牛利文

【摘要】目的 探究大黃灌腸湯對慢性腎衰竭患者臨床癥狀和腎功能的影響。方法 選取2017年3月～2019年4月于我院診治的慢性腎衰竭患者69例，根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組（n=34）和研究組（n=35），對照組采用西藥治療，在此基礎上研究組給予大黃灌腸湯對患者進行治療，比較兩組患者治療后的總有效率。結果 研究組的總有效率（91.18%）顯著高于對照組（74.28%），（x2=4.80，P=0.03），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用西藥和大黃灌腸湯同時對慢性腎衰竭患者進行治療，其療效更佳，有效改善腎功能，安全性高且能提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢性腎衰竭;灌腸;臨床療效;大黃附子湯

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年4月于我院診治的慢性腎衰竭患者69例，根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組（n=34）和研究組（n=35）。所有納入者均符合慢性腎衰竭的診斷標準，其中對照組性別組成男23例，女11例;年齡23～80歲，平均（60.79±7.01）歲，發(fā)病時間1～14個月，平均（4.3±1.1）個月，此疾病類型為：高尿酸腎病13例、狼瘡腎炎11例、慢性腎炎6例、糖尿病腎病4例。研究組男21例，女14例;年齡24～79歲，平均（49.78±5.12）歲，發(fā)病時間1～12個月，平均（2.9±1.3）個月，此疾病類型為：高尿酸腎病12例、狼瘡腎炎9例、慢性腎炎8例、糖尿病腎病6例。兩組基線資料比較無顯著差異，可繼續(xù)進行研究，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西藥治療，對患者進行常規(guī)檢查，對感染患者使用抗生素干預。給予患者低鹽、低磷以及低蛋白質(zhì)飲食，降低血壓和控制感染發(fā)生，糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡，保證患者休息質(zhì)量，讓其對疾病有積極情緒進行治療。在此基礎上，研究組給予大黃灌腸湯對患者進行治療，方劑主要為：枳實28 g、蒲公英20 g、川芎16 g，制附子14 g、煅牡蠣29 g、生大黃50 g，將藥材進行水煎，之后取藥汁180 mL進行保留灌腸，1天兩次（早晚），1次/2 h，治療時間為4w。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的治療后顯效/有效/無效例數(shù)，通過對比治療后的總有效率，分析其治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結 果

研究組治療總有效率顯著高于對照組（x2=4.80，P=0.03）。見表1。

3 討 論

慢性腎衰竭是由腎小球濾過率下降，腎臟結構被破壞且體積縮小，患者腎功能發(fā)生嚴重的損害，導致代謝產(chǎn)物在患者體內(nèi)發(fā)生潴留，不能維持正常功能，其機體各系統(tǒng)均出現(xiàn)問題，水電解質(zhì)及酸堿失衡。若未及時治療，患者將有生命危險。該病主要特點為復雜和病程長，其臨床病癥表現(xiàn)為酸中毒和貧血，嚴重影響患者生活質(zhì)量和和后續(xù)治療情緒。臨床對慢性腎衰竭患者的治療關鍵在于減輕腎功能進行性惡化狀況，保護健康腎單位，延長步入透析時間，但治療方式一般采用血液透析和腎移植術，其價格昂貴，增加患者家庭經(jīng)濟負擔，導致患者放棄治療的可能性增加。因此選取適當方法，有效緩解患者腎組織的高代謝，改善腎功能且醫(yī)療費用較低起到至關重要的作用。大黃灌腸湯的臨床療效為：解毒除濕、通腑瀉濁，有效減少患者治療費用，改善病情，延緩腎功能衰竭進程。

綜上，對照組采用西藥治療，在此基礎上研究組給予大黃灌腸湯對患者進行治療，前者的總有效率顯著低于后者，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），采用研究組的治療方式其療效更佳，顯著改善腎功能，有效提高患者生存概率，值得臨床推廣。

參考文獻

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