鐘沛君

【摘要】目的 探討早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病患者的影響。方法 選取本院2016年1月～2019年12月100例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組患者僅給予二甲雙胍，實驗組患者早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍，各50例。治療4周后，對患者進行相關(guān)數(shù)據(jù)的檢測。比較兩組患者治療前后胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）的變化。結(jié)果 治療后兩組患者的HOMA-IR均有所改善，實驗組患者的胰島素抵抗指數(shù)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍能夠改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗指數(shù)，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期功能鍛煉;二甲雙胍;2型糖尿病;胰島素抵抗指數(shù)

糖尿病在臨床是一種比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝疾病[1]。近年來，隨著人口老齡化，糖尿病患病率逐漸增高。2型糖尿病主要是由于胰島素功能障礙或者出現(xiàn)胰島素抵抗導(dǎo)致的。目前關(guān)于2型糖尿病的治療主要是以控制血糖為主。本研究主要探討早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病胰島素抵抗指數(shù)的影響，以期給2型糖尿病患者提供更加有效的治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為本院2016年1月～2019年12月2型糖尿病患者100例。納入標準：所有患者經(jīng)過臨床診斷以及實驗學(xué)檢測，診斷標準符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2010年《中國2型糖尿病防治指南》中關(guān)于2型糖尿病的診斷標準[2-3]，告知患者及其家屬并簽署知情同意書。排除標準：嚴重的心血管疾病，藥物過敏史，妊娠期或者哺乳期等。隨機將患者分為對照組和實驗組，對照組患者僅給予二甲雙胍，實驗組患者早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍，各50例，每組患者中男性35例，女性15例，年齡均在30～85歲。

1.2 研究方法

患者入組后檢測空腹血糖和空腹胰島素。對照組給予二甲雙胍，每天3次，每次500 mg，實驗組給予二甲雙胍，每天3次，每次500 mg，同時給予早期功能鍛煉，每天1次，每次45 min。所有患者進行治療4周，治療期間不應(yīng)服用其他降血糖藥物，同時控制飲食和體育鍛煉。治療結(jié)束后，檢測患者的空腹血糖和空腹胰島素，胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）=空腹血糖×空腹胰島素÷22.5。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的空腹血糖和空腹胰島素值，并計算兩組的胰島素抵抗指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料如符合正態(tài)分布，采用x±s表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用相對數(shù)表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)均有所改善，實驗組的胰島素抵抗指數(shù)低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

2型糖尿病主要是由于胰島素細胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足或者分泌障礙引起的內(nèi)分泌疾病。不僅引起血糖的變化還會導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量。二甲雙胍在臨床中廣泛使用，主要緩解胃腸道對葡萄糖的吸收，增加組織對胰島素的敏感性，而且其只降低糖尿病患者的血糖，對正常人血糖沒有影響。2型糖尿病的治療不僅需要藥物，適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉和飲食控制等也發(fā)揮著重要作用。

為探討早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病胰島素抵抗指數(shù)的影響，本文進行了相關(guān)的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅給予二甲雙胍可以改善患者的胰島素抵抗指數(shù)，早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍可以明顯改善患者的胰島素抵抗指數(shù)，顯著優(yōu)于單用二甲雙胍，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此得出此種方式對2型糖尿病患者的治療是有效的。

綜上所述，早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍可以明顯改善患者的血糖，緩解胰島素抵抗指數(shù)，效果顯著，可以在臨床中推薦使用。

參考文獻

[1] 周瑩霞，袁加俊，陸 駱，等.達標激勵對2型糖尿病綜合控制效果的研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志.2017，33（12）：1017-1023.

[2] 鐘錦均.體育鍛煉聯(lián)合黛力新對2型糖尿病抑郁癥的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（23）：39-42.

[3] 金 宏.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的成本-效果分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（16）：8-9.