睡眠圖對酒依賴患者的輔助診斷價值。方法：選取符合對酒依賴診斷的患者100例作為觀察組，另同期選擇100例健康體檢人員作為對照組，對2組受檢者均實施自然夜間多導(dǎo)睡眠圖進行監(jiān)測，分析檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測結(jié)果SL（31.45±2.35）分、ATA（13.33±1.56）分、SE（81.23±1.92）%、SMT（84.55±1.92）%、SI（19.23±1.25）%、RL（74.44±1.45）分、RA（119.34±2.46）%、RI（25.66±1.10）%、RD（176.56±2.36）%、RT（67.55±1.24）分;對照組SL（18.77±1.12）分、ATA（25.67±1.02）分、SE（95.67±1.83）%、SMT（99.34±1.26）%、SI（9.01±1.82）%、RL（89.56±1.82）分、RA（71.34±1.19）%、RI（15.56±1.92）%、RD（84.55±1.92）%、RT（84.45±1.24）分。觀察組與對照組相比以上結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：酒依賴患者在診斷過程中采用自然夜間多導(dǎo)睡眠圖進行輔助診斷，能夠顯著提高診斷價值，改善其睡眠生理障礙，值得研究和推廣。

關(guān)鍵詞 自然夜間多導(dǎo)睡眠圖;酒依賴;輔助診斷

Abstract Objective：Study on the value of natural nocturnal polysomnography in the diagnosis of alcohol dependence.Methods：One hundred patients with alcohol dependence diagnosis were selected as the observation group，and 100 healthy people were selected as the control group at the same time.Both groups were monitored by natural night polysomnography，and the results were analyzed.Results：Results of polysomnography monitoring in the observation group were SL（31.45±2.35），ATA（13.33±1.56），SE（81.23±1.92）%，SMT（84.55±1.92）%，SI（19.23±1.25）%，RL（74.44±1.45），RA（119.34±2.46）%，RI（25.66±1.10）%，RD（176.56±2.36）%，RT（67.55±1.24）.Results of polysomnography monitoring in the control group were SL（18.77±1.12），ATA（25.67±1.02），SE（95.67±1.83）%，SMT（99.34±1.26）%，SI（9.01±1.82）%，RL（89.56±1.82），RA（71.34±1.19）%，RI（15.56±1.92）%，RD（84.55±1.92）%，RT（84.45±1.24）.Compared with the control group，the difference of the above results in the observation group was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the process of diagnosis，patients with alcohol dependence can use natural night polysomnography to assist diagnosis，which can significantly improve the diagnostic value，improve their sleep physiological disorders，worthy of research and promotion.

Keywords Natural Nocturnal Polysomnography; Alcohol dependence; Assistant diagnosis

中圖分類號：R338.63;R749.6+2文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.002

有研究發(fā)現(xiàn)，酒依賴患者有36%～72%人群存在睡眠障礙[1]，且在戒酒數(shù)月后仍存在該種癥狀。本研究通過分析自然夜間多導(dǎo)睡眠圖的優(yōu)勢，探討自然夜間多導(dǎo)睡眠圖對酒依賴患者的輔助診斷價值，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院符合對酒依賴診斷的患者100例作為觀察組，同期選擇健康體檢人員100例作為對照組。觀察組中男81例、女29例，年齡23～59歲，平均年齡（41.22±1.92）歲。對照組中男80例，女20例，年齡24～59歲，平均年齡（41.67±1.98）歲。2組一般資料比較的結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 自然夜間多導(dǎo)睡眠圖的監(jiān)測方法：2組受檢者均需在實驗室進行連續(xù)睡眠2夜，第一夜適應(yīng)環(huán)境，第二夜啟動正式記錄，受檢者單獨睡一間房，儀器和記錄均放置在另一房間，房間溫度在18攝氏度至26攝氏度，均由受檢者自行安排起床和睡眠時間，監(jiān)測儀器選擇日本光電多導(dǎo)睡眠圖儀監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組、對照組各項指標(biāo)進行比較，指標(biāo)包含：SL、ATA、SE、SMT、SI、RL、RA、RI、RD、RT指標(biāo)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察組、對照組各項指標(biāo)進行比較，指標(biāo)包含：PSG各個指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計量資料用（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者各項指標(biāo)比較 觀察組患者SL（31.45±2.35）分、ATA（13.33±1.56）分、SE（81.23±1.92）%、SMT（84.55±1.92）%、SI（19.23±1.25）%、RL（74.44±1.45）分、RA（119.34±2.46）%、RI（25.66±1.10）%、RD（176.56±2.36）%、RT（67.55±1.24）分;對照組SL（18.77±1.12）分、ATA（25.67±1.02）分、SE（95.67±1.83）%、SMT（99.34±1.26）%、SI（9.01±1.82）%、RL（89.56±1.82）分、RA（71.34±1.19）%、RI（15.56±1.92）%、RD（84.55±1.92）%、RT（84.45±1.24）分。2組以上指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。見表1。

3 討論

研究顯示，人體睡眠和心理及生理功能均具有十分密切的關(guān)系，同時睡眠也能夠影響人的健康水平、工作效率和生命質(zhì)量[3]。PSG能夠?qū)θ说乃咛卣鬟M行有效判定，對于成年人而言，自然夜間多導(dǎo)睡眠圖一般相對穩(wěn)定，應(yīng)用自然夜間多導(dǎo)睡眠圖能夠?qū)Ω黝愃哒系K進行有效監(jiān)測與判斷[4]。研究中，以往通過對酒依賴患者腦干聽覺反應(yīng)異常進行監(jiān)測，并對部分患者進行自然夜間多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測。根據(jù)臨床研究報告，患者長時間過量飲酒，若在短期內(nèi)戒酒，易出現(xiàn)睡眠紊亂情況，主要以夜間總睡眠時間顯著縮短作為表現(xiàn)，對REM睡眠次數(shù)造成影響，一般在戒酒初始幾天內(nèi)伴有REM睡眠明顯增加[5-6]。在人體戒酒2周后，其總睡眠時間和RME睡眠時間能夠逐漸恢復(fù)至正常水平。而在長期戒酒期間，睡眠中的覺醒次數(shù)明顯減少，而RME睡眠時間明顯縮短，在將戒酒期間延長后，易出現(xiàn)對乙醇渴望的減少和改善睡眠質(zhì)量情況[7-9]。一般情況下，戒酒兩年后NREM睡眠才逐漸恢復(fù)，在長期戒酒期間，睡眠中的覺醒次數(shù)常減少，REM睡眠時間逐漸縮短，患者對于乙醇的短期耐受作用與乙醇的渴望行為，兩者均都與NREM睡眠呈負相關(guān)。在延長的戒酒期間，會出現(xiàn)睡眠的逐漸改善和對乙醇渴望的減少，但有些患者NREM睡眠始終不能完全恢復(fù)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者SL、ATA、SE、SMT、SI、RL、RA、RI、RD、RT指標(biāo)與對照組SL、ATA、SE、SMT、SI、RL、RA、RI、RD、RT指標(biāo)相比，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果顯示;與正常健康體檢者者相比，觀察組酒依賴患者各項指標(biāo)與對照組具有差異，研究結(jié)果與其他文獻實驗大致相似，從而證明長期濫用酒精會引起睡眠生理障礙。

綜上所述，酒依賴患者在診斷過程中采用自然夜間多導(dǎo)睡眠圖進行輔助診斷，能夠顯著提高診斷價值，值得進一步推廣與探究。

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