何麗娟?

【摘要】目的 探討鹽酸倍他司汀、鹽酸甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6治療周圍性眩暈的療效。方法 選擇2018年3月～2019年7月我院收治的72例周圍性眩暈患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組，各36例，對照組給予鹽酸倍他司汀，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加鹽酸甲氧氯普胺和維生素B6，兩組患者均治療7 d，比較兩組患者前庭神經(jīng)功能生理學(xué)檢查情況。結(jié)果 治療后，觀察組前庭神經(jīng)生理學(xué)檢查結(jié)果異常率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸倍他司汀、鹽酸甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6治療周圍性眩暈效果較好，可改善患者前庭神經(jīng)功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】周圍性眩暈;鹽酸倍他司汀;鹽酸甲氧氯普胺;維生素B6

周圍性眩暈發(fā)作多較突然劇烈，為旋轉(zhuǎn)性，頭部改變時眩暈加劇，伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床治療多口服抗阻胺藥物，但單一用藥效果并不理想，需與其他藥物聯(lián)合使用以獲得更好的治療效果[1]。本次研究旨在探討鹽酸倍他司汀、鹽酸甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6治療周圍性眩暈的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年7月我院收治的72例周圍性眩暈患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組，各36例。對照組男19例，女17例;年齡34～67歲，平均年齡（46.75±5.28）歲。觀察組男20例，女16例;年齡34～68歲，平均年齡（46.81±5.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予鹽酸倍他司注射液（江蘇朗歐藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025926，規(guī)格：2ml：10mg）治療，靜脈滴注10 mg加入5%葡萄糖注射液中，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加鹽酸甲氧氯普胺注射液（北京市永康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020524，規(guī)格1ml：10mg）治療，靜脈滴注10 mg加入0.9%氯化鈉注射液中，1次/d，維生素B6（好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H51021109，規(guī)格：10 mg）治療，10 mg/次，2次/d。兩組患者均治療7 d。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

治療后兩組患者均進(jìn)行頭脈沖試驗(yàn)（HIT）、神經(jīng)眼科學(xué)（ORTH）、變溫試驗(yàn)（CT）、聽覺誘發(fā)電位（AEP），統(tǒng)計(jì)兩組患者前庭神經(jīng)生理學(xué)檢查結(jié)果異常情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組前庭神經(jīng)生理學(xué)檢查結(jié)果異常率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組前庭神經(jīng)生理學(xué)檢查結(jié)果異常率低于對照組，表明鹽酸倍他司汀、鹽酸甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6治療周圍性眩暈，臨床療效確切。鹽酸倍他司汀為N-甲基-2-吡啶乙胺酸鹽，對椎底動脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用，能夠改善前庭系統(tǒng)血供，增加耳蝸和前底血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感。鹽酸甲氧氯普胺為多巴胺2受體拮抗劑，進(jìn)入人體血液后，可迅速與血漿蛋白結(jié)合，經(jīng)肝臟代謝，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，且與乙醇或中樞抑制藥等同時并用，鎮(zhèn)靜作用會增強(qiáng)。維生素B6又稱吡哆素，在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，有抗體的合成、消化系統(tǒng)中胃酸的制造、脂肪與蛋白質(zhì)利用、維持鈉/鉀平衡等功能，人體缺乏維生素B6時會有食欲不振、嘔吐等癥狀，故臨床上應(yīng)用維生素B6防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐，三藥聯(lián)合使用，效果更佳[3]。

綜上所述，鹽酸倍他司汀、鹽酸甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6治療周圍性眩暈效果顯著，可改善患者前庭神經(jīng)功能，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊建華.從前庭病理生理學(xué)角度指導(dǎo)良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷與治療[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2019，19（02）：75-80.

[2] 訾定京，惠 晶.眼震電圖對周圍性眩暈與中樞性眩暈臨床特征的鑒別診斷研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（04）：485-487.

[3] 楊科敏，王卓彪，孫佳凡.藥物治療與耳石手法復(fù)位治療后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈118例療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（20）：2482-2483.