于花

2014年，西非埃博拉疫情暴發(fā)。為實(shí)施國(guó)際援助，中國(guó)（湖南）派出援塞抗埃醫(yī)療隊(duì)。2018年，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院主任醫(yī)師李勁東作為中國(guó)（湖南）第20批援塞醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)赴西非，幫助建立創(chuàng)傷急救培訓(xùn)中心及遠(yuǎn)程病理診斷平臺(tái)等，救助當(dāng)?shù)鼗颊摺?/p>

情懷在夢(mèng)，家國(guó)在心

2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委托中南大學(xué)湘雅醫(yī)院提質(zhì)改造中塞友好醫(yī)院，將其建成西非地區(qū)示范型醫(yī)院，讓當(dāng)?shù)厝罕?、周邊?guó)家慕名求診的人放心。

塞拉利昂是西非一個(gè)貧窮的國(guó)家，不光是生活條件，包括外部的一些公共衛(wèi)生條件也是比較差的。當(dāng)時(shí)醫(yī)療隊(duì)接診了一名二十幾歲的女孩，腹痛發(fā)燒，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟上面有一個(gè)很大的膿腫。患者來的時(shí)候，身體非常虛弱，病情也比較危險(xiǎn)，經(jīng)診斷是細(xì)菌性肝膿腫。因?yàn)橛心撘?，一些壞死物被吸收以后?huì)導(dǎo)致患者發(fā)燒，出現(xiàn)相應(yīng)的毒血癥癥狀。

當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件遠(yuǎn)不及中國(guó)，醫(yī)療隊(duì)的幾個(gè)隊(duì)員，包括B超室的醫(yī)生和其他外科醫(yī)生一起想辦法，決定給她做B超引導(dǎo)下的經(jīng)皮肝穿刺置管引流手術(shù)。經(jīng)過治療，患者的病情逐漸穩(wěn)定。一段時(shí)間后，在醫(yī)護(hù)隊(duì)的精心護(hù)理下，她的身體得到了康復(fù)。她特別高興，一個(gè)月后來復(fù)查，還特意看望了醫(yī)療隊(duì)。李勁東說：“雖然在那邊條件比較簡(jiǎn)陋，但是利用我們的一技之長(zhǎng)為當(dāng)?shù)鼗颊呓獬艘恍┩纯?，我們覺得非常高興?！?/p>

李勁東帶隊(duì)來中塞友好醫(yī)院一年整，中國(guó)（湖南）第20批援塞醫(yī)療隊(duì)共接診3.4萬余名當(dāng)?shù)鼗颊?，完?50余臺(tái)手術(shù)，搶救40余名危重患者并使其獲得新生。

一份信任，百分百愿意

李勁東自1993年從原湖南醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，從事甲狀腺和甲狀旁腺疾病的外科治療27年。在李勁東看來，醫(yī)患溝通中最重要的一個(gè)關(guān)鍵詞就是信任。這份信任既來自患者對(duì)醫(yī)生的信任，也來自醫(yī)生對(duì)患者的信任。

李勁東印象最深的是曾在短短兩個(gè)月內(nèi)給一家三口都做了甲狀腺手術(shù)治療。當(dāng)時(shí)是大女兒通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，考慮是甲狀腺癌。李勁東給她做了腔鏡手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)得比較好。隨后，她的媽媽和妹妹也來醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺也有結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)考慮懷疑是癌，根據(jù)患者的意愿，再結(jié)合年齡、具體的病情，李勁東為她的媽媽做了開放性手術(shù)，為她的妹妹做了腔鏡手術(shù)。術(shù)后她們都恢復(fù)得非常好。她們對(duì)李勁東非常感謝，也非常信任，出院后也一直與李勁東保持溝通，包括溝通預(yù)后處理和生活中的一些問題。

“醫(yī)生一定是百分百愿意治好患者的?！崩顒艝|說。有時(shí)候，醫(yī)生希望治好患者的愿望可能比家屬更強(qiáng)烈。因?yàn)橥瓿梢粋€(gè)高難度的手術(shù)，能夠挽救患者的性命，這對(duì)一名外科醫(yī)生來說，是最高興的事情，也是最驕傲的事情。

患者苦楚，感同身受

“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰?！泵绹?guó)醫(yī)生愛德華·特魯多的這段話從19世紀(jì)流傳至今，仍熠熠閃耀著人文之光。

“對(duì)疾病的痛苦和恐懼不僅來自身體，還來自心理?！崩顒艝|認(rèn)為，要充分理解患者的心情，要從患者的角度去思考。像甲狀腺結(jié)節(jié)，大都是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，很多人不知道怎么辦。他們會(huì)很恐慌，害怕離癌癥只有一步之遠(yuǎn)。有些患者在沒有查出病癥之前身體狀況還很好，但檢查結(jié)果出來發(fā)現(xiàn)是癌癥，他自己的心理防線就崩塌了，之后病情急驟惡化。

甲狀腺是我們?nèi)梭w重要的一個(gè)內(nèi)分泌器官，一旦異常，可累及整個(gè)機(jī)體。特別是在門診，很多患者及家屬都會(huì)問很多問題，因?yàn)檫@關(guān)系到他們的生命安全。醫(yī)生不但要幫助患者解決身體上的疾病之苦，還要從心理上給他們開導(dǎo)，努力給他們安撫，讓患者及家屬有一個(gè)接受的過程。人同此心，心同此理。當(dāng)患者心態(tài)比較平穩(wěn)時(shí)，“醫(yī)學(xué)的可為”才能更加直接、有效，患者才能得到更好的治療。

“人人為我，我為人人。”李勁東常說。醫(yī)生也屬于服務(wù)行業(yè)，包括作為中國(guó)（湖南）醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員援塞，能夠?yàn)榛颊呓獬纯?，解除他們的疾病之憂，這也是作為醫(yī)生的一種榮幸。