趙萍

【摘要】目的 研究泌尿外科手術(shù)護(hù)理工作中舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年1月～2019年6月期間，在我院泌尿外科行手術(shù)治療的患者120例，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組與觀察組中患者數(shù)量均為60例。對(duì)照組患者采用的是醫(yī)院手術(shù)室規(guī)定的常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 在SAS、SDS評(píng)分、術(shù)中血壓、心率水平，以及舒適度和護(hù)理滿意度方面，觀察組患者均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 給予患者舒適護(hù)理，能有效緩解患者的不良情緒，穩(wěn)定患者術(shù)中血壓、心率水平，提高患者滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理干預(yù);泌尿外科;手術(shù)護(hù)理

【Abstract】Objective To study the application effect of comfortable nursing intervention in urological surgery nursing.Methods 120 patients who underwent urological surgery in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group with 60 patients.Patients in the control group were given routine nursing prescribed by the hospital operating room，while patients in the observation group were given comfortable nursing intervention.The nursing effects of the two groups of patients were compared.Results The patients in the observation group were significantly better than those in the control group in terms of SAS，SDS score，intraoperative blood pressure，heart rate，comfort and nursing satisfaction.Conclusion Comfortable nursing for patients can effectively relieve the patients'bad emotions，stabilize the blood pressure and heart rate level during operation，and improve the patients'satisfaction.It has high clinical application value.

【Key words】Comfortable nursing intervention;Urological surgery;Surgical care

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例泌尿外科手術(shù)患者均符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)，將研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例。對(duì)照組中，有37例男患者，23例女患者，患者最小年齡為27歲，最大年齡為76歲，平均年齡（51.4±7.9）歲;觀察組中，有36例男患者，24例女患者，最小年齡25歲，最大年齡77歲，平均年齡（52.9±6.2）歲。兩組患者均完全知情研究，自愿簽訂同意書(shū)。兩組患者的基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05），具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理要求開(kāi)展護(hù)理，觀察組患者則給予常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。具體如下：第一，術(shù)前訪視。在開(kāi)展手術(shù)前，由溝通能力強(qiáng)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪視，主要目的是了解患者病情、病史、生命體征等各項(xiàng)情況，為患者制定針對(duì)性護(hù)理方案。指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)確;了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)其開(kāi)展健康教育，使其了解疾病與手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，并告知預(yù)后相關(guān)情況，獲得患者的信任。

第二，術(shù)中舒適護(hù)理。合理控制手術(shù)室濕度與溫度，保持手術(shù)室整潔、安靜，為患者創(chuàng)造舒適的手術(shù)室環(huán)境。指導(dǎo)和幫助患者合理擺設(shè)手術(shù)體位，如果有必要，可為患者臂撐、頭架、布類(lèi)或護(hù)腕等來(lái)維持手術(shù)體位，并定時(shí)按摩、松抬受壓部位。在實(shí)施麻醉及手術(shù)過(guò)程中，要注意做好患者身體的保暖，減少患者身體暴露，輸注的液體采用加熱器或溫箱進(jìn)行加溫。術(shù)中密切觀察病情和各項(xiàng)生命體征，合理控制靜脈輸液速度。

第三，術(shù)后舒適護(hù)理。手術(shù)完成后，要仔細(xì)清點(diǎn)臺(tái)上、臺(tái)下物品，確保數(shù)量準(zhǔn)確。為患者擦凈身體，做好保護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征。如果患者麻醉還未清醒，應(yīng)將患者體位擺正，防止發(fā)生墜床等危險(xiǎn)。行腹腔鏡腔鏡手術(shù)的患者會(huì)因術(shù)后殘留的CO產(chǎn)生一定的疼痛，護(hù)理人員應(yīng)向患者做好解釋?zhuān)颊叩膿?dān)心。如果患者疼痛比較嚴(yán)重，應(yīng)給予緩解疼痛的治療措施。轉(zhuǎn)運(yùn)患者回病房時(shí)，應(yīng)避免顛簸碰撞，適當(dāng)約束患者，避免患者發(fā)生意外傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的SAS、SDS評(píng)分，術(shù)中血壓、心率水平及護(hù)理滿意度。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較

在SAS、SDS評(píng)分方面，觀察組經(jīng)過(guò)手術(shù)室護(hù)理，其評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，組間比較差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者術(shù)中血壓、心率水平比較

術(shù)中血壓、心率水平方面，觀察組患者的情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的情況，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，組間比較差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2.3 兩組患者的舒適度與護(hù)理滿意度比較

在舒適度與護(hù)理滿意度方面，觀察組為98.3%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的85.0%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，組間比較差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3 討 論

泌尿外科手術(shù)治療屬于創(chuàng)傷性治療，患者因?yàn)榧膊≈R(shí)缺乏、手術(shù)治療效果擔(dān)憂、經(jīng)濟(jì)等種種因素，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生負(fù)性心理情緒、依從性不高等問(wèn)題。手術(shù)室常規(guī)護(hù)理中，由于護(hù)理內(nèi)容對(duì)于患者的心理、生理上的感受關(guān)注不足，未能從根本上圍繞患者的實(shí)際需求進(jìn)行考慮，導(dǎo)致患者的滿意度不高。舒適護(hù)理是是Kolcaba所提出的護(hù)理理念，其充分考慮患者心理、生理、人性以及社會(huì)等因素，能為患者提供更為人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者處于身心輕松、愉快的狀態(tài)，減少患者的不愉快體驗(yàn)，對(duì)于提高臨床護(hù)理效果以及促進(jìn)患者康復(fù)十分有利。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，能較好地減少泌尿外科手術(shù)患者的應(yīng)激，緩解其負(fù)性心理情緒，提高患者的舒適度和滿意度，有助于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系和患者預(yù)后，值得在臨床護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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