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        針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

        2020-07-20 03:27:48張梅張林
        關(guān)鍵詞:針灸

        張梅 張林

        【摘要】目的 觀察針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 選出94例不穩(wěn)定型心絞痛患者,隨機(jī)納入A組(n=47)與B組(n=47),分別予以鹽酸曲美他嗪片與針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療,對比其效果。結(jié)果 B組總有效率高于A組,心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度評分、持續(xù)時間均少于A組,P<0.05。結(jié)論 針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果理想,值得推行。

        【關(guān)鍵詞】針灸;鹽酸曲美他嗪片;不穩(wěn)定型心絞痛

        不穩(wěn)定型心絞痛是心絞痛的一種特殊類型,因冠狀動脈血供不足、心肌缺血缺氧所致,該病臨床癥狀以陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛為主,病情嚴(yán)重時可誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死,甚至?xí)?dǎo)致猝死,應(yīng)積極治療[1]。本研究就94例不穩(wěn)定型心絞痛患者兩種治療方案的效果展開對照分析,匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選出本院2019年1~12月94例不穩(wěn)定型心絞痛患者,隨機(jī)納入A組(n=47)與B組(n=47)。A組:男26例,女21例;年齡46~81(57.91±7.35)歲。B組:男27例,女20例;年齡46~80(57.87±7.40)歲。對比兩組一般資料,P>0.05。

        1.2 方法

        A組:予以鹽酸曲美他嗪片(天津施維雅,國藥準(zhǔn)字H20055465)治療,飯后口服,20 mg/次,3次/d,治療4周。

        B組:予以針灸治療,主穴為內(nèi)關(guān)、心俞、膻中、極泉,配穴為至陽、鳩尾、巨闕、郄門,內(nèi)關(guān)直刺10 mm,心俞直刺10~15 mm,得氣后捻轉(zhuǎn);膻中向下平刺10~20 mm,極泉避開動脈直刺;其他穴位采取常規(guī)針刺手法,但配穴鳩進(jìn)針0.8~1.5寸;留針30 min,1次/d,治療4周。同時口服鹽酸曲美他嗪片,方法同A組。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)療效:①顯效:癥狀消失,心電圖復(fù)常;②有效:癥狀好轉(zhuǎn),心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間均有改善,心電圖基本正常;③無效:未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)或病情加重[2]。(2)心絞痛發(fā)作情況:發(fā)作次數(shù)、疼痛程度、持續(xù)時間。疼痛程度參照視覺模擬評分法(VAS)展開評估[3]。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        運(yùn)用SPSS 20.0軟件,計量、計數(shù)資料以(x±s)、%表示,行t、x?檢驗,P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié) 果

        2.1 療效對比

        B組總有效率高于A組,P<0.05。見表1。

        2.2 心絞痛發(fā)作情況對比

        B組心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度評分、持續(xù)時間均少于A組,P<0.05。見表2。

        3 討 論

        鹽酸曲美他嗪片是哌嗪類藥物的新型衍生物,可提高代謝功能與心肌功能,減少內(nèi)皮素等相關(guān)影響因素的分泌,避免心肌細(xì)胞受損。針灸急則治標(biāo)、緩則治本,主穴中,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)穴、八脈交會之穴,可和里緩急、理氣止痛,心俞為心脈氣血流注于背部之腧穴,有寧心定悸、補(bǔ)心氣之功效,膻中屬心包絡(luò)募穴,氣會于此,針刺有調(diào)節(jié)心胸氣機(jī)之效,極泉屬手少陰心經(jīng)穴位,主治心痛、脅肋疼痛;與配穴交替使用,可使心絞痛癥狀得到明顯緩解。本研究發(fā)現(xiàn),B組總有效率高于A組,心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度評分、持續(xù)時間均少于A組,提示B組的治療效果優(yōu)于A組。

        綜上所述,針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果理想,值得推行。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張 燕,高宇平.硝苯地平聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果[J].中國實用醫(yī)刊,2019,46(6):110-113.

        [2] 劉 洋.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛的效果及不良反應(yīng)分析[J].心血管病防治知識:學(xué)術(shù)版,2019,9(24):26-27.

        [3] 潘立江.針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].上海針灸雜志,2019,38(10):1103-1108.

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